Dijagnoza
Dijagnoza uvijek treba započeti detaljnom i temeljitom anamnezom (uzimanjem bolesnikove povijest bolesti). U slučaju pritužbi koje pogađaju gastrointestinalni trakt, korisna je i putnička anamneza (pitanje o boravku u inozemstvu). A sistematski pregled tada može pružiti dragocjene informacije o osnovnoj bolesti i odlučiti koji se testovi i daljnje mjere mogu korisno nadopuniti nakon toga.
Razne stolice i krv testovi mogu potvrditi ili opovrgnuti odgovarajuću dijagnozu. Ako curi Crijevo Sumnja se na sindrom, prvo se može izvršiti pregled stolice. S jedne strane, prisutnost patogenih (uzročnika bolesti) crijeva klice kao što Clostridium difficile, šigela itd.
se testira. S druge strane, pregled crijevnog mikrobioma („crijevna flora“) Odvija se. Ovdje je omjer različitih crijevnih klice utvrđuje se, odnosno postoji li dovoljno "dobrih / zdravih" vrsta bakterija.
Uz to, ako se sumnja na intoleranciju na hranu, treba provesti odgovarajuće ciljane testove, na primjer H2-laktoza test daha u slučaju Intolerancija na laktozu. Ako postoje naznake osnovnog upalnog procesa u crijevima, kalprotektin u stolici može biti koristan kao biljeg. Krv testovi za takozvane "parametre upale" kao što su CRP (C-reaktivni protein), broj leukocita ili BKSG (brzina sedimentacije krvnih stanica) također mogu biti korisni.
Specifični test za povećanu crijevnu propusnost je laktulozu test na manitol. Osnova ovog testa je da se oba šećera ne metaboliziraju i stoga se mogu mjeriti nepromijenjeno u mokraći zdravih osoba. Dok se manitol apsorbira kroz stanice, laktulozu apsorbira se paracelularno, tj. između stanica.
U curi crijevo sindromom, zahvaćene su prvenstveno terminalne trake i ograničavaju transport između stanica. Stoga, laktulozu Pojavljuje se više u mokraći oboljelih osoba nego manitol. Kvocijent laktuloze i manitola u mokraći nakon pijenja otopine koja sadrži obje tvari stoga je značajan za poremećaj propusnosti crijeva. Uz to se također može odrediti sekretorni imunoglobulin A u stolici. Proizvode ga plazma stanice u crijevima i prvenstveno je odgovoran za obranu na površini sluznice. Svi gore navedeni testovi trebaju se provoditi na sve načine, ovisno o simptomima i nakon savjetovanja s liječnikom u vezi s potrebom.
Svi članci iz ove serije:
