Bartolinitis je relativno bezbolno povećanje žlijezde u području rodnice. Infekcije uzrokuju upalne apscese, koje je u većini slučajeva lako ukloniti.
Što je bartholinitis?
Bartolinitis utječe na Bartholin žlijezde smještene s obje strane ulaz do rodnice. Oni proizvode tekućinu na sluznica (unutarnje) površine usne majora za lučenje (tj. vlaženje) rodnice. Pri tome se otvori tih žlijezda ponekad začepe, što uzrokuje curenje tekućine natrag u žlijezdu. Dobivena Bartolinitis je oteklina (cista), do veličine piletine, u donjem dijelu usne. U slučaju infekcije, upalni gnojni čir obrasci, koji se moraju liječiti. Bartolinitis je čest, posebno u mlađih žena mlađih od 30 godina.
Uzroci
Stručnjaci vjeruju da je uzrok bartholinitisa nakupljanje tekućine u žlijezdama. Sekret se može akumulirati posebno kada je začepljen otvor žlijezde (kanala) koža nabora ili zbog infekcija. Njih uzrokuju različiti bakterija. Bartolinitis, na primjer, uzrokuje crijeva bakterija kao što je Escherichia coli, koja zbog nepravilne higijene može ući u područje rodnice. Infekcija Neisseria gonorrhoeae, bakterija taj uzrok gonorejaili sa Klamidija trachomatis također može dovesti na bartolinitis. Osobito klamidijske infekcije često ostaju neotkrivene kod žena jer jedva da ima simptoma. Međutim, bakterije se gnijezde unutarstanično, gdje kao energetski paraziti mogu uzrokovati kronično upala kao što je bartolinitis. Zbog povoljnih klimatskih uvjeta ili oslabljenog imunološki sustav, bakterija Staphylococcus aureus, koji je prisutan u tijelu do 30% ljudi, također se može širiti i uzrokovati bartholinitis.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U bartholinitisu, bolno upala javlja se prvenstveno u donjoj trećini usne minora ili velike usne. Ta se oteklina obično javljaju samo s jedne strane i vrlo su (pritisak) bolna. Pogođene osobe doživljavaju bol posebno kada sjedite ili hodate, što može povećavati intenzitet kako bolest napreduje. Ponekad se na zahvaćenom području pojave crvenilo i svrbež. Mogući popratni simptom je groznica, što se očituje znojenjem, umor i drugi karakteristični simptomi. Bartolinitis se može prepoznati po primjetnom izgledu. Povećanje žlijezde doseže veličinu kokošjeg jajeta i obično je vrlo crveno, iako to ovisi o tijeku i svim popratnim bolestima. Ako se bartholinitis odmah liječi, rast ostaje gotovo koža-boja i manje bubri. Ako se infekcija razvije na području povećane žlijezde, obično se javljaju daljnji prigovori. Bolno upala tada se može dogoditi. Često bartholinitis plače ili se čak javlja krvarenje. Prateće pulsiranje bol javlja se koji može zračiti na cijelo intimno područje, a u težim slučajevima i na trbuh. Na temelju ovih simptoma bolest se može jasno dijagnosticirati.
Dijagnoza i tijek
Ako cista kod bartholinitisa ostane mala i ne dogodi se infekcija, bolest se često ne primjećuje. Ako nastavi rasti, mala oteklina prvo se primijeti na jednoj strani rodnice ulaz, što je bezbolno. Međutim, u roku od nekoliko dana, bartholinitis se može razviti u potpuno razvijenu infekciju s bolnom kvržicom, uzrokujući nelagodu prilikom hodanja ili sjedenja. Bol tijekom spolnog odnosa također može ukazivati na bartholinitis. Ako se kvržica ne riješi nakon dva ili tri dana samoliječenja (npr. Sjedeće kupke) ili ako se pojave jaki bolovi, treba odmah potražiti liječnika liječenje bartolinitisa. U starijih žena starijih od 40 godina druge moguće dijagnoze (npr. Raka) treba pregledati u ovom kontekstu. Za dijagnozu bartholinitisa uzima se obrisak iz rodnice ili cerviks pored pregleda zdjelice za testiranje na bartolinitis patogeni.
Kada trebate otići liječniku?
Bartolinitis u pravilu dovodi do relativno jake i neugodne nelagode na području rodnice, a posebno na usnim usnama. Iz tog razloga treba se posavjetovati s liječnikom ako u ovoj regiji postoje neočekivane bolovi ili otekline. Usne također mogu biti crvenilo ili čak pogođene svrbežom. Nerijetko se pacijenti osjećaju sramno zbog bartolinitisa. Nužno je liječenje liječnika. Bol tijekom spolnog odnosa također može biti simptom bartolinitisa i svakako ga treba pregledati liječnik. Međutim, u većini slučajeva se bartolinitis može dobro reaktivno liječiti. Također uzrokuje nelagodu ili dovodi do bolova prilikom sjedenja ili hodanja. U tom se slučaju također mora potražiti liječnik. U pravilu, bartholinitis može izravno liječiti ginekolog. Ne pojavljuju se posebne komplikacije ili druge pritužbe i u većini slučajeva postoji potpuno pozitivan tijek bolesti.
Liječenje i terapija
Liječenje bartholinitisa ovisi o veličini ciste, boli i stupnju infekcije ciste. Ponekad se liječenje može obaviti kod kuće. To bi trebalo uključivati kupanje u kadi s malo topline voda (sitz kupka) nekoliko puta dnevno tijekom tri ili četiri dana da pukne manja zaražena cista. U težim slučajevima bartholinitisa, kirurška drenaža pomoću lokalna anestezija or umirenje potrebno je. Za liječenje liječnik napravi mali rez na cisti za drenažu, a zatim u rez postavi malu gumenu cijev (kateter). To ostaje na mjestu do šest tjedana kako bi žlijezde ostale otvorene i omogućile potpunu drenažu dok bartholinitis potpuno ne zacijeli. Ovaj liječenje bartolinitisa je često u pratnji lijekova s antibiotici, posebno ako je bartholinitis uzrokovan spolno prenosivom infekcijom. U slučaju češćeg stvaranja ciste, provodi se takozvana marsupijalizacija. Za to se na svakoj strani rodnice naprave mali urezi za drenažu ulaz stvoriti trajni otvor od oko 6 mm svaki. Ako ti postupci ne pomažu, može se savjetovati kirurško uklanjanje Bartholinove žlijezde.
Outlook i prognoza
Bartolinitis ima vrlo povoljnu prognozu ako je cista mala i javlja se bez upalnog procesa. U tim slučajevima liječenje obično nije potrebno. Često pacijent ni ne primijeti bezbolnu cistu. Što je cista veća, to je vjerojatnije da će biti potrebna medicinska intervencija. Cista se obično u potpunosti ukloni u roku od nekoliko minuta u rutinskoj operaciji. Slijedeći zarastanje rana, pacijent je bez simptoma i smatra se izliječenim. Proces traje nekoliko dana ili tjedana. Unatoč oporavku, bartholinitis se može ponovno razviti tijekom cijelog života. Naročito su pogođene mlađe žene mlađe od 30 godina. U slučaju ponovljene pojave, prognoza se ne mijenja. To opet ovisi o individualnim okolnostima. Međutim, pacijentica je zbog svog prethodnog iskustva često osjetljiva na prve simptome i brže traži liječenje. To pozitivno utječe na izlječenje. Prognoza je posebno nepovoljna ako pacijent također pati od infekcije. To se također mora liječiti lijekovima. Uklanjanje ciste tada nije dovoljno. Put ozdravljenja je odgođen i mogu se pojaviti komplikacije ako imunološki sustav je oslabljen.
Prevencija
Da biste spriječili bartholinitis, preporučuje se prakticiranje sigurnog seksa pomoću a kondom i održavati temeljitu higijenu ženskog intimnog područja kako bi se spriječio ulazak crijevnih bakterija koje uzrokuju bartholinitis.
Nastavak
Nakon bartholinitisa, intimno područje prvo treba zaštititi od daljnje iritacije. Izbjegavanje mirisa i agresije koža proizvodi za njegu mogu pomoći da bolno mjesto dobro zaraste, a da opet ne uzrokuje crvenilo sa svrbežom i drugim neugodama. Nakon teškog bartholinitisa, preporuča se korištenje sitz kupki ili obloga s antiseptikom ili umirujućim sredstvima rješenja. Ispiranja za čišćenje rana za upotrebu u intimnom području također su se pokazala učinkovitima. Pogođene žene u početku bi trebale posjetiti svog ginekologa svakih jedan do dva tjedna radi potrebnih pregleda. Nakon mjesec dana mogu se vratiti uobičajenom rasporedu, pod uvjetom da liječnik ne otkrije daljnje apscese ili crvenilo. Daljnje praćenje usredotočeno je na prepoznavanje okidača bartholinitisa. Pogođene žene prvo bi trebale promijeniti posteljinu i provjeriti šamponi i tuš gelovi za alergene. Uz to, u tjednima i mjesecima nakon akutnih bartholinita treba se pridržavati stroge intimne higijene. Mogući okidači kao što su klamidija or streptokoke mogu se naći posebno u javnim zahodima, kojih je najbolje izbjegavati. Ako, unatoč svemu mjere, upala se ponovno javlja, preporučuje se posjet ginekologu.
Što možete učiniti sami
U slučaju bartholinitisa, samoizlječenje se rijetko događa; bolest svakako mora liječiti liječnik, posebno u poodmakloj fazi. Ako su bolest uzrokovali gonokoki, patogeni od spolno prenosive bolesti gonoreja (gonoreja), liječenje s antibiotici je naznačeno. Opcije samopomoći u ovom slučaju nisu dostupne. Međutim, seksualno aktivne osobe mogu spriječiti infekciju. Budući da se gonokoki vrlo lako prenose tijekom spolnog odnosa, infekcija se može sto posto spriječiti apstinencijom. Međutim, prevencijom se rizik od infekcije može značajno smanjiti mjere. To prije svega uključuje dosljednu uporabu kondomi, koji bi se trebao koristiti ne samo tijekom spolnog odnosa rodnice, već i tijekom analnog i oralnog seksa, kao i tijekom predigre. Bartholinitis u ranoj fazi koji nije uzrokovan gonokokom, oni koji su pogođeni mogu liječiti i sami. Protuupalno i ublažava bol masti iz ljekarne ovdje su posebno korisni. Uz to, simptome mogu ublažiti sitz kupke. Kupke s visoko koncentriranom soli voda imaju snažno antibakterijsko djelovanje i obično su vrlo učinkovite, ali ako je intimno područje već nadraženo, takve kupke mogu biti vrlo bolne. Sol doza stoga treba polako povećavati. Sitz kupke sa kamilica čaj ili koncentrat čaja od kamilice također su korisni. Zračenje crvenim svjetlom može pomoći u kapsuliranju žarišta upale iz zdravog tkiva.
