Anatomija
Temporomandibularni zglob povezuje Donja čeljust (donja čeljust) s lobanja. Tvori ga Gornja čeljust (maksila), koja je kruto povezana s lobanja, i relativno pokretni Donja čeljust (donja čeljust) pričvršćena na njega. The glava zgloba (caput mandibulae) dio je Donja čeljust i leži u utičnici u Gornja čeljust (mandibularna jama).
Na prednjoj strani acetabulum je ograničen tuberculum mandibulare (koštano uzvišenje u Gornja čeljust, koji sprečava glava spoja od iskliznuća iz utičnice (inače temporomandibularni zglob iščašio bi se pri svakom zalogaju, što bi bilo vrlo nepraktično). Disk (jastuk od hrskavica između zglobnih površina) dijeli temporomandibularni zglob u dvije komore koje funkcioniraju gotovo neovisno jedna o drugoj. Zbog ove dvije komore, zglob izvodi pokret okretanja i klizanja prilikom žvakanja i govora. Na samom početku, kada je usta se otvori, u temporomandibularnom zglobu odvija se čisto rotacijsko kretanje. Ako je usta zatim se otvori spoj još više od oko 1 cm glava zajedno s diskom izlazi naprijed u kliznom pokretu.
Uzroci
Temporomandibularni bol u zglobovima mogu imati mnogo različitih uzroka. Da bi se utvrdilo što točno uzrokuje bol, prvo je potrebno promatrati kada se bol javlja i može li se ublažiti. Sada iskusni stomatolog može potražiti točno podrijetlo bol.
Čest razlog za temporomandibularnu bol u zglobovima je takozvani CMD (kranio-mandibularna disfunkcija). To znači da negdje u samom sljepoočno-čeljusnom zglobu postoji poremećaj. Razlozi za to su višestruki.
Još jedan uzrok za bol u čeljusti može biti a čeljusna stezaljka kao rezultat a iščašena čeljust. Iščašena čeljust Da bi se spriječilo nepravilno opterećenje pojedinih dijelova čeljusti, ortodontsko liječenje mora se provesti pravilno. Ako pacijent nema prikladan okluzija (kada grizu zajedno, svi zubi trebaju se uklopiti.
Nijedan zub ne smije prerano doći u kontakt sa svojim antagonistom u suprotnoj čeljusti i niti jedan zub ne smije zaglaviti u zraku), to će dovesti do trajnog pogrešnog opterećenja jedne strane čeljusti tijekom žvakanja. Rezultat je obično bol u zglobu. Ali također i neliječeni zubi koji nisu liječeni okidači su boli.
Tada je čeljust pogrešno opterećena s jedne strane i reagira s bolovima u odgovarajućem zglobu. Ako se umnjaci probiju, a zatim okluzija promjene, mora se provjeriti ako uklanjanje tih zuba nije razumno. U većini slučajeva umnjaci (u tehničkom jeziku nazvani 8s) nisu ravno u čeljusti i guraju preostale zube u stranu kako bi im napravili mjesta.
U tim slučajevima spomenuti okluzija promjene i to može dovesti do pogrešnog opterećenja i povezane boli. U slučaju zuba koje liječi stomatolog, uvijek je potrebno osigurati da proteza točno odgovara. Ako je krunica ili most previsoka, grizete samo s jedne strane, a mišići za žvakanje se napinju, jer nisu ravnomjerno opterećeni.
Ta napetost tada uzrokuje jaku bol u čeljusnom zglobu. Ispunjavanja na okluzalnim površinama zuba također se moraju pažljivo provjeriti zbog ometajućih i ranih kontakata. Stomatolog to čini takozvanom okluzijskom folijom.
Pacijent grize foliju koja se trlja na mjestima kontakta zuba. Uznemirujuća područja se bruše, jer su u suprotnom mišići za žvakanje naglašeni s jedne strane i Napetosti ustati opet. Štetne navike poput brušenja ili stezanja zuba također dovode do napetih mišića za žvakanje, a time i do bolova.
Većina pacijenata škripi zubima u snu, a zatim se probudi s bolnom čeljusti. A udlaga za ugriz ovdje mogu pomoći. Drugi uzrok je upala u području uha ili sinusa, koja se lako može proširiti na čeljusni zglob.
Virusi or bakterija infiltrirati se u zglobna kapsula i akumuliraju se u sinovijalna tekućina, što rezultira upaljenim zglobom. artroza i giht ne javljaju se samo u šaci, koljenu i stopalu zglobova, ali se može javiti i u sljepoočno-čeljusnom zglobu. Ovdje se diskus može uništiti ili kristali mogu odložiti u zglobnom prostoru.
To ponekad dovodi do jake boli kod pacijenata koji uglavnom pate od giht or artroza. Disk koji zaglavi glavu sljepoočno-čeljusnog zgloba u ležištu može se pomaknuti, tj. Sklizne predaleko ventralno (sprijeda) ili leđno (straga) od prvobitnog položaja. Disk osigurava da pojedini dijelovi temporomandibularnog zgloba mogu nesmetano raditi.
Ako se sada pomakne, poremećena je suradnja dviju komora. Razlikuje se između potpunog pomicanja diska, u kojem se diskus više ne može premjestiti, i usta više se ne može normalno otvoriti i djelomično pomicanje diskusa. U potonjem slučaju, većinu vremena začuje se zvuk pucanja čim se usta otvore i zatvore. Totalni nositelji proteza također mogu posjetiti stomatologa zbog bolova u sljepoočno-čeljusnom zglobu.
Ovdje se mora provjeriti odgovara li proteza pacijentu i njegovoj okluziji ili ne. Često se ne uzima u obzir normalan položaj čeljusti u odnosu jedna na drugu proteza. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen ugristi u određenom položaju, što ne odgovara njegovom prirodnom položaju ugriza.
Disk u sljepoočno-čeljusnom zglobu trajno je stisnut i brani se odašiljanjem signala boli. U rijetkim su slučajevima ciste ili apscesi uzrok temporomandibularnog bol u zglobovima. Parodontalni gnojni čir na zubu koji se ne liječi i koji je prirodno vrlo bolan, uzrokuje da pacijent više ne želi žvakati taj zub. Posljedica je ovdje i jednostrano opterećenje čeljusti.
