Tahikardija noću
If tahikardija javlja se prvenstveno u ležećem položaju, to može biti povezano s promjenom tlaka na receptorima i živčanim vezama povezanim s položajem. Raspon uzroka istodobne pojave oba simptoma širok je i uzrok može biti i psihološki pokretači, uz bolesti specifične za organe. Ako je tahikardija ustraje određeno vrijeme dok leži, preporučuje se liječnički pregled.
Tahikardija kao reakcija na nagli fizički napor ili na iznenadni nastup uzbuđenja ili tjeskobe obično je bezazlen odgovor tijela na novonastalu situaciju u nedostatku daljnjih simptoma. Ako se, pak, tahikardija javlja često ili bez prepoznatljivog uzroka, popraćena drugim simptomima poput bol u prsima, drhtanje, vrtoglavica i mučnina, tahikardiju bi liječnik trebao razjasniti kako bi se isključili ozbiljni organski uzroci i u ranoj fazi otkrile moguće bolesti. Liječnik dijagnozu započinje sveobuhvatnom anamnezom.
Pitanja o vrsti tahikardije su posebno važna: povijest bolesti pruža liječniku prvi dojam o simptomima pacijenta i može iznijeti početne pretpostavke o uzrocima. Tijekom sistematski pregled, liječnik će se usredotočiti na bilo kakve znakove srce neuspjeh, urođene srčane greške ili visoki krvni tlak. Pluća i Štitnjača su također pažljivo ispitani.
Sljedeći korak u pregledu je snimanje EKG-a u mirovanju, koji se uglavnom procjenjuje s obzirom na prošlost srce napad, naznake zastoj srca ili ozbiljni poremećaji ritma. U vježbati EKG, EKG se snima na biciklističkom ergometru pod fizičkim naporima kako bi se otkrila tahikardija koja se javlja samo pod fizičkim stresom. U slučaju tahikardije koja se javlja samo u fazama, a dugoročni EKG može se snimati tijekom 24-48 sati.
U svakom slučaju, poremećaji u elektrolitu uravnotežiti i hipertireoza treba isključiti pomoću a krv uzorak za razjašnjenje tahikardije. Ako ment sumnja se na bolest kao uzrok tahikardije, a test plućne funkcije a krv provode se plinske analize. Ozbiljne poremećaje ritma, koji se javljaju rijetko, mogu zabilježiti takozvani snimači događaja (bilo izvan tijela ili implantirani).
Ako se epizode tahikardije ne mogu zabilježiti, takva epizoda može biti pokrenuta testom tlaka karotide ili testom nagiba i zabilježena u EKG-u. Invazivna dijagnoza moguća je elektrofiziološkim pregledom, koji ovisno o srčana aritmija otkriven, može biti i terapijski postupak.
- Je li započelo iznenada ili postupno?
- Koliko često se javlja?
- Koliko traje epizoda lupanja srca?
- Koji popratni simptomi (nesvjestica, vrtoglavica, bol u prsima, otežano disanje itd.) javljaju se tijekom lupanja srca?
- Je li postojala posebna pokretačka situacija?
- Uzima li pacijent redovito lijekove?
