Cervikalna kralježnica naj pokretniji je dio kralježnice. Povreda kičme zbog naglog pokreta glave, u kojem su meka tkiva vratne kralježnice oštećena uslijed sudara sa stražnje strane, najpoznatije je oštećenje ovog segmenta kralježnice.
Što je vratna kralježnica?
Shematski anatomski prikaz kralježnice i njene građe. Vratna kralježnica (CS) predstavlja naj pokretljiviji segment kolumne vertebralis (kičmeni stup), koji se sastoji od sedam vratnih kralješaka (vertebrae cervicales), koji povezuje lobanja (lubanje) do debla. Cervikalni kralješci čine stabilan niz u kojem su pojedinačni susjedni vratni kralješci međusobno povezani uparenim kralješcima zglobova. Kako bi se poboljšala pokretljivost, između pojedinih cervikala kralješaka postoje intervertebralni diskovi koji ublažavaju učinke aksijalne sile. Kako bi se osigurala pokretljivost, kao i stabilnost, različiti mišići i ligamenti također se provlače između kralješaka vratne kralježnice.
Anatomija i struktura
Vratna kralježnica sastoji se od ukupno sedam kralješaka cervicales. Iako su pet donjih vratnih kralješaka uglavnom jednaki po svojoj strukturi, dva gornja imaju različitu, divergentnu strukturu. Najgornji, prvi vratni kralježak, takozvani atlas, služi kao prijelaz iz lubanje u trup. Na svom području moždane strukture prelaze u spinalnog kanala (canalis vertebralis) kao leđna moždina. Kranijalno (lubanjski), atlas i os occipitale (ravna lubanjska kost, okcipitalna kost) čine upareni antlantooccipitalni zglob (prvi glava zglob). Susjedni, drugi vratni kralježak (osa) također ima prednji klin, nazvan brdska os, koji strši u atlas prsten. Os i atlas također čine antlantoaksijalni zglob (drugi cervikalni zglob). Svaki se kralježak kralješka sastoji od korpusa kralješka (tijelo kralježaka), arkusni kralješci (vertebralni luk), četiri manja zglobova, processus spinosus (leđni spinasti proces), poprečni proces i foramen kralješci (rupa kralješka koju čine vertebralni luk). Otvori svih kralješaka kralježnice čine kost spinalnog kanala kroz koji leđna moždina prolazi.
Funkcija i zadaci
Kao statična struktura, vratna kralježnica prvenstveno podupire lobanja, u čijim pokretima sudjeluje u interakciji sa svojim mišićnim i ligamentnim aparatom. Najmanja funkcionalna jedinica naziva se segment gibanja, koji je asocijacija zglobova, ligamenti, mišići i intervertebralni diskovi formirani između dva susjedna kralješka. Cjelokupni opseg pokreta proizlazi iz dodavanja relativno malog raspona pokreta između pojedinih vratnih kralješaka, pri čemu posebno donji dijelovi vratne kralježnice pokazuju veći raspon pokreta. Razmjerno velik opseg pokreta vratne kralježnice u prvom redu pružaju uglavnom vodoravno poravnati kralježani zglobovi. Na primjer, antlantooccipitalni zglob, formiran od atlasa zajedno s os occipitale, djeluje kao elipsoidni ili jajoliki zglob da omogući lobanja za kretanje, posebno fleksija i ekstenzija (bacanje pokreta). Uz to, atlas i os tvore takozvani antlantoaksijalni zglob, koji je prvenstveno odgovoran za rotacijske pokrete lubanje. Dva gornja cervikalna zgloba pružaju vrlo fine gradacije glava pokret. Uz to, moguća su rotacija (okretanje), fleksija i nagib (ventralna fleksija), ležanje (leđni nagib) i dorzifleksija (leđna fleksija), kao i bočna fleksija (bočna fleksija) u vratnoj kralježnici. Nadalje, vratna kralježnica djeluje kao vod i zaštitna struktura za leđna moždina, što se pak može shvatiti kao proširenje cerebralnog sustava.
Bolesti i poremećaji
Bol simptomi na vratnoj kralježnici vrlo su česti i mogu se očitovati tortikolisom i kosim položajem za olakšanje. Ako je bol ne može se pripisati određenom uzroku, naziva se nespecifičnim sindrom vratne kralježnice. Degenerativne promjene u strukturi vratne kralježnice mogu dovesti do hernija diska, osteohondroza (istrošeni disk) ili, u slučaju izražene degeneracije, do fasetni sindrom, spondilolisteze i spinalnog kanala stenoza (suženje vratne kralježnice) s cervikalnom mijelopatija (oštećenje leđne moždine).Stres-može doći i povezana mišićna napetost, uzrokujući bol u vrat i vratnih kralješaka. Oštećenje mekog tkiva, zglobna kapsula i / ili ligamentni aparat u vratnoj kralježnici uzrokovan hiperfleksijom ili hyperextension se naziva izobličenje vratne kralježnice (također povreda kičme zbog naglog pokreta glave ozljeda ili ozljeda biča). Ovisno o težini, iskrivljenje vratne kralježnice može biti popraćeno glavobolje, vrat bol, ograničeni opseg pokreta i bolovi u vratnoj kralježnici područje i osjećaj glava držeći se. Ako postoje popratne teškoće gutanja, retrofaringealni hematom također mogu biti prisutni. Prijelomi i iščašenja vratne kralježnice često su povezani s povećanim rizikom od paralelnih ozljeda cervikalne moždine s (ne) potpunim paraplegičnim simptomima ili smrtonosnim tijekom. Prijelomi atlasa, osi i jazbina u pravilu kao i prijelomi donjih vratnih kralješaka očituju se bolom, osjećajem nestabilnosti u vrat i / ili neuroloških deficita, iako stabilni prijelomi vratne kralježnice također mogu biti djelomično asimptomatski. Osim toga, izolirana oštećenja vratne kralježnice u mnogim se slučajevima mogu pripisati oštećenju ili disfunkciji pojedinih segmenata pokreta (uključujući hernija diska, blokada).
