Sternokleidomastoidni mišić poznat je i kao veliki glava tokara i jedan je od trbušnih površnih vrat mišići smješteni između sternum, baza baze lobanja, i ključna kost. Glavna funkcija bilateralnih mišića je bočna fleksija glava prema ramenu, što je omogućeno jednostranom kontrakcijom. Oštećenja dodatnog živca narušavaju funkciju mišića do paralize.
Što je sternokleidomastoidni mišić?
Skeletni mišići mogu se podijeliti u različite mišićne skupine. Jedna od njih je skupina vrat mišići. Među ventralno smještenim vrat mišići je velik glava tokar, poznat i kao sternokleidomastoidni mišić. Mišić je u kolokvijalnom nazivu glava-nicker i nalazi se između sternum, ključna kost i baza lobanja. Čini površinski sloj trbušnih cervikalnih mišića. Skeletni mišić nalazi se na obje strane vrata. Dakle, svaka osoba zapravo ima dvije musculi sternocleidomastoidei. Onaj s desne strane naziva se sternokleidomastoidni spretni mišić, a onaj s lijeve strane sternokleidomastoidni zlokobni mišić. Svaki od ovih mišića ima dvije različite glave: caput laterale i caput ventrale. Obje glave prolaze koso preko bočne površine vrata. Tamo gdje je mišić pričvršćen na ključnu kost, ponekad se proširi, što rezultira širenjem trapezijski mišić na strani ruke pridružene kosti. U izoliranim su slučajevima dva mišića potpuno srasla, ali oba funkcioniraju pravilno.
Anatomija i struktura
Sternokleidomastoidni mišić prima motoričku inervaciju iz prilaznog živca i također prima živčane grane iz segmenata C1 do C3 i C4 cervikalnog pleksusa. Krv opskrbu osigurava sternokleidomastoidni ramus. Caput laterale mišića potječe od gornjeg ruba i prednje površine medijalne klavikule i odatle se proteže u mesnatim aponeurotskim vlaknima približno okomito prema gore. Medijal caput mišića potječe svaki od prednje površine manubrium sterni na sternum i vuče vlaknima u kranijalnom, bočnom i leđnom smjeru. Između odgovarajućeg podrijetla dviju mišićnih glava nalazi se trokutasti razmak sa svake strane. Tek u daljnjem toku dolazi na sredini vrata do zgloba mišića, što omogućuje razvoj debelog okruglog mišićastog trbuha. Sternokleidomastoidni mišić ima svoj umetak na bočnom mastoidnom procesu, a time i na sljepoočnoj kosti. Kroz svoj tijek mišić dijeli bočno područje vrata na trokute. Bočni vratni trokut naziva se i trigonum colli laterale. Prednji trokut vrata je trigonum colli mediale.
Funkcija i zadaci
Veliki strugar za glavu ima nekoliko uloga u smislu kretanja tijela. Preko motornog efenta živci, naredbe za sažimanje dosežu završnu pločicu motora mišića, koja potječe iz središnjeg dijela živčani sustav. Kad se mišić jednostrano kontrahira, glava se bočno naginje prema ramenu. To rezultira bočnim savijanjem ili bočnim savijanjem glave u smjeru ramena. Na istoj osi kretanja leži suprotni bočni nastavak, koji također izvodi sternokleidomastoidni mišić i odgovara blagom bočnom produžetku glave. Produžetak se približava reklinaciji jer je usmjeren straga. Uz to, kada se mišić stegne, glava se okreće na suprotnu stranu, što znači da i skeletni mišić sudjeluje u rotaciji glave. Kad je glava fiksirana, dva okretača glave mijenjaju svoju funkciju i zajedno postaju respiratorni pomoćni mišići. Dakle, kada je glava fiksirana, desni i lijevi sternokleidomastoidni mišići mijenjaju svaki volumen prsne šupljine kroz njihovo stezanje i opuštanje, omogućujući povećanu disanje. Za razliku od stvarnih respiratornih mišića, oni nisu nužno vitalni. Pored musculi sternocleidomastoidei, prsni mišići i trbušne mišiće su među respiratornim pomoćnim mišićima i kao takvi podržavaju nadahnuće i izdisaj, ali ih ne izvode automatski.
Bolesti
Kao i svi ostali mišići, sternokleidomastoidni mišić može biti zahvaćen paralizom. Ako je veliki tokar glave paraliziran, bočno savijanje glave prema ramenu više nije moguće. Paraliza mišića obično je posljedica lezije živca akcesorija. Takva lezija može biti uzrokovana nesrećom, na primjer. Drugi uzrok je lezija nakon kompresije, tj. Oštećenje živca nakon uklještenja. Oštećenje pritiskom također može biti povezano s tumorom. U Dodatku, upala živca može dovesti do djelomičnog ili potpunog neuspjeha. Isto se odnosi i na pothranjenost, trovanja i infekcija. Paraliza živca također se može pojaviti u kontekstu polineuropatija, koji se očituje u obliku paralize velikog tokara glave. Uzroci spomenuti do ovog trenutka su u perifernim živčani sustav. Međutim, veza mišića sa središnjim živčani sustav mogu pogodovati i lezije u samom središnjem živčanom sustavu. Takva lezija može, na primjer, utjecati na leđna moždina segmenti C1 do C3 i moraju biti povezani s nesrećom, infarktom leđne moždine, tumorom ili upala-povezani. U slučaju upala- povezane paralize, mora se razlikovati između infekcija uzrokovanih mikroorganizmima i autoimune bolesti kao što je MS. S druge strane, u ALS-u, središnji motorički neuroni degeneriraju malo po malo. Ova pojava rezultira progresivnom paralizom svih mišića. Središnji motorički neuroni presudni su za bilo koju vrstu pokreta. Stoga njihova progresivna degeneracija dovodi do progresivnog gubitka bilo koje dobrovoljne, ali i refleksne motoričke funkcije. Sve u svemu, paraliza sternokleidomastoidnog mišića može u skladu s tim imati mnogo uzroka i uvijek bi je trebalo neurološki razjasniti.
