Patogeneza (razvoj bolesti)
Karcinom bubrežnih stanica obično uključuje brisanje kromosoma 3p (genetske promjene). To uzrokuje pojačavanje nekoliko čimbenika koji potiču rast tumora. Ti čimbenici uključuju VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta) i PDGF (faktor rasta izveden iz trombocita).
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka (oko 3%).
- Genetske bolesti
- Birt-Hogg-Dubéov sindrom (BHDS) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; mutacije zametnih linija u FLCN-u gen pronađene su u obiteljima s BHDS-om; Klinička prezentacija: Oštećenja kože, bubrežni tumori i ment ciste, moguće povezane s pneumotoraks (kolaps pluća zbog zraka u pleuralnom prostoru (prostor između rebra i pluća plakala gdje postoji fiziološki negativni tlak)).
- Nasljedna leiomiomatoza s karcinomom bubrežnih stanica - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; klinička slika: pojava višestrukih kožnih leiomioma (benigni tumori mekih tkiva); pretežna lokalizacija: nadlaktica, ali također mogu biti zahvaćene noge, trup i lice; česta pojava i leiomioma materica (maternice) i karcinomi bubrežnih stanica.
- Nasljedni papilarni karcinom bubrežnih stanica (HPRCC) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; rezultira papilarnim karcinomom bubrežnih stanica (bazofilni papilarni histologija, tip 1). Mutacije u protoonkogenu MET opisane su na kromosomu 7
- Hippel-Lindau (VHL) sindrom - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; bolesnici razvijaju benigne angiome (benigne vaskularne malformacije) prvenstveno u mrežnici (mrežnici) i cerebelum; visok rizik za karcinom bubrežnih stanica s bistrim stanicama.
- Tuberozna skleroza (Bourneville-Pringleova bolest) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem povezana s malformacijama i tumorima mozak, lezije kože a uglavnom benigni tumori u drugim organskim sustavima.
- Genetske bolesti
Uzroci ponašanja
Uzroci povezani s bolestima
- Kronično zatajenje bubrega
- Hipertenzija (visoki krvni tlak; povišen sistolički krvni tlak).
- Nefrolitijaza (bubreg kamenje) - značajno veća vjerojatnost papilarnog karcinoma bubrežnih stanica nego u bolesnika bez bubrežni kamenci (3.08 puta povećani rizik); nema povezanosti s razvojem bistrog staničnog karcinoma bubrega
- terminal zatajenje bubrega (trajni zatajenje bubrežne funkcije) (četverostruko povećani rizik).
- virusne infekcije
- Cistične lezije bubrega
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.
- Brzina glomerularne filtracije (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; blago oštećenje funkcije bubrega: 39-postotni porast rizika za bubrege Raka; Povećanje rizika od ozbiljnog oštećenja za 129 posto.
Lijekovi
- Aristolohijski kiseline, skupina strukturno sličnih aromatičnih nitro spojeva iz aristolochia vrste (ovaj rod obuhvaća oko 400-500 vrsta); komponenta obične uskrsne lucerke; nekad i glavna komponenta dame zlato) - uskrsna lucerna navodna je ljekovita biljka koja često kontaminira žito u balkanskim regijama; Međunarodna agencija za istraživanje Rak (IARC) klasificira aristolohičnu kiselinu kao kancerogenu (uzrokuje rak).
Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).
- Arsen
- Muškarci: rizik smrtnosti (rizik od smrti) / relativni rizik (RR) 1.75 (95-postotni interval pouzdanosti 1.49-2.05).
- Žene: Rizik smrtnosti / relativni rizik 2.09 (95-postotni interval pouzdanosti 1.69-2.57).
- Raspravlja se o izloženosti teškim metalima, posebno olovu ili kadmiju
Ostali uzroci
- Transplantacija bubrega
- Dijaliza