Ljudski korionski gonadotropin (hCG) je trudnoća hormon koji pomaže u održavanju trudnoće. The test za trudnoću temelji se na otkrivanju ovog peptidnog hormona. Izvan trudnoća, povišene razine korionskog gonadotropina ukazuju na specifične karcinome.
Što je ljudski horionski gonadotropin?
Humani korionski gonadotropin obično se proizvodi u povišenim koncentracijama samo tijekom trudnoća. To je dvojedinični peptidni hormon odgovoran za održavanje trudnoće. Proizvodi se u ljudskim sincitiotrofoblastima. Sincitiotrofoblasti čine dio posteljica. Peptidni hormon je glikoprotein i sastoji se od alfa podjedinice s 92 aminokiseline i beta podjedinica sa 145 aminokiselina. Alfa podjedinica je također skraćeno kao α-hCG, a beta podjedinica kao β-hCG. Stoga se α-hCG također javlja kao dio u drugim hormoni kao što je tirotropin (TSH), folikul stimulirajući hormon (FSH) Ili luteinizirajući hormon. Međutim, beta podjedinica (β-hCG) samo je komponenta humanog korionskog gonadotropina. Tijekom trudnoće, koncentracija ovog hormona kontinuirano raste do 10. do 12. tjedna trudnoće. Tada započinje postupno smanjenje proizvodnje horionskog gonadotropina. Nešto prije 20. tjedna trudnoće, koncentracija humanog korionskog gonadotropina doseže određenu bazalnu razinu, koja se održava nedugo nakon rođenja. Nakon toga proizvodnja ovog hormona gotovo prestaje. Međutim, ako se ljudski horionski gonadotropin otkrije u većim koncentracijama izvan trudnoće, to predstavlja pokazatelj karcinoma trofoblasta, jajnici, testisi, jetra, bubreg, ili čak pluća.
Funkcija, učinci i uloge
Funkcija humanog korionskog gonadotropina je održavanje trudnoće. Sprječava obnovljeno ovulacija i menstrualni krvarenja tijekom trudnoće. To se postiže humanim korionskim gonadotropinom stimulirajući žuto tijelo u jajniku da proizvodi progesteron. Progesteron gradi sluznicu maternice dok signalizira hipofiza za zaustavljanje ovulacije tijekom trudnoće. Žuto tijelo opstaje tijekom trudnoće i može neprestano stvarati progesteron tijekom ovog vremena. Razvija se u žuto tijelo graviditatis. To sprječava degeneraciju žutog tijela. Do 10. tjedna trudnoće, žuto tijelo graviditatis proizvodi održavanje trudnoće hormoni progesteron i estrogen pod utjecajem humanog korionskog gonadotropina. Nakon toga, posteljica preuzima ovaj zadatak, a potražnja za korionskim gonadotropinom polako se opet smanjuje. Povećana proizvodnja humanog korionskog gonadotropina započinje otprilike peti dan nakon oplodnje. U početku nastaje hiperglikozilirani oblik hormona, koji je neophodan za implantaciju blastociste. Nakon kontakta blastocita s maternicom sluznica, stanice trofoplasta se diferenciraju i započinje stvaranje aktivnog oblika humanog korionskog gonadotropina. Tada aktivni humani korionski gonadotropin stimulira žuto tijelo kako je gore opisano.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne razine
Stvaranje humanog korionskog gonadotropina događa se u višedjeklenom sincitiotrofoblastu posteljica. Višejedrni sincitiotrofoblast nastaje diferencijacijom i profiliranjem nekih mononuklearnih stanica citotrofoblasta blastociste. U početku je proizvodnja hormona niska. Međutim, kontinuirano se povećava od petog dana trudnoće. Dakle, postoje razdoblja u trudnoći kada se proizvodnja humanog korionskog gonadotropina udvostruči dnevno. Normalna vrijednost hCG u krv je do 5 IU / l kod muškaraca i ne-trudnica. Nakon menopauza, normalna vrijednost kod žena raste na 10 IU / l. Nagli porast koncentracija hCG započinje, kao što je već spomenuto, od petog dana nakon oplodnje jajne stanice. Tako je do trećeg tjedna trudnoće vrijednost već porasla na nešto ispod 50 IU / litru. U četvrtom tjednu trudnoće već se može zabilježiti vrijednost do 400 IU / l. Maksimalna koncentracija humanog korionskog gonadotropina s cca. 230,000 IU / l postiže se u desetom do dvanaestom tjednu trudnoće. Nakon toga koncentracija hGC polako se ponovno smanjuje i dostiže vrijednost između 5000 i 65,000 17 IU / l na kraju trudnoće. Najkasnije do XNUMX. dana nakon trudnoće, koncentracija humanog korionskog gonadotropina pala je natrag na normalu. Stoga, kao dio test za trudnoću, napredak trudnoće može se pratiti zbog promjena u koncentraciji hormona.
Bolesti i poremećaji
Određivanje koncentracije humanog korionskog gonadotropina ima veliko dijagnostičko značenje. Prvo, služi kao dokaz trudnoće i njenog napredovanja. Međutim, može se koristiti i za označavanje lažne trudnoće. U ovom se slučaju doista proizvodi povećani humani korionski gonadotropin. Međutim, uzrok povećanih vrijednosti također može biti karcinom jajnici, testisi, trofoblasti, bubrezi, jetra ili čak pluća. Ako su vrijednosti još više povišene tijekom trudnoće, to može biti višeplodna trudnoća ili abnormalnost u broju kromosomi, Tako, Downov sindrom djeteta ukazuje i još povišena koncentracija humanog korionskog gonadotropina. Međutim, ako koncentracija sporo raste tijekom trudnoće i ne dosegne visoku razinu, može biti prisutna ektopična ili trbušna trudnoća. Nadalje, niske koncentracije hCG u trudnoći mogu također ukazivati na prekid trudnoće zbog pobačaj, fetalna smrt, propušteno abortus (neprogonjen, ali mrtav fetus), nadnesen prerano rođenje, ili gestoza. Međutim, humani korionski gonadotropin također se može koristiti kao lijek u slučajevima propuštenih menstruacija, nespuštenih testisa ili neplodnost.
