Pokostnica (periosteum) prekriva svaku kost tijela, osim zglobnih površina. U lobanja, periost se naziva perikranij. Unutarnje površine kosti, na primjer duge kosti, prekrivene su razrjeđivačem koža naziva endost ili endosteum. Pokostnica je jako inervirana i prožeta krv posuđe. Njegova je glavna funkcija opskrba kostiju i podupiranje metabolizma u kosti i oko nje.
Što je periost?
Pokostnica okružuje svaku kost u tijelu i osigurava potrebnu razmjenu tvari tijekom stalne izgradnje i razgradnje procesa koji se odvijaju na i u kosti. Uz to, periost stvara vezu između kosti s jedne strane i tetive a ligamenti s druge strane. Pokostnica je sposobna apsorbirati sile koje se javljaju na mjestima pričvršćivanja tetive i ligamenti jer koža sa svojom vanjskom firmom kolagen sloj je povezan s kostima mnoštvom elastičnih vlakana (Sharpeyeva vlakna). Osim što obavlja svoju važnu mehaničku funkciju, periosteum mora biti sposoban opskrbiti kost hranjivim tvarima i apsorbirati produkte razgradnje iz procesa pretvorbe unutar kosti, kao i generirati bol senzacije i druge osjetilne percepcije i prenose ih odgovarajućim živčanim putovima. Te funkcije obavlja donji sloj koji je neposredno uz kost, kambij ili stratum osteogenicum. Za obavljanje ovih zadataka kambij je jako inerviran i prožet krv posuđe i obogaćen sa bol senzori (nociceptori).
Anatomija i struktura
Pokostnica se sastoji od vanjskog, čvrstog, sloja (stratum fibrosum) koji se sastoji od kolagena proteini i cambium ili stratum osteogenicum, koji leži izravno na kosti. Elastična vlakna (Sharpeyeva vlakna) proizlaze iz vanjskog sloja fibrosum i njihov je "slobodni" kraj čvrsto stopljen s kostiju, tako da tetive a ligamenti pronalaze potrebnu potporu da ispune svoju funkciju rastući protiv pokostnice. Kambij je jako inerviran i prošaran njime krv posuđe za obradu metaboličkih procesa na i u kosti. Budući da su same kosti neosjetljive na bol, kambij je prošaran između ostalog s tri različite skupine senzora boli (nociceptori) koji mogu reagirati na jake mehaničke podražaje (A-mehanonociceptori), na toplinu i jake kemijske podražaje (A-polimodalni nociceptori) ili koji mogu reagirati na sva tri podražaja (C-polimodalni nociceptori) s porukama boli. Stanice kambija uglavnom se sastoje od još uvijek nediferenciranih osteoblasta, stanica koje tvore kosti odgovorne za rast debljine i zacjeljivanje kostiju nakon prijelom.
Funkcija i zadaci
Pokostnica ispunjava tri glavne funkcije: 1. Opskrbljivati temeljnu kost hranjivim sastojcima i drugim potrebnim tvarima za potporu metaboličkim procesima koji se odvijaju u i na kosti te apsorbirati produkte razgradnje. Ovdje su fokusirani na neprestano nastajuće procese nakupljanja i razgradnje u kosti putem osteoblasta (formiranje kostiju) i osteoklasta (razgradnja kostiju), rast debljine kostiju i saniranje prijeloma. 2. uspostavljanje mehaničke veze između kostiju i tetiva i ligamenata radi apsorpcije i rasipanja mehaničkih sila potrebnih za pomicanje udova u različitom stupnju. Duljina poluga koje se koriste za pomicanje udova obično je relativno kratka kako bi tetive mogle proći unutar područja koje pokriva koža čak i kad ruka ili noga ili je drugi ud savijen. Ako bi se, na primjer, koristile veće poluge, tetive bi morale stršiti sa stražnje strane koljena poput uskih užeta, što bi izazvalo velike rizike od ozljeda. 3. senzorna zaštita kostiju. Budući da kosti nisu senzorno inervirane, tu funkciju vrši kambij pokostnice. U osnovi se bavi pretvaranjem opasnih utjecaja na kost iz mehaničkih, kemijskih, toplinskih ili drugih vršnih naprezanja u osjećaje boli. Glavni razlog stvaranja stupnjevanih osjećaja boli je funkcija upozorenja. Poruka je osigurati trenutni prestanak struje stanje, čime se izbjegava nadolazeće oštećenje bolnog područja.
Bolesti i tegobe
Najčešća bolest povezana s pokostnicom je periosteitis ili upala pokosnice.Bolest uvijek zahvaća samo dio pokostnice i može biti neugodno bolna. U većini slučajeva, upala pokosnice pokreće se preopterećenjem, nepravilnim opterećenjem ili prečestim ponavljanjem tereta. Često su zahvaćena periostalna područja gdje su tetive ili ligamenti izrasli na širokom području, poput potkoljenice ili podlaktica. Na primjer, na trkače mogu utjecati upala pokosnice tibije jer trčanje primjenjuje udar i istezanje podražaji periosteuma u području umetaka tetiva na donjem dijelu unutarnje tibije. Simptomi su poznati i kao tendonitis tibije. Najvjerojatnije, ponavljajuće sile povlačenja i smicanja na periosteumu uzrokuju stvaranje mikrolezija na Sharpeyjevim vlaknima, koje potom uzrokuju upalne reakcije. Periostitis također može biti uzrokovan bakterijskom infekcijom, na primjer, streptokok, Staphylococcus aureusili Mycobacterium tuberkuloza. Bakterijski pokretani periosteitis obično se razlikuje od ostalih periostitisa pratećim simptomima kao što su jaka, lokalizirana bol, oticanje tkiva i oslabljeni opći osjećaj. Bez obzira na to što simptome periostitisa treba medicinski razjasniti, mogućnosti liječenja uključuju imobilizaciju, hladan oblozi, i administraciju protuupalnih lijekova. U slučaju bakterijske infekcije, liječnik će razmotriti liječenje s antibiotici.
