Dijagnostika apneje u spavanju by iDoc (sinonim: screening za spavanje od iDoc) dijagnostički je postupak u medicini spavanja zasnovan na upotrebi mobilnog analizatora spavanja, koji se na taj način može koristiti za ambulantno ispitivanje ponašanja u snu, prvenstveno kada sindrom apneje u snu sumnja se. Mobilni uređaj omogućuje analizu sna u pacijentovom poznatom okruženju i predstavlja alternativu uobičajenom snu praćenje u profesionalnom laboratoriju za spavanje. Kvaliteta postupka zajamčena je specijalističkom ocjenom iDoc-a dijagnostika apneje u snu.
Indikacije (područja primjene)
- U vezi sa spavanjem disanje poremećaji (SBAS) - gotovo 8% populacije pati od apneje u snu ili poremećaja disanja povezanih sa spavanjem. Povezana noćna respiratorna uhićenja ne samo dovesti do znatno povećanog umor tijekom dana mogu negativno utjecati na postojeće bolesti (npr. hipertenzija/visoki krvni tlak) u njihovoj simptomatologiji, prognozi i napredovanju. Posebno, sindrom apneje u snu predstavlja čimbenik kardiovaskularnog rizika, kao pod kisik desaturacija (nedovoljna opskrba kisikom) rezultira smanjenom perfuzijom (nedovoljnom opskrbom) miokarda (srce mišića), koji mogu dovesti do ishemije (odumiranja stanica). Nadalje, aterosklerotski procesi su pojačani oslobađanjem upalnih medijatora (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alfa). Također u apopleksiji (udar), poremećaj spavanja disanje dobiva presudnu ulogu, jer 66% svih pacijenata s apopleksijom pati sindrom apneje u snu.
Kontraindikacije
Relativna kontraindikacija
- Dijagnostika spavanja ne smije se provoditi ambulantno ako je pacijent u opće smanjenom stanju stanje, radi bržeg liječenja komplikacija povezanih s bolestima.
Prije pregleda
Kada se sumnja na sindrom apneje tijekom spavanja, obično se koristi dijagnostički postupak u 4 koraka:
- Liječnik primarne zdravstvene zaštite - liječnik primarne zdravstvene zaštite trebao bi identificirati simptomatologiju detaljnom anamnezom i pregledom pacijenta te, ako je potrebno, pokrenuti uputnicu za stručnjaka.
- Klinički pregled - fokus kliničkog pregleda trebao bi biti posebno na otkrivanju endokrinih (bolesti metabolizma i hormonalne funkcije), srčanih (srce bolest), neurološka (bolesti periferne i središnje živčani sustav) i psihijatrijske bolesti.
- Dijagnostika apneje u spavanju - ako je pregled i povijest bolesti (sebe i druge) dokazuju sindrom apneje u snu, dijagnostiku apneje u snu trebao bi provesti iDoc.
- Polisomnografija (ispitivanje i mjerenje određenih bioloških parametara tijekom spavanja) - ako je potrebno, još uvijek postoji potreba za daljnjim ispitivanjem sna u laboratoriju za spavanje pomoću polisomnografije.
postupak
iDoc dijagnostika apneje tijekom spavanja temelji se na upotrebi pulsna oksimetrija (metoda za neinvazivno određivanje arterijske kisik zasićenja) kao valjana metoda probira za spavanje disanje poremećaji. Pulsna oksimetrija je jednokanalno mjerenje za utvrđivanje sumnje na dijagnozu apneje tijekom spavanja, što je u tu svrhu prikladno prema DGSM (Njemačko društvo za spavanje). Procjenu prikupljenih podataka dijagnostikom spavanja provodi služba za procjenu iDoc. To su stručnjaci obučeni za medicinu spavanja. Visoka razina profesionalne kompetencije omogućuje ne samo adekvatnu procjenu prikupljenih podataka, već i pokretanje daljnjih dijagnostičkih i terapijskih mjera.
Nakon pregleda
Ovisno o dobivenim nalazima, dodatne dijagnostičke i terapijske mjere mogu biti potrebne u prisutnosti sindroma apneje u snu. Stomatološke mjere poput umetanja tzv. Izbočinehrkanje udlage) kao i kirurški zahvati poput a mekano nepce smanjenje i stezanje mekog nepca limenke dovesti na olakšanje simptoma ili slobodu.
Moguće komplikacije
iDoc dijagnoza apneje u spavanju potpuno je bez komplikacija jer se radi o neinvazivnom određivanju pulsna oksimetrija.
