Sinonim
fluorokinoloni
Klasifikacija
Ciprobay® je trgovačko ime antibiotika ciprofloksacina, koji spada u skupinu tvari poznatih kao fluorokinoloni ili inhibitori giraze. fluorokinoloni podijeljeni su u četiri skupine, a glavne razlike su njihovi različiti mehanizmi djelovanja i primjenjivosti. Ciprobay® pripada skupini II zajedno s Tarividom (aktivni sastojak: ofloksacin) i Enoxor (aktivni sastojak: enoksacin).
Posljedica
Bakterije posjeduju enzim koji je uglavnom uključen u izgradnju DNA bakterija. Ovaj enzim naziva se DNA giraza ili DNA topoizomeraza II. Enzim uzrokuje iskrivljenu strukturu tipičnu za DNA. fluorokinoloni su sada u stanju inhibirati ovaj enzim u bakterija, što dovodi do odumiranja bakterijskih stanica. Stoga ima degenerativni baktericidni učinak.
Područja primjene
Fluorokinoloni II. Skupine su takozvani široki spektar antibiotici koji pokrivaju širok soj patogena. Ciprofloksacin spada u standardnu tvar fluorokinolona, koja se daje najčešće. Učinkovit je protiv Enterobacteriaceae i Haemophilus Influenzae, nešto slabiji protiv stafilokoki, Pneumokoki, Enterokoki, protiv klamidije, legionele, mikoplazme i protiv pseudoomonasa.
Uglavnom se koristi za infekcije dišni put i mokraćnog sustava. Uz to, bolesnici s upalom kože, mekih tkiva, kostiju i zglobova su propisani Ciprobay® ili drugi fluorokinoloni iz ove skupine. Lijek se također koristi za liječenje infekcija gastrointestinalnog trakta, kao što su salmonele ili infekcije šigelama.
Međutim, koristi se i za liječenje teških sistemskih infekcija tijela do sepse koja je opasna po život (krv trovanje). Učinkovitost protiv pneumokoka smanjena je za tvari skupine II. Međutim, učinkovitost protiv Pseudomonas je vrlo visoka.
Nuspojave
Prigovori gastrointestinalnog trakta, uključujući mučnina, povraćanje i proljev kao i iritacija živaca i s tim povezani glavobolje, vrtoglavica, psihoza, primijećene su uznemirenost i napadaji. Osim toga, ponekad se mogu pojaviti reakcije preosjetljivosti kože (fotosenzibilizacija). A hrskavica-štetni učinak pripisuje se i fluorokinolonima. Rizik od hrskavica oštećenje ili puknuće tetive mišića posebno je veliko u kombinaciji s glukokortikoidi (kortizon), posebno u bolesnika u fazi rasta, te ga stoga treba izbjegavati.
Interakcije
Da se ne bi smanjila apsorpcija fluorokinolona, treba izbjegavati paralelnu primjenu sljedećih lijekova: želudac inhibitori kiseline (tzv antacidi), kalcijum, magnezij, željezo, cink, multivitamini i sukralfat. Povišenjem pH ili stvaranjem kompleksa, paralelno davanje dovodi do gore opisane smanjene apsorpcije. Sljedeće tvari imaju inhibiciju razgradnje, a time i jačajući učinak: Teofilin, kofein, ciklosporin A, antikoagulansi, glibenklamid (antidijabetik). Treba pažljivo razmotriti paralelnu primjenu ovih tvari.
Kontraindikacija
Ciprobay® se ni u kojem slučaju ne smije davati tijekom trudnoća ili tijekom dojenja, kao povećani rizik od hrskavica sumnja se na oštećenje djeteta. Kako se ciprofloksacin izlučuje putem bubrega, bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom također bi se trebali propisati alternativni pripravci.
