Alkalna leukocitna fosfataza (ALP; sinonimi: alkalna granulocitna fosfataza, AGP; leukocit AP; leukocitna alkalna fosfataza, LAP; neutrofilna alkalna fosfataza, NAP) enzim je koji se nalazi u jezgri štapića i segmenta neutrofilni granulociti, metamijelocita (malo) i u eozinofilima (malo) od krv i koštana srž. Katalitizira hidrolizu fosforna kiselina esteri u alkalnim sredinama.
Postupak
Potreban materijal
- 2 sušena na zraku krv mrlje (ne starije od jednog dana).
- Heparinska krv
Normalne vrijednosti
ALP indeks: 10-100 bodova
Ocjena
ALP indeks | Ocjena |
<10 | smanjena |
20-100 | normalan |
> 100 | povećava |
Indikacije
- Sumnja na kronični mijeloproliferativni poremećaj ili diferencijaciju od kroničnog mijeloida leukemija (CML).
- Sumnja na periferne citopenije krv (aplastične anemije, agranulocitoza, leukemija, aleukemični oblici).
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Kronični mijeloproliferativni poremećaji:
- Esencijalna trombocitemija (ET) - kronični mijeloproliferativni poremećaj (CMPE, CMPN) karakteriziran kroničnim povišenjem trombociti.
- Osteomijelofibroza (OMF; sinonim: osteomijeloskleroza, PMS) - mijeloproliferativni sindrom; predstavlja progresivnu bolest koštana srž.
- Polycythaemia vera (PV, također se naziva policitemija ili policitemija) - rijetki mijeloproliferativni poremećaj u kojem se sve stanice u krvi pretjerano razmnožavaju (posebno su pogođene eritrociti, iu manjoj mjeri trombociti i leukociti).
- Leukemoidna reakcija
- Karcinoza koštane srži
- Trudnoća
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Kronični mijeloid leukemija (KML; patognomonični (dokaz bolesti) za kroničnu fazu KML).
- Nezrela mijeloična leukemija
- Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (PNH).
- Sideroahrestičan anemija - oblik anemije kod kojeg su povećani sideroblasti u koštana srž razmazati. To su znak oštećenja željezo upotreba, što dovodi do neučinkovite eritropoeze (stvaranje zrele eritrociti (crvene krvne stanice) iz krvotvornih matičnih stanica hematopoetske koštane srži).