Uvod
Uzroci bol u podlaktica mogu biti različiti, ali u većini slučajeva nastaju zbog nepravilnog ili pretjeranog naprezanja mišića. Osobito u slučaju fizičkih radnika ili sportaša, bol je obično rezultat mehaničkog stresa na rukama ili podlakticama. Nije neuobičajeno za kronične bol otežati ili čak onemogućiti bavljenje profesijom ili sportskim ciljevima.
U središtu uspješne terapije su temeljita dijagnoza i pridržavanje terapijskog plana, koji dijelom uključuje i potpunu zaštitu ekstremiteta. Nerijetko se bolovi u podlakticama uzrokovani stresom javljaju na strani koja je kod pojedinca više opterećena, odnosno desnoj strani kod dešnjaka, a lijevoj strani kod ljevorukih osoba. U ovom poglavlju usredotočit ćemo se na bol u desnom dijelu podlaktica. Nešto rjeđe nego podlaktica preopterećenje, bolesti ramena zgloba, vratne kralježnice ili čak unutarnji organi može izazvati bol u desnoj podlaktici. Pri postavljanju dijagnoze treba uzeti u obzir i oboljenje od reumatskog oblika.
Pregled mogućih bolesti
Počinjemo od bolesti desne podlaktice uzrokovanih opterećenjem, koje su naravno češće kod dešnjaka nego kod ljevaka. Nadaleko poznata bolest koja uzrokuje bolove u podlaktici je tendovaginitis, koji se u medicinskoj terminologiji naziva tendovaginitis. Tendosinovijalna ovojnica je ovojnica koja okružuje tetivu, daje joj mazivost i jamči rad bez trošenja.
Međutim, zaštitni sustav ne radi besprijekorno u svim uvjetima i povremeno se prenapreže kada je izložen velikim i nefiziološkim opterećenjima. Osobito tijekom dugotrajnog korištenja računala ili alata, ali i tijekom bavljenja određenim sportovima ili opsežnog sviranja glazbenih instrumenata, može doći do upale tetivnih ovojnica, što rezultira bolovima u podlaktici ovisnim o pokretima te lokalnom oteklinom i crvenilom. The uzrok tendosinovitisa je obično dugotrajno i prije nenaviknuto naprezanje, kao na primjer kada se počnete baviti novim sportom ili učenje svirati novi glazbeni instrument.
U vrijeme intenzivnog korištenja pametnih telefona osobito se često javlja klinička slika, tzv. SMS palac, a to je upala prvog pretinca tetive. Ostale bolesti povezane sa stresom koje mogu biti popraćene bolovima u podlaktici su tenis lakat i lakat igrača golfa kao i burzitis olecrani. Kod ovih bolesti bol se širi iz lakta u podlakticu.
O ovim kliničkim slikama bit će riječi kasnije. S godinama raste vjerojatnost da ćete patiti od drugog oblika boli uzrokovane stresom, tj artroza. Ovo je bolest koju karakterizira pretjerano trošenje zglobnih površina, praćeno simptomima bol u zglobovima, oticanje i ukočenost zglobova.
Trošenje je pospješeno dugotrajnim i intenzivnim stresom na zglobu, nepravilnim držanjem i lošim položajima, poput onih koji nastaju nakon zarastanja prijeloma kostiju. Upalni procesi u sklopu kronične upale zglobova nazivaju se artritis. Upala zglobova, kao što se javlja kod reumatoidnog artritis, bolest iz reumatskog oblika, može zahvatiti gotovo svaki zglob u tijelu i uzrokovati bolove u podlaktici.
reumatoidni artritis treba uzeti u obzir ako drugi zglobova osim toga zahvaćeni su zglobovi podlaktice i javlja se crvenilo i oticanje zahvaćenih područja tijela. Ako se bol u podlaktici javlja kao posljedica jakih sila, a prijelom jedne od dvije podlaktice kosti ulne i radijusa ili od ručni zglob treba uzeti u obzir. Budući da su prijelomi kostiju obično popraćeni jakom boli i modricama, kao i neznatnim ograničenjima kretanja, barem sumnja na prijelom je lako uspostaviti.
Mora se odmah pratiti odgovarajućim radiološkim snimanjem. Najčešći prijelom kod ljudi je prijelom radijusa u blizini ručni zglob. Javlja se uglavnom pri padu na ispruženu ruku. Radijalna glava prijelom, još jedan uobičajeni prijelom obično je posljedica pada s ispruženim laktom.
U ovom slučaju, radijalno glava prijelom, odnosno dio radijusa u blizini lakta koji sudjeluje u nastanku lakatni zglob, pauze. Prijelomi srednjeg dijela podlaktice su rjeđi i obično se javljaju u slučaju masovnog nasilja, primjerice u prometnoj nesreći. Takozvani parry prijelom je takav prijelom srednjeg dijela podlaktice.
Ovdje su ulna i radijus često zahvaćeni istovremeno. Paralizirani prijelom obrambena je ozljeda i događa se kada osobu udari bejzbol palica ili slično. Ostale ozljede koje mogu izazvati bol nakon primjene sile na podlakticu su istegnuća mišića podlaktice, nagnječenja ili uganuća zglobova uključen (ručni zglob, zglob lakta). U rijetkim slučajevima uzrok su bolesti organa bolovi u desnoj ruci. Ova će točka biti detaljnije objašnjena u nastavku.
Svi članci iz ove serije:
