Akromegalija: simptomi, prigovori, znakovi

In djetinjstvo, višak STH prije zatvaranja epifize zglobova (pločice za rast) dovodi do proporcionalnog gigantizma (hipofizni gigantizam; označen visok rast; bolesnici često dosežu visinu> 2 m). U odraslih, tj. Nakon završetka fiziološkog rasta, prekomjerna proizvodnja STH očituje se isključivo u glava, acras (izbočeni dijelovi tijela kao što su šake i stopala, brada i Donja čeljust, uši, nos, ispupčenja nad očima i genitalije) i visceralni organi (organi u trbuhu). Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na akromegaliju:

  • Povećanje akratona tijela kao što je nos, brada, uši, ruke (vjenčani prsten više ne odgovara), stopala (veličina cipele ↑).
  • Zadebljeno lice / vlasište koža, povećana nabora (izraženo čelo bore, duboke bore oko usta) → grubost crta lica.
  • Rast gornjeg i Donja čeljust (prognatizam (izbočina od Gornja čeljust), malokluzija (malokluzija), praznine između zuba).
  • Povećanje hrskavičnih dijelova zgloba.
  • Zadebljali, otvrdnuli nokti
  • Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak)
  • Artropatija (bolest zglobova), nespecificirana (artritis).
  • Artralgija, difuzna
  • Bolovi u udovima
  • Poremećaji vida / ograničenja polja lica / gubitak vida (kompresija optičke hijazme).
  • Povećan intraokularni tlak
  • Slabost mišića
  • Macroglossia (proširenje Europske unije) jezik) → govor (nejasan govor), gutanje i okluzija poremećaji.
  • Dubok glas
  • Zadržavanje vode (zadržavanje vode)
  • Debljanje

Koža

  • Acne
  • Difuzna hiperpigmentacija
  • Hiperhidroza (nefiziološki jako znojenje).
  • Hipertrihoze (a kosa gustoća prelazeći uobičajeni stupanj specifične za spol ili dlakavost na inače uvijek bezdlakim područjima).
  • Seboreja (pojačano lučenje sebuma).
  • Zadebljan, znojan, masna koža (proširene pore kože), neugodan tjelesni miris.
  • Ostale promjene na koži uključuju:
    • Brojni klatni fibromata (lužkasti fibromi; “koža označiti").
    • Seboroični bradavice (dobne bradavice), u velikom broju (znak Leser-Trelat).
    • Pyoderma gangraenosum (bolna bolest kože u kojoj se ulceracija ili ulceracija (ulceracija ili čir) i gangrena (smrt tkiva zbog smanjenog protoka krvi ili drugih oštećenja) javljaju na velikom području, obično na jednom mjestu)
    • Psorijaza (psorijaza)

organi

  • Hepatomegalija (proširenje).
  • Kardiomegalija (proširenje srca)
  • Splanchno- / Visceromegaly (abnormalno povećanje unutarnji organi).
  • Gušavost (povećanje štitnjače)

Endokrine funkcije i metabolizam

  • Alopecija (gubitak kose)
  • Poremećaji metabolizma lipida
  • Galaktoreja (nenormalna majčino mlijeko iscjedak) (u prisutnosti adenoma koji istovremeno luči GH i prolaktin).
  • ginekomastija (povećanje muške mliječne žlijezde).
  • Hirzutizam - povećani terminal kosa (duga kosa) kod žena, prema muškarcu distribucija uzorak.
  • Visok rast (gigantizam) - kada akromegalija javlja se u djetinjstvo, tj. prije zatvaranja epifize.
  • Hiperinsulinemija (insulin otpor) → Patološki glukoza tolerancija, dijabetes mellitus tip 2.
  • Hipofiza („u vezi s hipofiza (hipofiza) ”) simptomi zatajenja (zbog intrakranijalnog prostora).
  • Gubitak libida
  • Oligo- /amenoreja; ostali poremećaji ciklusa.
  • Gubitak potencije / poremećaji libida

Živčani sustav i psiha

  • Cefalgija (glavobolja)
  • Sindrom karpalnog tunela Sindrom kompresije živaca koji utječe na medijalni živac na ručni zglob (uzrokuje parestezije u prva tri i pol prsta šake) [uobičajeno].
  • Zastopalni sindrom tunela - sindrom kompresije (sindrom uskog grla) tijekom N. tibialis ("tibijalni živac") u stražnjem dijelu zastopalni tunel; kompresija ispod retinaculum flexorum (relativno rijetka); klinička slika: u prvom planu su bol, parestezije (senzorne smetnje; djelomično spaljivanje) na području prednja noga na (Nn.plantaris medialis i lateralis), ponekad s zračenjem u medijalnu petu (R. calcaneus); ali također može uzrokovati hipesteziju (utrnulost) u području inervacije tibijalnog živca i, u rijetkim slučajevima, parezu (paralizu) raširivača prstiju i savijača kratkog prsta; dijagnoza: sonografija i magnetska rezonancija (MRI) [često].
  • Labilnost raspoloženja, gubitak motivacije, depresivno raspoloženje.
  • Nedostatak koncentracije
  • Brza umor, letargija
  • Bol u predjelu lica
  • Hrkanje i sindrom apneje u snu

Obično treba puno godina prije dijagnoze akromegalija je izrađena. Najčešće, akromegalija dijagnosticira se između 3. i 5. desetljeća života.