Bočna srednja strana prijelom ili zigomatična kost prijelom pripada kategoriji glava kao i ozljede lica i uglavnom se očituje pojavom oteklina i krvarenja iz nosnice, kao i iz nosa maksilarni sinus. Karakteristično za zigomatična kost prijelom je spljošteni obraz u ozlijeđene osobe. Nije svaki prijelom potreban kirurški tretman; dostupne su i konzervativne metode liječenja.
Što je bočni prijelom srednje površine?
Korištenje električnih romobila ističe zigomatična kost nalazi se u srednjem području lica i čini vanjski rub očne duplje. Jagodna kost (medicinski: Os zygomaticum) može se palpirati bez poteškoća, iznad područja obraza. Ako je kost podvrgnuta mehaničkoj ili izravnoj sili, zigomatična kost može puknuti. Liječnici tada govore o bočnom prijelomu srednje strane. Prijelom također može ozlijediti susjedne kosti. Dakle, mogući su prijelomi ili ozljede sljepoočne kosti, mandibule kao i orbite i frontalne kosti.
Uzroci
Snažan, mehanički, kao i izravan utjecaj sile, koji se posebno vrši na zigomatičnu kost, jedan je od najčešćih uzroka zigomatične kosti fraktura kostiju . Ova vrsta sile može se primijeniti tijekom pada, sudara kao i udarca. Ozljede zigomatične kosti uglavnom se događaju tijekom nogometnih utakmica, kada se oba igrača sudaraju glavom - na primjer za vrijeme dvoboja glavom. Prometne nesreće i padovi na biciklima također povećavaju rizik od zigomatike fraktura kostiju. Ponekad nasilne prepirke, poput tučnjava, također mogu uzrokovati ozljedu zigomatične kosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bočni prijelom srednje površine najprije se može prepoznati po primjetnoj ozljedi na području lica. Oboljeli primjećuju ozbiljne bol, krvarenje, hematom, i disfunkcija nos, oči, usta, i čeljust nakon nesreće ili pada. U većini slučajeva ozljeda se može vidjeti na prvi pogled, a dijagnoza se može učvrstiti karakterističnim simptomima. Ako su na primjer uključene očne duplje, može doći do obješenja očne jabučice. Ovo može dovesti na poremećaje vida (na primjer, dvostruki vid). Uz to, a spektakl hematom može se razviti, što se često povećava i uzrokuje ozbiljno bol. U području lica može se primijetiti abnormalna pokretljivost. Tipično, oteklina se javlja na zahvaćenom području, koju karakterizira crvenilo i pritisak bol. Krvarenje iz usta i nos je također moguće. Ako je zahvaćena čeljust, tetanus može se dogoditi. Tada se javlja jaka bol tijekom pokreta čeljusti. Ako je nos je uključen, smetnje mirisa, pa čak i gubitak miris može se dogoditi. Neadekvatan ili loše liječen bočni prijelom srednje strane može dovesti razvoju malokluzije. Teške ozljede čeljusti povremeno rezultiraju osteoartritis temporomandibularnog zgloba, što se očituje pomoću Kronična bol.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik prvo palpira ozlijeđeno područje lica. Ako je a zigomatski prijelom sumnja se, an rendgen zauzeto je. Dijagnostičkim snimanjem može se otkriti ne samo prijelom već i njegov opseg. U daljnjem tečaju liječnik pregledava susjedne kosti kako bi se mogle utvrditi ili isključiti bilo kakve ozljede. Ne smije se bojati estetskih oštećenja ili komplikacija ako se provodi profesionalno liječenje. U vrlo malo slučajeva ostaje „spljošteni“ obraz. Međutim, na zahtjev pacijenta, to se može ispraviti pomoću kirurškog postupka.
komplikacije
Ovaj prijelom srednje strane obično rezultira relativno jakom boli. U većini slučajeva oni se šire i na druga područja tijela i mogu dovesti do glavobolje ili uhobolje. Nadalje, nelagoda se može pojaviti i u sljepoočnicama, što uzrokuje da pogođena osoba pati od teške bolesti mučnina or povraćanje. Nerijetko i bočni prijelom srednje strane dovodi do nesvjestice pacijenta. Daljnji kurs obično snažno ovisi o odgovarajućem nasilnom utjecaju i njegovoj šteti. Nadalje, postoje i jake otekline i modrice na licu. Bolovi pod pritiskom mogu postati primjetni u zahvaćenim područjima. Osobito noću mogu se pojaviti pritužbe na spavanje, zbog kojih pacijent može postati razdražljiv zbog nedostatka sna. Komplikacije mogu nastati ako koža previše se izravno hladi, što rezultira opekline. Slično tome, očna duplja također može biti ozlijeđena, što uzrokuje probleme s vidom. U većini slučajeva oboljeli moraju biti podvrgnuti kirurškoj intervenciji. To može ublažiti nelagodu i ponovno popraviti kilu. U pravilu postoji pozitivan tijek bolesti.
Kada treba ići liječniku?
Nakon pada ili ozbiljne ozljede uvijek treba potražiti liječnika. Ako ozlijeđenu osobu jako boli, krvari ili pokazuje znakove a potres, najbolje je nazvati 911. Isto vrijedi i ako postoji gubitak svijesti ili otvorena rana na glava. Bočni prijelom srednje površine zacijeli u roku od nekoliko tjedana, pod uvjetom da se liječi rano. Zato uvijek treba pozvati medicinskog stručnjaka, čak i zbog lakših ozljeda. Ljudi koji primijete smetnje vida ili mirisa nakon sudara ili pada trebali bi posjetiti svog obiteljskog liječnika ili neurologa. Vanjske promjene poput utonule očne jabučice ili otekline uvijek treba pregledati i liječiti liječnik. Tijekom liječenja treba redovito konzultirati liječnika. Zatvoriti praćenje osigurava da se rana ne zarazi i da se ne pojave druge komplikacije. Ako se vrti u glavi, iznenada umor ili se čak dogodi poremećaj svijesti tijekom faze oporavka, hitna medicinska služba odgovarajući je kontakt. Bilo kakve nuspojave ili interakcije propisanih lijekova treba prijaviti liječniku.
Liječenje i terapija
Prijelom zigomatike je relativno teška ozljeda. Obično se ozljeda ispravlja kirurški. Međutim, ako nema pomaka kosti, konzervativno terapija također može donijeti željeni uspjeh. Ako liječnik utvrdi nepomaknuti prijelom (koji nije pomaknut), u nekim se slučajevima to također može liječiti bez kirurške intervencije. Pacijent bi trebao promatrati fizički odmor nekoliko tjedana. Oticanje koje se javlja u području lica mora se ohladiti. Međutim, važno je da pogođena osoba nikada ne drži materijal za hlađenje izravno na koža površine, kao i inače oštećenja kože je moguće. Stoga rashladni materijal treba staviti u ručnik na zahvaćeno područje. Ako je kost pomaknuta ili je liječnik utvrdio da su se dijelovi kosti odcijepili, izvodi se operacija. Tijekom operacije koriste se posebne ploče i vijci za spajanje fragmenata kostiju i njihovo učvršćivanje u izvornom položaju. Tijekom postupka pacijent je pod opća anestezija. U nekoliko slučajeva, međutim, lokalna anestezija ili se može primijeniti lokalna anestezija. Liječnik čini malu koža rez koji se proteže od donjeg očni kapak do obrve. Druga kirurška metoda, ali rijetko korištena, provodi se kroz pacijentovu usne šupljine. Ako postoji ozljeda očne duplje, rez kože se pravi odmah iza linije dlake. U daljnjem tijeku operacije, kirurg pokušava vratiti fragmente kostiju, koji nisu u svom prirodnom položaju, u njihov izvorni položaj. Tada se za pričvršćivanje fragmenata koriste metalne ploče i vijci. Ako pacijent ima samo zigomatiku fraktura kostiju - bez ikakvih drugih ozljeda - položaj se može popraviti "tehnikom udice". Ako je tehnika kuke uspješna, ne koriste se vijci. Ako je na orbitu također pogođena ozljeda, mora se napraviti opsežna rekonstrukcija srednje površine. Posuđe također može biti ozlijeđen, tako da u mnogim slučajevima liječnik zahtijeva balone kao i tamponade. Ako liječnik tijekom postupka utvrdi da su prisutni izraženi nedostaci, a transplantacija također može biti potrebno, između ostalog. Uz strane materijale, hrskavica kao i dijelovi kostiju dobiveni iz rebra kao i kuk također se mogu koristiti. Ploče i vijci potrebni za fiksiranje zigomatične kosti mogu se ukloniti s kosti godinu dana nakon operacije. Međutim, takva intervencija zahtijeva daljnju operaciju, zbog čega mnogi pacijenti - pod uvjetom da ploče i vijci ne uzrokuju nelagodu - odluče ne da se uklone strani materijali. Ako postoji značajno oštećenje estetike, specijalist za oralna i maksilofacijalna kirurgija liječi pacijenta u daljnjem tijeku operacije i obnavlja oštećeno područje - na zadovoljstvo pogođene osobe. To su također razlozi koji omogućuju relativno dobru prognozu. U pravilu je dovoljna jedna operacija za fiksiranje kosti ili ispravljanje lica tako da nema estetskih oštećenja. Samo u slučaju vrlo složenih ozljeda moguće je da će se morati izvršiti druga operacija.
Outlook i prognoza
Prognoza bočnog prijeloma srednje strane je povoljna. Iako postoje toliko jaki bolovi i poteškoće u suočavanju sa svakodnevnim životom, oslobađanje od simptoma obično se dokumentira nakon završetka liječenja. Proces zacjeljivanja traje nekoliko mjeseci. U većini slučajeva nije potrebna kirurška intervencija. Nakon razjašnjenja položaja kosti na licu i eventualnim postojećim oštećenjima izrađuje se plan liječenja. Ako prijelomljene kosti nisu pomaknute, naređuje se odmor i pošteda. Ako se pacijent pridržava liječničkih uputa tijekom procesa zacjeljivanja, prognoza je dobra. Ako je potrebna operacija, to može dovesti do komplikacija. Svaka operacija nosi rizike i nuspojave koji se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku. Ipak, to je rutinski postupak koji se u većini slučajeva odvija uspješno bez daljnjih incidenata. Ako se pogođena osoba ne pridržava liječničkih uputa, postupak ozdravljenja može se znatno odgoditi ili prigovori mogu pokazivati sve veći karakter. U vrlo rijetkim slučajevima vidi se nepovoljan tijek bolesti. U ovom slučaju, između ostalog, a transplantacija postaje neophodno. Uz to se mogu privremeno umetnuti strani materijali. Moraju se ponovno ukloniti u daljnjem tečaju. S obje metode liječenja povećava se vjerojatnost sekundarnog oštećenja ili razvoja drugih bolesti.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere to će spriječiti a zigomatski prijelom. Važno je biti posebno oprezan tijekom sportova koji povećavaju rizik od prijeloma zigomatike. Kacige, koje također štite zigomatičnu kost, još ne postoje.
kontrola
Pogođena osoba često ima samo nekoliko mjere naknadne njege koja je dostupna u slučaju prijeloma srednje površine. Prvo i najvažnije, treba se brzo posavjetovati s liječnikom i, prije svega, u ranoj fazi kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili pogrešno spajanje kostiju. Što se ranije zatraži liječnik, to je bolji daljnji tijek bolesti. U većini slučajeva simptomi se mogu relativno dobro riješiti manjim kirurškim intervencijama. Međutim, lice mora biti posebno dobro zaštićeno nakon takve operacije kako bi se spriječile infekcije ili upale. Isto tako, pacijent bi se trebao odmarati i brinuti o svom tijelu nakon zahvata. Treba se suzdržati od napora ili stresnih i tjelesnih aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. U pravilu se simptomi prijeloma srednje strane mogu potpuno izliječiti, iako u nekim slučajevima ožiljci može ostati. Oni se mogu liječiti raznim kreme or masti tako da ne smanjuju estetiku pogođene osobe. U većini slučajeva prijelom srednje strane ne utječe negativno ili ograničava očekivani životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
U većini slučajeva, prijelom srednje strane mora se liječiti kirurškim zahvatom. Međutim, pogođene osobe također imaju na raspolaganju konzervativne mogućnosti za pomoć u liječenju. Oticanje povezano s ovim prijelomom može se ublažiti uporabom hladan aplikacije. Treba paziti da hladan materijal nikada ne dodiruje kožu izravno. To znači da led, na primjer, uvijek treba umotati u krpu prije nego što se stavi na kožu. Međutim, u slučaju iščašenja kostiju ili iverja uvijek je potrebna kirurška intervencija kako bi se osigurala pravilna fuzija kosti. U slučaju boli, pogođene osobe ovise o uzimanju bolova.Treba napomenuti da dugotrajna uporaba bolova može oštetiti želudac i stoga ga treba raditi samo nakon savjetovanja s liječnikom. U nekim slučajevima, oni koji su pogođeni mogu također patiti od depresija ili psihološka nelagoda zbog smanjene estetike. U ovom slučaju, razgovori s bliskim prijateljima i roditeljima pomažu u ublažavanju kompleksa inferiornosti. Isto tako, pomažu i razgovori s drugim oboljelima od ovog prijeloma. U većini slučajeva, međutim, sve nelagode mogu se ublažiti tako da nema trajnih estetskih ograničenja.
