Kako prepoznati dijabetes?
Prvi znakovi dijabetes Može biti česte mokrenje, kao i jaka žeđ i trajni umor. Dijabetes može se javiti i kod beba, mališana ili djece i može se manifestirati kroz česte mokrenje i ekstremna žeđ. Na trudnice također mogu utjecati dijabetes, ali ne pokazuju tipične znakove.
U principu, prehrambena terapija jednaka je za sve vrste dijabetesa i ima za cilj nadoknađivanje dijabetičkog metaboličkog defekta. The dijeta kombinira se s tjelesnom aktivnošću i, ako je potrebno, sa krv lijekovi za snižavanje šećera ili insulin. Kod dijabetesa tipa 2 prehrambena terapija ponekad je dovoljna kao jedini način liječenja.
Sprečava pojavu akutne (npr. Hipoglikemije) i kronične (oštećenje živaca, vaskularne promjene na očima i bubrezima, dijabetičko stopalo, srce napad, udar) komplikacije. Razvoj posljedičnih oštećenja dijabetesa bitno ovisi o kvaliteti dugotrajne optimalne metaboličke kontrole. Ciljane vrijednosti metaboličke prilagodbe: krv glukoza post: 80 - 110 mg / dl, nakon unosa hrane do 145 mg / dl.
HbA1 ispod 8.0%. Dijabetičar sam može odrediti post krv glukoza i glukoza u krvi nakon uzimanja hrane uz pomoć mjerača glukoze u krvi. Međutim, ovo je samo snimka i šećer u krvi mogu biti izloženi znatnim fluktuacijama tijekom dana.
Iz tog se razloga u određenim intervalima određuje dugoročni parametar, takozvani HbA1. HbA1 znači hemoglobin A1. Hemoglobin je crveni krvni pigment u crvenim krvnim stanicama i ovisno o razini šećer u krvi, molekule glukoze se nakupljaju.
To se naziva glikozilacija. U metabolički zdravih osoba s uvijek normalnim šećer u krvi razine, HbA1 je do 7%, kod slabo prilagođenih dijabetičara mogu se doseći vrijednosti od 16% i više. Odgovarajući životnom vijeku crvenih krvnih stanica od 120 dana, ova je vrijednost stoga pokazatelj metaboličke situacije u posljednjim tjednima i mjesecima.
Daljnji ciljevi su: Glukoza u mokraći 0%, serum holesterol manje od 200 mg / dl, HDL > 40 mg / dl, trigliceridi ispod 150 mg / dl, Indeks tjelesne mase za žene od 19 do 24 za muškarce od 20 do 25, krvni pritisak ispod 140/90 mmHg. Cilj je izbjeći hipoglikemiju ili hiperglikemiju. Obroci se moraju planirati prema njihovom sastavu.
Za pretežak dijabetičarima, smanjenje tjelesne težine glavni je cilj prehrambene terapije. Raspodjela hrane tijekom dana i količina hrane također ovise o tjelesnoj aktivnosti. Ako ove mjere nisu dovoljne, koriste se i lijekovi za snižavanje šećera u krvi te obroci moraju biti prilagođeni ovoj terapiji. Budući da tijelo više ne može samostalno regulirati metabolizam šećera kod dijabetesa, to se mora aktivno i svjesno kontrolirati izvana.
U tu svrhu vrlo je važno da oboljeli dobro rade sa svojom bolešću i na tečajevima za dijabetes nauče kako u budućnosti mogu promijeniti svoje prehrambene navike i način života. Na bolest može pozitivno utjecati promjena načina života i dijeta. U nekim slučajevima, razina šećera u krvi čak se potpuno normalizira pod strogim prehrambenim promjenama i nije potrebna nikakva terapija lijekovima.
Međutim, to od pacijenta zahtijeva određenu disciplinu i predanost. Obiteljski liječnik može vam pružiti temeljite i pojedinačne informacije o potrebnim promjenama i zajedno s pacijentom razmotriti koje mjere može poduzeti. Primjerice, mogu se nastaviti sportovi u kojima su pacijenti nekada uživali, a zatim odustali.
I u prehrambenom smislu treba pronaći alternative koje su zdrave, ali se i dalje jedu sa zadovoljstvom. Za promjene u načinu života trebaju se razviti realni prijedlozi koje pacijent može primijeniti i koji se lako mogu integrirati u svakodnevni život pojedinca. Posljednje, ali ne najmanje važno, promjene načina života mogu smanjiti ili čak u potpunosti spriječiti sekundarne bolesti.
Da bi se to postiglo, krvni pritisak moraju ostati dosljedno u granicama normale, moraju se pratiti težina i vrijednosti lipida u krvi, a dugoročna razina šećera u krvi (također: HbA1c, vidi gore) ne smije dugoročno prelaziti 6.5 - 7.5%. Ovu vrijednost redovito provjerava obiteljski liječnik. Ako je dijeta i način života nisu optimizirani, postoji rizik od dugoročnog oštećenja mrežnice očiju, bubrega ili oštećenja živčani sustav s tzv dijabetičko stopalo sindrom i druge komplikacije.
redovan praćenje ovih organskih sustava kao dio probirnih pregleda također je važan dio terapije dijabetesom. Dijabetičari trebaju obratiti posebnu pozornost na uravnoteženu prehranu. Primjenjuju se iste prehrambene preporuke kao i za zdrave ljude.
U principu mogu jesti bilo što, ali sadržaj ugljikohidrata igra još važniju ulogu. To je posebno važno za insulinovisno dijabetičare da pažljivo izračunaju jedinice ugljikohidrata prije jela i da nakon toga prilagode količinu inzulina. Prema Njemačkom društvu za dijabetes, izbor hrane treba donositi pojedinačno.
Liječnik opće prakse može ovdje pomoći individualnim reagiranjem na pogođene i raspravom s njima točno one hrane koja se jede često i sa zadovoljstvom. Iako ne postoji opća zabrana šećera, dijabetičari tipa II trebali bi biti sposobni sigurno identificirati hranu koja sadrži mnogo brzo probavljivih sastojaka ugljikohidrati i tako uzrokovati brzi rast šećera u krvi, kako bi ga barem smanjio. To uključuje prije svega slatkiše i šećer u domaćinstvu; te ih treba izbjegavati ako je moguće.
Ali među njima su i proizvodi s bijelim brašnom poput rezanca ili bijelih kiflica; to mogu zamijeniti integralni proizvodi ili jela s povrćem ili jajima. Dijeta bogata vlaknima, poput salata s hranom, može odgoditi apsorpciju ugljikohidrati i tako olakšati metaboličku situaciju. Preporučuje se voće i povrće, ali povrće obično sadrži manje šećera od voća i zato je poželjno.
Biljne masti poput maslinovog ulja kao i ribe, orašastih plodova i sjemenki također su prikladne za zdravu prehranu. Dobra alternativa za zaslađivanje pića ili obroka je zaslađivač stevija. Međutim, prilikom kupnje pripazite da je Stevia zapravo sadržana u proizvodu, jer se ponekad na etiketi mogu naći lažne izjave.
U trenutnim nutricionističkim preporukama Njemačkog društva za dijabetes, smanjenje težine važan je stup, posebno za pretežak dijabetičari tipa II. To dodatno smanjuje rizik od vaskularnih bolesti i drugih posljedica. To znači da pažnju treba obratiti i na broj kalorija kako bi se smanjio pretežak ako je moguće.
Međutim, sport također može pomoći. Redovitost i broj obroka od velike su važnosti u kontekstu prehrane kod dijabetesa. Ako je moguće, treba uzimati tri obroka u određeno vrijeme bez preskakanja ili neprekidnog jedenja između. Za dijabetičare s insulinOvisno o dijabetesu, sadržaj ugljikohidrata u hrani treba izračunati prije jela kako bi se količina inzulina prilagodila u skladu s tim i izbjegla neravnoteža šećera.
Za izračun ili procjenu jedinica ugljikohidrata, mape hrane ili tablice trebaju se koristiti, barem u početnoj fazi. Oni koji su pogođeni mogu brzo pružiti dobru orijentaciju. Ne postoji opća zabrana hrane za dijabetičare sve dok je prehrana uravnotežena i zdrava.
Konzumaciju hrane s visokim udjelom šećera, poput čokolade, čipsa ili brze hrane, kao i pića s visokim udjelom šećera, poput bezalkoholnih pića ili sokova, treba izbjegavati ili barem smanjiti ili nadoknaditi drugom hranom. Primjer za smanjenje brzo upijajućeg ugljikohidrati bilo bi smanjenje količine tjestenine i zamjena povrćem ili salatom. Također treba ograničiti čestu i opsežnu konzumaciju vrlo masne hrane, uključujući hranu poput kobasica, masnih sireva i razne prikladne hrane.
Nužno je izbjegavati velike količine alkohola. Pretjerana konzumacija alkohola može dovesti do neravnoteže šećera ili čak akutnih grčeva u kontekstu hipoglikemija. Napokon, teška konzumacija alkohola inhibira oslobađanje šećera iz jetra, jer se ovaj organ tada prvenstveno bavi razgradnjom etanola.
To može biti vrlo opasno, posebno za dijabetičare ovisne o inzulinu. Ne postoji opća zabrana alkohola, ali prema Njemačkom društvu za dijabetes, konzumacija bi trebala biti ograničena na otprilike jednu do najviše dvije male naočale dnevno. Osim sadržaja šećera, u slučaju dijabetesa treba uzeti u obzir i sadržaj masti i soli u hrani, jer uspješna terapija dijabetesa također zahtijeva dobru krvni pritisak i razina masnoće u krvi.
Pri odabiru hrane važno je osigurati uravnoteženu prehranu. Na primjer, prvi obrok u danu može se sastojati od zobenih pahuljica s mlijekom i voćem. Integralni kruh također je dobra alternativa jer sadrži manje dostupnih ugljikohidrata i više vlakana od bijelog kruha ili kiflica.
Uz nju možete popiti šalicu čaja ili kave, ali prilikom zaslađivanja trebate obratiti pažnju na količinu ili vrstu zaslađivača. Za doručak se mogu procijeniti ukupno oko 4 jedinice kruha. U vrijeme ručka trebali biste izračunati približno istu količinu jedinica.
Primjer obroka bili bi ugljikohidrati u obliku rezanaca ili krumpira s povrćem kao prilogom. Tjestenina od cjelovitih žitarica zdravija je alternativa. Meso se također može jesti sve dok nije premasno i previše.
Dobra alternativa mesu može biti i riba. Navečer količinu jedinica kruha treba smanjiti na oko 2. Na jelovnik se mogu dodati neke kriške integralnog kruha s malo povrća ili laganim krem sirom.
Također se preporučuju kvark s manje masnoće ili prirodni jogurt. Da biste smanjili težinu, korisno je navečer potpuno izbjegavati ugljikohidrate i na primjer jesti jaja, povrće, sirnicu ili salatu. Važno je da između toga ne jedete slatkiše.
Općenito: ono što je zdravo za sve, dobro je i za dijabetičare. Prema Njemačkom društvu za dijabetes, ne postoje opće zabrane za dijabetičare. Suprotno tome, oboljeli od dijabetesa trebali bi biti sigurni da je njihova prehrana što raznolikija i da je individualno prilagođena vlastitom ukusu.
Kao mjerilo, prehrana bi se trebala, ako je moguće, sastojati od samo polovice ugljikohidrata, trećine masti i oko 15% proteini. Samo u slučaju šećera, masti i posebno alkohola treba smanjiti konzumaciju što je više moguće. Nadalje, dijabetičari bi trebali biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi mogli redovito kontrolirati ne samo razinu šećera u krvi već i lipide u krvi i krvni tlak i tako spriječiti dugotrajno oštećenje.
Liječnici također mogu pružiti informacije o sadržaju ugljikohidrata i kalorija u pojedinoj hrani. Adekvatna tjelovježba također je od osnovnog značaja i osim smanjenja kilograma ima vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Sve u svemu, dijabetes je danas bolest koja se lako može izliječiti. Neki od pogođenih uspijevaju zadržati šećer u krvi u granicama normale bez lijekova, samo vlastitom predanošću. Dobivena normalizacija težine često može dovesti do boljeg odnosa prema životu. Iako je promjena načina života izazov, ona također može biti obogaćivanje i može se koristiti kao motivacija za to slušati potrebe vlastitog tijela i integriranje sporta, tjelesne aktivnosti i zdrava prehrana u nečiji svakodnevni život.
