Patogeneza (razvoj bolesti)
Starosno trošenje nije uzrok osteoartritis, ali na početku zglobnog razaranja obično je akutno oštećenje zgloba hrskavica zbog traume ili infekcije. Sljedeći patomehanizmi mogu se primijetiti kod osteoartritisa:
- osteoartritis zbog prekomjernog opterećenja na zglobu.
- osteoartritis zbog inferiorne kosti ili hrskavica.
Primarni osteoartritis nastaje kao rezultat izravnog ili neizravnog preopterećenja zglobova. Izravno preopterećenje događa se tijekom teških poslova, sporta * ili zbog gojaznost. Neizravna preopterećenja uključuju smanjenje u hrskavica regeneracija uslijed starenja ili metaboličkih poremećaja. * Sport je samo zdrav, međutim, sve dok zglobova nisu oštećeni u procesu ili ne postoje prethodno postojeći uvjeti. Sekundarni osteoartritis može nastati kao rezultat:
- Kongenitalna / malformacija
- Malpozicija
- Endokrinološki poremećaji / bolesti
- Metabolički poremećaji / bolesti
- Upalne bolesti zglobova
- Kronična upalna i neupalna artropatija (bolest zglobova).
- Reumatska bolest zglobova
- Posttraumatski (nakon traume zgloba / ozljede zgloba; iščašenje - iščašenje / iščašenje).
- operacije
Osteoartritis i upala (upala).
Čini se da upala niskog stupnja (upala) igra veću ulogu u osteoartritisu (engleski osteoartritis) od radioloških promjena u smislu osteoartritisa (znakovi degeneracije). To je pokazalo određivanje razine hs-CRP u serumu (CRP visoke osjetljivosti; parametar upale), koje su blago, ali statistički značajno povećane u odnosu na kontrolnu skupinu. Klinički, oko 50% pacijenata s osteoartritisom pokazuje znakove sinovijalne upale. Znakovi sinovitis (upala sinovijalne membrane) mogu se otkriti čak i uz manje simptome i samo ograničene strukturne promjene. Tipična infiltracija imunih stanica s monociti/ makrofagi i T limfociti (CD4 T stanice) mogu se otkriti. Nadalje, citokini (tumor nekroza faktor alfa; IFN-γ /interferon-gamma), faktori rasta i neuropeptidi pojavljuju se tijekom ovog procesa. Medijatori, među ostalim, stimuliraju proupalne („proupalne“) citokine. Akromioklavikularni zglob (akromioklavikularni zglob) izložen je jakim mehaničkim naprezanjima, pa je osteoartritis ovog zgloba u većini slučajeva simptom starenja. Diskus articularis je zglobni disk koji se nalazi između ključne kosti (ključna kost) i lopatica (lopatica). Degenerativne promjene na ovom međuzglobnom disku mogu se uočiti već u 2. desetljeću života. U mladih ljudi osteoartritis akromioklavikularnog zgloba obično se javlja nakon traume (ozljede). Nestabilnost aparata kapsule-ligamenta također pogoduje njegovom razvoju. Često postoji kombinacija s artrozama velikog tijela zglobova (poliartroza).
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka: npr. Vitamin D receptor (VDR) gen polimorfizmi.
- Postojale su značajne veze između VDR apalnih polimorfizama i osteoartritisa u azijskoj populaciji, ali ne i u ukupnoj populaciji
- Također je postojala statistički značajna povezanost između FokI polimorfizama i osteoartritisa; međutim, ovaj je rezultat izveden iz samo dvije studije
- Dob - dobna degeneracija hrskavice uslijed smanjene metaboličke aktivnosti.
- Zanimanja - zanimanja s dugotrajnim teškim fizičkim opterećenjima (npr. Građevinski radnici).
Uzroci ponašanja
- Tjelesna aktivnost
- Preopterećenje zglobova, npr. Zbog natjecateljskih sportova i sportova visokih performansi u sektoru power sporta (npr. Bodybuilderi) ili dugotrajnih teških fizičkih opterećenja na poslu
- Nedostatak tjelesne aktivnosti - budući da hrskavica dobiva mikroelemente iz sinovijalne tekućine, ovisi o pomicanju zgloba
Uzroci povezani s bolestima
- Upalne bolesti zglobova
- Reumatske bolesti zglobova
- Posttraumatski (nakon zglobne traume / ozljede zgloba; iščašenje - iščašenje / iščašenje; ozljeda ligamenata; nakon prijelom (slomljena kost) klavikule).
