ehokardiografija (sinonimi: srčani odjek; ultrazvuk od srce; srčani ultrazvuk) je poseban ultrazvučni pregled srca. Koristi se za dijagnozu srce bolest.
Indikacije (područja primjene)
- Bolesti srčanih zalistaka, poput stenoze ili insuficijencije aortnog zaliska, stenoze ili insuficijencije mitralne valvule
- Srčani trombi (krvni ugrušci) u jednoj od srčanih unutarnjih komora - mogu biti uzrokovani, na primjer, srčanim aritmijama kao što su delirium cordis - atrijalna fibrilacija - ili valvularnim oštećenjima poput stenoze mitralne valvule
- Procjena funkcije umjetnih srčanih zalistaka
- aneurizma (izbočenje zida) - malformacija aorte (glavna arterija) Ili srce zid.
- Hemodinamski nestabilan bolesnik, kao što su:
- Zastoj srca (srčana insuficijencija) - uključujući diferencijaciju sistoličke i dijastoličke disfunkcije.
- Kardiomiopatije (bolesti srčanog mišića).
- Otvori između srčanih komora, poput trajnog foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) ili strukturni defekt atrijske pregrade
- Perikardni izliv - nakupljanje tekućine u perikardijum.
- Bolesti skladištenja (npr. Amiloidoza)
postupak
Postoji nekoliko načina za izvođenje ultrazvuk pregled srca. Tu spadaju, na primjer. Transtorakalni ehokardiografija: ovo se radi putem grudi. Ultrazvučna sonda postavlja se s vanjske strane prednje strane grudi zid. Na to se prethodno nanese malo gela grudi područje tako da pretvarač ultrazvučnog uređaja dobro klizi i poboljšava se prijenos. Gornji dio tijela pacijenta malo je podignut, a lijeva ruka je smještena iza glava. Zvučni valovi koje emitira uređaj reflektiraju se u tjelesnom tkivu u različitom stupnju i reflektiraju se natrag kao "jeka". To se elektronički pretvara u sliku i vidljivo je na zaslonu. Transezofagealna ehokardiografija (TEE): To se izvodi putem jednjaka koji prolazi u odjeljku neposredno uz srce. Nakon primjene a sedativ (smirujući lijek), poseban se pretvarač ubaci transezofagealno (kroz usta u jednjak) i sukladno tome približili srcu. To omogućuje bolju vizualizaciju određenih srčanih struktura, posebice lijevi atrij (atrij srca; npr. za isključivanje tromba /krv ugrušci). Ehokardiografija za vježbanje, stresna ehokardiografija: I ovdje se pregled obavlja preko prsa, uz istovremeno povećanje rada srca. Povećanu srčanu aktivnost inducira bilo ergometar stres - na fiksnom biciklu - ili lijekovima (obično dobutamin). Promatra se kontrakcija srca koja ovisi o opterećenju. Ako se pojave poremećaji kontrakcije, to može ukazivati na koronarnu stenozu (sužena koronarna posuđe), na primjer. U svim oblicima ehokardiografije, osim snimanja srca, pojavljuje se i (pulsni) Doppler sonografija također se izvodi za analizu krv protok (= Doppler ehokardiografija). Doppler ehokardiografija u boji također pokazuje smjer krv protok u različitim bojama. To se prvenstveno može koristiti za određivanje valvularna bolest srca (defekti srčanog zaliska) ili septualni defekti (rupe na srčanom septumu). Sonografija srca prikazuje:
- Građa zidova i zalistaka srca i njihovi obrasci kretanja.
- Debljina stjenke srčanih pretkomora i klijetki
- Veličina unutarnjih komora srca, a time i ukupna veličina srca.
- Minutni minutni minutni volumen (HMV)
- Poremećaji sistoličke, odnosno dijastoličke funkcije.
Standardizirani dijelovi pregleda transtorakalne ehokardiografije. Mod. nakon.
rez | Modalitet (i) | Moguća mjerenja |
Parasternalni uzdužni presjek | 2D, dopler u boji, način a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
Parasternalni presjek (aorta). | 2D, dopler u boji, M-način rada a | |
Parasternalni presjek (MK) | 2D | |
Parasternalni presjek (LV) | 2D, M-način rada | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
Parasternalni trakt utjecaja RV-a b. | 2D, dopler u boji | |
Parasternalni RV izlazni trakt b | 2D, dopler u boji, PW | RVOT (2D, PW) |
Apikalni četverokomorni pogled | 2D, dopler u boji, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
Apikalni petokomorni pogled | 2D, dopler u boji, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
Apikalni dvodomni pogled | 2D, dopler u boji | LVEDV, LVESV, EF |
Apikalni uzdužni presjek | 2D, dopler u boji | |
Subkostalni četverokomorni pogled b | 2D, dopler u boji | |
Subkostalni VCI + "njuškanje" | M-način rada |
mjerenja u M-načinu mogu se izvršiti iz uzdužnog ili poprečnog presjeka. Neki ultrazvučni uređaji omogućuju anatomski M-način rada iz arhiviranog B-scan.b opcionalnih odjeljaka: A: kasna dijastolička brzina (mitralni protok); AK: aortalni ventil; Ao: aorta; DT: vrijeme usporavanja; E: rana dijastolička brzina (mitralni tok); e ': rana dijastolička brzina (mitralni prstenac); EF: frakcija izbacivanja (frakcija izbacivanja); IVS: interventrikularni septum; LAV: lijevi atrij volumen; LVEDD: inksventrikularni krajnji dijastolički promjer; LVEDV: krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke; LVESD: krajnji sistolni promjer lijeve klijetke; LVESV: krajnji sistolni volumen lijeve klijetke; LVOT: izlazni trakt lijeve klijetke; RVOT: izlazni trakt desne klijetke; LVPW: stražnji zid lijeve klijetke; TK: tricuspidni ventil; VCI: inferiorno šuplja vena.
Standardizirani protokol mjerenja transtorakalne ehokardiografije. Mod. prema
Mjerenja | Normalne vrijednosti |
Veličina lijeve klijetke | |
2D ili 3D volumeni a |
|
NN promjer (M-način, 2D) |
|
Debljina septuma i stražnjeg zida (M-način). |
|
LVEF |
|
Analiza kretanja regionalnog zida (indeks rezultata) b |
|
LAV |
|
Prava klijetka (veličina): normalno ili prošireno. | |
Prava klijetka (funkcija): normalno, nisko, umjereno ili visoko smanjeno. | |
Desni atrij (veličina): normalan ili proširen | |
Korijen aorte (sinus) c |
|
IVC promjer |
|
Legenda
- A Preferiraju se indeksirane vrijednosti.
- B Model od 16 ili 17 segmenata.
- C U slučaju (susp.) Patologije: uzlazna aorta; sinotubularni spoj; EDD: krajnji dijastolički promjer; EDV: krajnji dijastolički volumen; ESD: krajnji sistolički promjer; ESV: krajnji sistolni volumen; IVC: inferiorno šuplja vena; IVS: interventrikularni septum; LAV: lijevi atrij volumen; LVEF: frakcija izbacivanja lijeve klijetke (frakcija izbacivanja); LVPW: stražnji zid lijeve klijetke.
Referentne vrijednosti volumena lijeve klijetke i udio izbacivanja. Mod.to
Jedinica | Normalan | Nizak | Nenormalno umjereno | Visoka ocjena | |
Žene | |||||
LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
LVDV indeks | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
LVSV indeks | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
Muškarci | |||||
LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
LVDV indeks | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
LVSV indeks | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
Legenda
- EF: frakcija izbacivanja (frakcija izbacivanja).
- LVDV: dijastolički volumen lijeve klijetke.
- LVSV: sistolički volumen lijeve klijetke.
Trajanje pregleda: 20 do 30 minuta