Često anoreksija započinje bezazlenim dijeta da biste se riješili nekih suvišnih kilograma. Ali prijelaz u anoreksija može biti glatka. Ako težina stalno opada, a ponašanje u prehrani izmakne kontroli, stručna pomoć u obliku psihoterapija je obično potrebno. Djevojke i mlade žene posebno su izložene riziku od razvoja anoreksija - ali i muškarci mogu biti pogođeni. Bolest može biti opasna po život. Rano terapija značajno poboljšava šanse za oporavak.
Što je anoreksija?
Anoreksija nervoza, zajedno s bulimija (poremećaj prejedanje, bulimija nervosa) i prejedanje poremećaj prehrane, jedan je od poremećaja prehrane. Te mentalne bolesti karakterizira patološki pristup unosu hrane. Anoreksija nervoza definira se kao da ima Indeks tjelesne mase (BMI) manje od 17.5 kg / m². Ostali kriteriji za dijagnozu su gubitak kilograma koji se sam uzrokuje, poremećaj tjelesne sheme u kojem se pogođena osoba osjeća predebelo unatoč tome što je pothranjenosti hormonalni poremećaji kao rezultat pothranjenost. Kada nisu ispunjeni svi ovi kriteriji, stručnjaci se pozivaju na stanje kao atipična anoreksija.
Prejedanje kod bulimije nervoze i poremećaj prejedanja.
Za razliku od anoreksije, fokus u bulimija nije na gladovanju već na prejedanju nakon čega slijedi namjerno povraćanje. Zajedničko za oba poremećaja prehrane je patološki strah od debljanja, kao i stalna zaokupljenost hranom u nečijem umu. Poremećaj prejedanje karakterizira i prejedanje. Međutim, jer ne postoji naknadna protumjera poput povraćanje, pacijenti su obično pretežak.
Ortoreksija: patološki zdrava prehrana
Novonastali oblik poremećaj prehrane je tzv ortoreksija: Ovdje oboljeli kompulzivno obraćaju pažnju na zdravog dijeta i strogo odbijaju u njihovim očima nezdravu hranu. Dugoročne posljedice mogu uključivati pothranjenost i socijalna izolacija. Međutim, ortoreksija još nije prepoznata bolest.
Tko ima anoreksiju?
Anoreksija je osobito česta u tinejdžera i mladih žena. Međutim, muškarci mogu biti i anoreksični. Međutim, to je daleko rjeđe, jer je vjerojatnost da će žene biti pogođene oko deset puta. Bolest u pravilu započinje između 10. i 25. godine, ali uglavnom tijekom puberteta od 13. do 16. U Njemačkoj oko 1.4 posto odraslih pati od anoreksija - prema rezultatima reprezentativnog istraživanja iz 2013. Međutim, brojke učestalosti uvelike se razlikuju u tom pogledu. Uz to, broj neprijavljenih slučajeva izuzetno je velik, posebno u slučaju poremećaja prehrane.
Manija za mršavljenje kao uzrok?
Razni uzroci mogu dovesti do razvoja anorexia nervosa. Čini se da geni igraju ulogu, jer su kod jednojajčanih blizanaca oba brata i sestre pogođeni u do 50 posto slučajeva. Također mogu biti uključeni biološki čimbenici poput promjena u živčanim glasnicima. U Dodatku, djetinjstvo traume, poremećeno upravljanje sukobima u obitelji ili prezaštitnički odgoj mogu pridonijeti razvoju anoreksije. Kontroverzno je može li širenje idealne vitke ljepotice u medijima i društvu promovirati ili izazvati anoreksiju.
Kako prepoznajete anoreksiju?
Prijelaz s dijete na anoreksiju često je postupan. Ali u kojem se trenutku govori o anoreksiji? Znak alarma je takozvani poremećaj tjelesne sheme (tjelesna dismorfija): anoreksičari se nalaze premasni iako su očito pothranjenost i želite izgubiti više kilograma. Sljedeća karakteristika anoreksije je stroga kontrola unosa hrane, pri čemu se obično izbjegava "tovljenje" hrane. Važno je to razlikovati od čistog pothranjenost: osobe s prekomjernom tjelesnom težinom često se označavaju kao anoreksične, iako imaju normalno prehrambeno ponašanje.
Anoreksija: mogući simptomi
Uz glavnu karakteristiku da je "prekomjerna tjelesna težina zbog samostalnog gubitka težine", anoreksija se može manifestirati na razne načine. Ostali mogući simptomi uključuju:
- Duga razdoblja posta
- Pretjerani sport
- Zlouporaba lijekova kao što su laksativi, tablete za drenažu, lijekovi za štitnjaču ili sredstva za suzbijanje apetita
- Namjeran povraćanje sa ili bez prethodnog prejedanja.
- Stroga kontrola tjelesne težine s vrlo niskom ciljanom težinom
- Panični strah od debljanja
- Skrivanje gubitka kilograma - na primjer nošenje široke odjeće ili skrivanje utega pri vaganju
- Vrlo sporo jelo ili zamišljeni "rituali jedenja".
- Stalna mentalna zaokupljenost temama težine i prehrane
Nerijetko anoreksičari također pate od psiholoških simptoma ili poremećaja poput depresivnog raspoloženja, opsesivnog ponašanja, poremećaji anksioznosti ili poremećaji ličnosti. Dakle, može se razviti začarani krug, što može pogoršati anoreksiju.
Posljedice anorexia nervosa: fizički simptomi
Budući da tijelo u anoreksiji prima premalo energije i hranjivih sastojaka, često postoje simptomi tjelesnog nedostatka ili, u težim slučajevima, čak i trajna oštećenja. Kratkoročne posljedice smanjenog unosa energije uključuju, na primjer:
- Smrzavanje, hladne ruke i noge
- Glavobolja
- Zatvor
- Nizak krvni tlak, usporen rad srca
- Poremećaji spavanja
- Problemi s koncentracijom, smanjene performanse
Dugotrajna pothranjenost može uzrokovati i sljedeće fizičke promjene zbog nedostatka energije i hranjivih sastojaka:
- Suha, perutava koža
- Krhki nokti
- Gubitak kose
- Paperjast kosa po cijelom tijelu (lanugo kosa).
- Prekid menstruacije zbog pada razine spolnih hormona.
- Smanjen interes za seksualnost (gubitak libida).
- Poremećaji potencije kod muškaraca
- Srčane aritmije (kao što je zbog kalij nedostatak tijekom povraćanja, kao i zlostavljanje laksativi or dehidracija tablete).
- Oštećenje bubrega
- osteoporoza
- Oštećenje zuba (zbog kalcijum nedostatak ili povraćanje).
- Osjetljivost na infekciju zbog slabljenja imunološkog sustava
- Zadržavanje vode zbog nedostatka proteina
- Atrofija moždanog tkiva s poremećajima koncentracije, oštećenjem pamćenja ili promjenom karaktera (obično se normalizira kad se postigne normalna težina)
Dobivanje na težini: Akutno liječenje anoreksije
Terapija anoreksije sastoji se od liječenja fizičkih simptoma i psihoterapijske podrške. Ovisno o opsegu prekomjerne tjelesne težine, stabilizacija tjelesne stanje je prioritet. U tu svrhu pacijenti moraju dobiti tjelesnu težinu ovisno o svom BMI i mogućim simptomima nedostatka kao što su poremećaji elektrolita mora biti nadoknađena. U težim slučajevima poželjan je stacionarni prijem u kliniku. U slučaju nerazumijevanja bolesti, prisilno hranjenje pomoću a želudac cijev može biti potrebna u određenim okolnostima.
Psihoterapija: temeljni element liječenja
Psihoterapija - na primjer, u obliku takozvanog kognitivnog bihevioralna terapija - neophodan je u liječenju anoreksije. To je zato što je u većini slučajeva lijek za bolest moguć samo uz psihološku podršku. Oni koji su pogođeni nauče kako prihvatiti svoja tijela i postupno se uvode u normalno prehrambeno ponašanje i život nakon anoreksije. Često se oblikuje ugovor o liječenju u kojem se postavljaju ciljevi liječenja - poput određenog tjednog debljanja (obično 500 do 1,000 grama).
Terapija: lijekovi samo za popratne bolesti
Osim psihoterapijamogu se koristiti grupne ili umjetničke terapije. Osobito u djece i adolescenata, sudjelovanje rodbine - na primjer, u obliku obitelji terapija - je također vrlo važno. Lijekovi koji utječu na psihu (tzv psihotropni lijekovi), s druge strane, koriste se samo kod anoreksije u slučaju popratnih mentalnih bolesti poput depresija. Trajanje liječenja kod anoreksije ovisi o uspjehu liječenja i različito je za svakog pacijenta.
Rana terapija povećava šanse za oporavak
Rani početak terapije presudan je za prognozu anorexia nervosa. Uz to, općenito vrijedi sljedeće: što je izraženiji gubitak kilograma i što je pogođena osoba starija na početku bolesti, to se češće događaju recidivi. Stopa izlječenja anoreksije iznosi približno 50 do 70 posto. To je u suprotnosti sa stopom smrtnosti od oko 5 do 20 posto, a samoubojstvo je čest uzrok smrti među anoreksičarima, uz fizičku štetu uzrokovanu ekstremnom prekomjernom težinom.
Usluga pomoći na Internetu
Pacijentima s anoreksijom obično se inhibira posjet liječniku i ne znaju kamo se obratiti. Internet ovdje nudi brojne informativne usluge za one koji su pogođeni, kao i savjete za roditelje. Također adrese savjetovališta i testovi za početnu procjenu („Jesam li anoreksičan?“) Mogu se naći na mreži. Sljedeće poveznice pružaju daljnje informacije i uslugu pomoći u vezi s anoreksijom:
- Savezni centar za zdravstveni odgoj
- Gladan na mreži
- Dijagnoza smjernica za pacijenta i liječenje poremećaja prehrane.
- Anorexia nervosa - samopomoć kod poremećaja prehrane
Pro Ana: Opasna razmjena na Internetu
Internet nudi oboljelima platforme s niskim pragom i besplatnom razmjenom - ali i u negativnom smislu: "Pro Ana" je pokret anoreksije koji se na internetu pojavio početkom 21. stoljeća i čiji cilj nije borba protiv bolesti, već nastaviti mršavjeti. Na blogovima i forumima bolest se idealizira i personificira u obliku "Ane" (izvedeno iz anoreksije). Anoreksičari jedni drugima daju savjete kako smršavjeti i sakriti bolest te se međusobno motiviraju - na primjer, slikama sebe ili modela s prekomjernom tjelesnom težinom (tzv. „Thinspiration“).
