U vezi s antidepresivima, konzumacija alkohola uglavnom se ne preporučuje. Psihotropni lijekovi a ni alkohol se ne slaže baš najbolje. Osobito u slučaju aktivnih tvari koje imaju dodatno sedativno, tj. Smirujuće djelovanje, dodatne doze alkohola mogu pojačati taj učinak.
Uz to, smanjena je sposobnost reagiranja, jer su mentalne i motoričke performanse ograničene. Na primjer, u ovom su slučaju strogo zabranjeni vožnja motornim vozilom i upravljanje strojevima. Antidepresivi sa sedativnom komponentom su triciklični antidepresivi (NSMRI) amitriptilin, trimipramin i doksepin kao i tetraciklični antidepresivi (? 2-antagonisti) mianserin i mirtazapin.
Umirujuća sredstva posebno su korisna u liječenju uznemirenih, nemirnih depresija i poremećaji spavanja. Pod utjecajem alkohola, razne glasničke tvari i receptorski sustavi mozak su modulirani. Koncentracija dopaminna primjer, povećana je, što ima središnji utjecaj na osjećaje ljudskog bića.
Čovjek se osjeća nesputanije i raspoloženje se poboljšava jer se tjelesni sustav nagrađivanja više aktivira. Rezultat je želja za više alkohola kako bi se održalo ovo stanje. Sedativni učinak posreduju GABA receptori, GABA je najjači inhibitorni prijenosnik u CNS-u.
Njegova se koncentracija neizravno povećava, a motorička funkcija je oštećena i dolazi do fizičkog usporavanja. The memorija izvedba se također smanjuje, to je uzrokovano smanjenom funkcijom receptora glutamata. Glutamat je najvažniji uzbudni odašiljač u CNS-u.
Sjeverni adrenalin i serotonina, dva druga važna središnja odašiljača, smanjene su u koncentraciji, što objašnjava agresivno i depresivno ponašanje alkoholičara. Uz to, enkefalini i endorfini oslobađaju se u većim količinama, promiču ovisničko ponašanje i imaju bol-supresivni učinak. Ako se alkohol uzima sada zajedno sa antidepresiv kao što amitriptilin, mogu se uočiti nepogrešive interakcije.
To ovisi o ponašanju osobe prema piću (izravno ili kronično zlouporabu alkohola), dobi, spolu i koliko je brzo osoba sposobna razgraditi drogu u tijelu. Farmakodinamički, dva lijeka (etanol i amitriptilin) imaju međusobno pojačavajući učinak. Kao rezultat, pogođeni doživljavaju teške umirenje, koja može varirati od pospanosti do opasne jesti Države.
Uz to, moraju očekivati znatna psihomotorna ograničenja. Ostale uočene nuspojave su povećana osjetljivost na napadaje (posebno kada se pojave simptomi odvikavanja), smanjena krv pritisak i srčana aritmija. Gastro-intestinalne tegobe kao što su zatvor i crijevna opstrukcija su među nuspojavama liječenja tricikličkim antidepresivima ili? 2-antagonistima, a mogu se povećati i kada se istodobno konzumira alkohol.
U slučaju akutnog trovanja alkoholom, neke studije pokazale su da se trajanje djelovanja amitriptilina u tijelu može produljiti. Takozvani citokromi odgovorni su za razgradnju tricikličkih antidepresiva u organizmu; alkohol se također dijelom razgrađuje putem ovog enzimskog sustava. Prekomjerni akutni unos alkohola stoga inhibira citokrome za razgradnju amitriptilina.
Međutim, redoviti unos alkohola u nižim dozama pokazuje drugačiju sliku: dolazi do povećanog stvaranja citokroma jer se organizam prilagodio činjenici da mora razgraditi više alkohola putem sustava citokroma. To također dovodi do ubrzane razgradnje amitriptilina i ostalog psihotropni lijekovi koji se metaboliziraju putem citokroma. Trajanje djelovanja lijeka se skraćuje pa su za postizanje istog terapijskog učinka potrebne veće doze.
U nekim slučajevima depresivne osobe također mogu imati ovisnost o alkoholu (komorbiditet), u kojem slučaju depresivne faze pacijenata traju dulje nego što je normalno, a kod suhih alkoholičara rizik od recidiva raste zbog faza depresija. Do danas djelotvornost različitih antidepresiva u kontekstu ovisnosti o alkoholu nije dovoljno istražena; međutim, dobri pristupi uspijevaju s kombiniranom terapijom sertralina, selektivnom serotonina inhibitor ponovnog uzimanja (SSRI) i naltrekson, opioidni antagonist. Triciklični antidepresivi u malim dozama također se povremeno koriste za liječenje blagih simptoma ustezanja, ali ovdje doksepin poželjnija je od terapije amitriptilinom.
