Što je histerektomija?
U histerektomiji (od starogrčkog hystera što znači maternica i ektome što znači izrezati), maternica se uklanja potpuno (potpuna ekstirpacija) ili samo djelomično (subtotalna ekstirpacija). Cerviks ostaje netaknut. Ako se uklone i jajnici, to se naziva histerektomija s adneksima.
Histerektomija je jedan od najčešćih zahvata u ginekologiji. Postoje različite vrste histerektomije ovisno o korištenoj metodi. Koju metodu histerektomije koristiti, odlučit će vaš liječnik ovisno o bolesti, veličini i pokretljivosti maternice, postoje li popratne bolesti i, naravno, vašim željama.
Abdominalna histerektomija
Abdominalna histerektomija se uglavnom koristi kada je maternica vrlo velika. Maternica se uklanja preko abdominalnog reza.
Vaginalna histerektomija
Vaginalna histerektomija koristi vaginu za uklanjanje maternice. Time se skraćuje i vrijeme operacije i razdoblje oporavka nakon uklanjanja maternice.
Laparoskopska histerektomija
Odstranjivanjem maternice nepovratno prestaje sposobnost rađanja, a nakon potpune ekstirpacije ne dolazi do menstrualnog krvarenja. Samo u slučaju subtotalne ekstirpacije još uvijek može doći do blagog cikličkog krvarenja.
Kada se izvodi histerektomija?
Histerektomija je obično potrebna samo za benigne bolesti:
- Benigni tumori kao što su fibroidi (tumori mišića)
- Uterus myomatosus (povećanje maternice zbog višestrukih fibroida)
- Nepravilnosti menstruacije
- Endometrioza (sluznica maternice koja se pojavljuje izvan šupljine maternice i može uzrokovati bol)
- Prolaps maternice (prolaps maternice)
Međutim, vrlo su rijetke maligne bolesti ili hitne operacije:
- rak vrata maternice, maternice ili jajnika
- ozbiljne ozljede ili upale
- Nezaustavljivo krvarenje nakon poroda
Što se radi tijekom histerektomije?
Prije svega, vaš liječnik će vas detaljno osobno konzultirati i objasniti moguće rizike i kirurške alternative. Osim toga, isključuju se kontraindikacije kao što su postojeća želja za rađanjem ili infekcije te se provodi krvni test.
U pripremi za operaciju, anesteziolog će vas upoznati s planiranom anestezijom i njezinim rizicima. Na operaciju morate doći natašte. To znači da ne smijete jesti ni piti nekoliko sati prije histerektomije. Mokraćni mjehur se prazni uz pomoć katetera za mjehur, koji se vadi odmah nakon histerektomije ili nekoliko dana kasnije.
Abdominalna histerektomija
Budući da kirurg uklanja maternicu kroz abdominalni rez, abdominalna histerektomija obično zahtijeva opću anesteziju. Ako se otkriju maligne bolesti, operacija se može produžiti i ukloniti dodatno tkivo. Abdominalna histerektomija također se koristi ako je maternica jako velika ili pretjerano narasla.
Vaginalna histerektomija
Vaginalna histerektomija može se izvesti u općoj ili lokalnoj anesteziji. To je postupak izbora za benigne bolesti. Kirurg posebnim instrumentima uklanja maternicu kroz vaginu tako da nema vidljivih ožiljaka. Ako je vagina preuska ili je maternica prevelika, kirurg može odstraniti maternicu i u više dijelova (morcelacija).
Laparoskopska histerektomija
Ako se maternica uklanja kroz vaginu, to se naziva laparoskopski potpomognuta histerektomija. Ako se dijelovi maternice uklone kroz abdominalne rezove, postupak se naziva laparoskopski potpomognuta supracervikalna histerektomija.
Koji su rizici histerektomije?
Kao i svaka operacija, histerektomija može uzrokovati obilno krvarenje, ozljede susjednih organa i probleme zbog anestetika. Mogući problemi nakon histerektomije uključuju privremeno ograničenu funkciju mokraćnog mjehura, sekundarno krvarenje, infekcije, proliferirajuće ožiljke i priraslice.
Čega trebam znati nakon histerektomije?
Lagani umor i manja bol nakon histerektomije normalni su u prvih nekoliko tjedana. Spolni odnos bi trebao biti tek nakon četiri do šest tjedana kako se ne bi opteretio zatvaranje rodnice. Također ne biste trebali nastaviti s teškim fizičkim naporima do šest tjedana nakon histerektomije.
Podaci o autoru i izvoru
Ovaj tekst u skladu je sa zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i aktualnim studijama te su ga pregledali medicinski stručnjaci.
