Bickerstaff encefalitis je bolest povezana sa upala u moždano deblo, Osim toga, živci od mozak utječu na Bickerstaff encefalitis, pa pacijenti obično trpe teške poremećaje svijesti. U posljednje vrijeme medicinska zajednica sve više istražuje vezu između Bickerstaffa encefalitis i Miller-Fisherov sindrom.
Što je Bickerstaffov encefalitis?
Bickerstaffov encefalitis prvi je put opisao 1951. godine Edwin Bickerstaff, liječnik. U osnovi, Bickerstaffov encefalitis predstavlja rijetku manifestaciju encefalitisa. Vjeruje se da se uzrok Bickerstaffovog encefalitisa nalazi u vlastitom tijelu antitijela usmjeren protiv mozak stabljika. Kao rezultat, moždano deblo značajno nabubri. U nekim slučajevima Bickerstaffov encefalitis zahvaća i perifernu živčani sustav. U početku pacijenti koji pate od Bickerstaffovog encefalitisa imaju simptome slične onima gripa. Stoga se osobe osjećaju tupo i umorno, umorne su i pate od glavobolje. Osim toga, obično postoji više ili manje ozbiljna groznica. Kako Bickerstaffov encefalitis napreduje, ozbiljna oštećenja u moždano deblo rezultat funkcije. Ova oštećenja prvenstveno utječu na lubanju živci. To rezultira paralizom lica, gledanjem dvostrukih slika i poremećajima u procesu gutanja. Uz to, ljudi koji pate od Bickerstaffovog encefalitisa imaju ataksije i oslabljenu svijest. Često teški tijek Bickerstaffovog encefalitisa obično zahtijeva intenzivnu njegu pacijenta. Proces zacjeljivanja proteže se na najmanje nekoliko mjeseci, ali u nekim slučajevima traje duže od godinu dana. Ipak, većina bolesnika s Bickerstaffovim encefalitisom na kraju se potpuno oporavi.
Uzroci
Trenutno se točno ne razumije kako se razvija Bickerstaffov encefalitis. U osnovi, međutim, liječnici identificiraju specifična antigangliozidna antitijela, također poznata kao 'anti-GQ1b', kod pacijenata s Bickerstaffovim encefalitisom. Istraživači sumnjaju da Bickerstaffov encefalitis ulazi u tijelo infekcijom dišnih putova ili gastrointestinalnog trakta. To vjerojatno uzrokuje uzročnik antitijela. Oni nisu usmjereni samo protiv vanjskih patogeni, ali i protiv vlastitog tkiva tijela živci. To je zato što ove živčane strukture donekle nalikuju antigenima. Međutim, limfomi kao i infekcije s virusi također su mogući.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi Bickerstaffovog encefalitisa očituju se na nekoliko načina. Na početku bolesti pacijenti često imaju ataksiju. U tome pojedinci pokazuju poremećaje u motoričkoj funkciji, pokazuju nesiguran hod i općenito oslabljene pokrete. Često se razvija i oftalmoplegija, uz paralizu unutarnjih i vanjskih mišića očiju. Pacijenti s Bickerstaffovim encefalitisom vide dvostruki vid ili su zamagljeni i izvan fokusa. U Dodatku, očni kapak zatvaranje je oslabljeno. U Dodatku, poremećaji govora obično se razvijaju. Neki pacijenti idu u jesti kako Bickerstaffov encefalitis napreduje. Bickerstaffov encefalitis zahvaća duge živčane kanale koji prolaze kroz moždano deblo. Kao rezultat toga, unutarnje se razvijaju smetnje refleks mišića. Uz to se pojavljuju takozvani znakovi piramidalnog trakta, na primjer u vezi s Babinskim refleksom. U većini slučajeva simptomi Bickerstaffovog encefalitisa intenziviraju se u razdoblju od jednog tjedna do jednog mjeseca.
Dijagnoza i tijek
Bitno je da dijagnozu Bickerstaff encefalitisa postavi stručnjak na kojeg opći liječnik upućuje pacijenta nakon početne procjene simptoma. Povijest se prvenstveno pita za pojavu simptoma Bickerstaffovog encefalitisa i bilo koje prethodne blage infekcije. Klinički pregled u početku se fokusira na tehnike snimanja. Pritom liječnik obično koristi MRI pregled. Ovo je zbog upala u području srednjeg mozga, mosta i talamus može se otkriti. Liječnik također ispituje živčanu tekućinu laboratorijskim analizama. Neznatno povećane koncentracije upalnih stanica i gangliozida antitijela može se otkriti. Međutim, teško je postaviti pouzdanu dijagnozu Bickerstaff encefalitisa. To je zato što Bickerstaff encefalitis ima snažne sličnosti s Guillain-Barréovim sindromom kao i Miller-Fisherovim sindromom. Stoga ova dva sindroma dobivaju posebnu pozornost u diferencijalna dijagnoza.
komplikacije
Budući da Bickerstaffov encefalitis uzrokuje upala u moždanom stablu i također utječe na živčane funkcije mozak, većina pacijenata pati od teških poremećaja svijesti. Daljnje komplikacije se javljaju kada su periferne živčani sustav je uključen. Simptomi se u početku čine bezazleni, slični onima utjecati. Oboljeli se osjećaju umorno i bezvoljno, žale se glavobolje i visoko groznica. Kako bolest napreduje, razvijaju se ozbiljna oštećenja funkcije moždanog debla i kranijalnih živaca. Te komplikacije rezultiraju poremećajima u procesu gutanja i paralizom lica. Pacijent vidi dvostruke slike, doživljava oslabljenu svijest i probleme s kretanjem koordinacija i govor. Budući da su uključeni dugi žičani vodiči u moždanom stablu, oštećeni su iznutra refleks mišića se razvijaju. Ostali potencijalno povezani simptomi uključuju paralizu unutarnjih i vanjskih mišića oka i oštećene očni kapak zatvaranje. Pacijenti s Bickerstaffovim encefalitisom obično primijete prve simptome u roku od četiri tjedna. U težim slučajevima, određeni simptomi mogu se pojaviti već nakon jednog tjedna. Ako se Bickerstaffov encefalitis otkrije na vrijeme, prognoza je razmjerno pozitivna. Terapije lijekovima s imunoglobulini a sredstva iz skupine kortikosteroida mogu ublažiti ili potpuno ukloniti simptome i pritužbe. U nekih je bolesnika potrebno ponovno naučiti pojedinačne pokrete kao dio rehabilitacije terapija. Bez liječenja, Bickerstaffov encefalitis je smrtonosan.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Bickerstaffov encefalitis rijedak je oblik upale mozga koji uzrokuje ozbiljno oticanje moždanog debla i utječe na kranijalne živce. Stoga Bickerstaffov encefalitis mora liječiti liječnik, inače postoji rizik od dugotrajnog oštećenja mozga i, u najgorem slučaju, smrti. Ni pod kojim uvjetima se simptomi ne smiju liječiti home lijekova ili sami lijekovi bez recepta. Bickerstaffov encefalitis obično se manifestira poremećajem u koordinacija pokreta. Mnogi pacijenti u početku pokazuju nesigurni hod. Ubrzo nakon toga, postaju očita ostala oštećenja motoričke funkcije, posebno poteškoće s pisanjem ili hvatanjem. Ljudi koji primijete takve znakove kod sebe trebaju se odmah obratiti liječniku. Iako ti simptomi još nisu dovoljan pokazatelj Bickerstaffova encefalitisa, ipak ih treba razjasniti. Prigovori ove vrste rijetko su bezopasni, pa se u svakom slučaju hitno preporučuje posjet liječniku. To je točno čak i ako se ovi simptomi primjećuju samo privremeno i bez razloga, poput pretjeranog alkohol potrošnje, očito je zbog toga.
Liječenje i terapija
Bickerstaffov encefalitis javlja se relativno rijetko, pa učinkovite mogućnosti liječenja trenutno nisu ispitane. Uz to, nedostaju odgovarajuće studije koje bi uspoređivale uspjeh različitih terapijskih intervencija s obzirom na Bickerstaffov encefalitis. Zbog paralela između Bickerstaffovog encefalitisa i drugih bolesti s gangliozidnim antitijelima, pacijenti često dobivaju lijek terapija s imunoglobulini. Uz to se koristi takozvana plazmafereza. U pojedinačnim slučajevima to je pokazalo pozitivne učinke na tijek Bickerstaffovog encefalitisa. Ostala medicinska sredstva iz skupine kortikosteroida također se koriste za liječenje Bickerstaffovog encefalitisa. Liječnik obično primjenjuje imunoglobulini by intravenska injekcija za povećanje učinkovitosti. Prognoza Bickerstaffovog encefalitisa relativno je povoljna s pravodobnim i adekvatnim liječenjem lijekovima. Međutim, neki pacijenti zahtijevaju ponovniučenje specifičnih pokreta u sklopu rehabilitacije.
Outlook i prognoza
Iako je Bickerstaffov encefalitis ozbiljna bolest, međutim, obično se može vrlo dobro liječiti. U oko 50 posto slučajeva encefalitis potpuno zacijeli nakon terapija.U ostalih bolesnika ostaju preostali simptomi, ovisno o opsegu prethodnih oštećenja lubanjskih živaca. Kao što je gore spomenuto, imunološki sustav napada vlastito tijelo proteini od živčani sustav, što rezultira uništenjem kranijalnih živaca. Korištenje imunoglobulina i kortikosteroida zaustavlja autoimune procese. Živci moždanog debla mogu se oporaviti. Mogući rezidualni simptomi nastaju uslijed uništavanja struktura koje je teško obnoviti. Nakon imunoterapije započinje razdoblje rehabilitacije. Neki se pacijenti tijekom ove faze moraju ponovno učiti izgubljenih pokreta. Međutim, čak je i kod ovih bolesnika prognoza obično dobra. Međutim, duljina faze rehabilitacije također ovisi o opsegu oštećenja. Može trajati mjesecima ili čak godinama. U pravilu, međutim, čak i nakon teških tečajeva, često ostaju relativno mali zaostali simptomi, poput blagih ograničenja kretanja ili blagih teškoće gutanja. Bez liječenja, međutim, prognoza je vrlo loša. Bolest i dalje napreduje. Ne zarasta samo od sebe. Stoga, bez terapije, Bickerstaffov encefalitis uvijek dovodi do smrti.
Prevencija
Ciljana prevencija Bickerstaffovog encefalitisa relativno je teška. Bickerstaffov encefalitis obično započinje blagom infekcijom kao posljedicom ulaska u patogeni u tijelo. Međutim, teško da postoji mogućnost utjecaja na ovu infekciju osim poštivanja uobičajenih higijenskih standarda. U slučaju jasnih simptoma Bickerstaff encefalitisa, odmah se treba obratiti odgovarajućem liječniku, tako da se na vrijeme osigura intenzivna medicinska terapija Bickerstaff encefalitisa.
Nastavak
Prateća njega nije moguća u većini slučajeva Bickerstaffovog encefalitisa. Bolest se ne može uvijek izliječiti u potpunosti, pa pogođena osoba pati od teških poremećaja svijesti i time značajnih ograničenja u svakodnevnom životu. Budući da se sama bolest obično liječi uz pomoć lijekova, mora se voditi računa da se oni redovito uzimaju. To je jedini način da se postigne poboljšanje. injekcije također se može primijeniti. Možda će biti potrebno razgovarati interakcije s drugim lijekovima kod liječnika. Nadalje, mnogi pacijenti pogođeni Bickerstaffovim encefalitisom moraju se naučiti nekim svakodnevnim pokretima. Za ovu svrhu, fizioterapija mjere dostupne su pacijentu, kod kojih je pokretljivost tijela i ekstremiteta ponovno povećana. Neke se vježbe mogu raditi kod kuće uz pomoć obitelji ili prijatelja. U slučaju teškoće gutanja, pogođena osoba može ovisiti o umjetnom hranjenju ili o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Općenito, brižna ljubav ima vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Budući da i Bickerstaffov encefalitis može dovesti na psihološke pritužbe ili depresija, posjet psihologu je također koristan. Kontakt s drugim pogođenim osobama također može imati pozitivan učinak na bolest.
Što možete učiniti sami
Treba se obratiti liječniku kod prvih znakova oštećenja ili poremećaja. Nesigurnost u hodu, viđenje dvostrukih slika ili poremećaji u govoru alarmantni su znakovi koje treba pratiti što je prije moguće. Samopomoć za ovo stanje započinje prestankom svakodnevnih poslovnih aktivnosti i neposrednim posjetom liječniku. Nijedan lijek ne smije se uzimati dok se ne održe konzultacije s liječnikom. Uzimanje lijekova na vlastitu odgovornost može izazvati ozbiljne komplikacije i naglo pogoršati stanje zdravlje. Upala kranijalnih živaca pogođena osoba ne može dovoljno zaustaviti vlastitim mogućnostima. U suradnji s medicinskom skrbi preporučuje se podrška vlastitom obrambenom sustavu tijela. Da bi organizam imao dovoljan kapacitet da minimalizira upalu ili spriječi njen napredak, staja imunološki sustav potrebno je. To se može postići zdravim i uravnoteženim dijeta, miran san i dovoljan kisik Opskrba. Izbjegavanje štetnih tvari kao što su nikotin, alkohol or droge je osnovno. Slabe tijelo i omogućuju patogeni da se dalje širi i množi. Znanstvenici su otkrili da je, osim toga, i mentalna snaga treba ojačati.U osnovi pozitivan stav prema životu i stabilna psiha pozitivno utječu na tijek bolesti i sprječavaju neke moguće komplikacije.
