Proizvodi
Sevelamer karbonat je komercijalno dostupan u obliku presvučenog filmom tablete i prah. Odobren je u mnogim zemljama 2011. (Renvela). Prekursor sevelamerklorid (Renagel) dostupan je od 2004. Generički lijekovi registrirani su 2018. godine.
Učinci
Sevelamer karbonat (ATC V03AE02) je polimer koji sadrži brojne amino skupine koje su protonirane u želudac i vežu fosfatne ione. Za razliku od ostalih veziva za fosfate, ne sadrži kalcijum te stoga ne može uzrokovati hiperkalcemiju i ne sadrži aluminijum, što je kontroverzno zbog potencijala štetni učinci. Inhibicija fosfata apsorpcija snižava razinu fosfata u serumu. Sevelamer karbonat djeluje lokalno u crijevima i ne apsorbira se u tijelo. Razvijen je kao nasljednik sevelamer klorida (Renagel). U usporedbi s kloridom, karbonat sprečava razvoj acidoza a kaže se da se bolje podnosi u crijevima. Dostupan je i kao prah i to ne samo u obliku tableta.
Indikacije
Za liječenje hiperfosfatemije na hemodijalizi ili peritoneumu dijaliza bolesnika i kod bolesnika s kroničnim zatajenje bubrega.
Doziranje
Prema SmPC-u. Lijek se uzima tri puta dnevno tijekom obroka.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- hIPOFOSFATEMIJA
- Crijevna opstrukcija
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Lijek-lijek interakcije mogući su s ciprofloksacin, ciklosporin, mikofenolat mofetil, takrolimusi levotiroksin. Sevelamer karbonat djeluje lokalno u crijevima i može utjecati na bioraspoloživost od ostalih droge. Ako je interakcija moguća, drugo droge treba primijeniti najmanje 1 sat prije ili 3 sata nakon sevelamer karbonata.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključiti mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor, proljev, dispepsijai nadutost.
