Rezus sustav
Baš kao i AB0 sustav krv skupinama, sustav Rhesus jedan je od najvažnijih sustava krvnih grupa danas. Ovi su antitijela protiv krv komponente. Ime potječe od pokusa s rezus majmunima, putem kojih je rezus faktor 1937. godine otkrio Karl Landsteiner.
Zbog već postojećih A i B krv nomenklaturu skupine za prethodno otkriveni sustav AB0, nastavio je to koristiti kao C, D i E. Rezus faktor D je posebno važan. Može biti prisutan u čovjeku, tj. Pozitivan (D +), ili nepostojeći, a time i negativan (d-). Rezus faktor se nasljeđuje dominantno, zbog čega je rezus negativna krvna grupa rijetka.
Funkcija rezus sustavaThe antitijela protiv rezus faktora nastaju tek nakon kontakta s njim, na primjer tijekom trudnoća ili transfuzije krvi. Dakle, u rezus negativnih majki to može dovesti do komplikacija krvne grupe u sekundi trudnoća. Nisu u opasnosti majke već fetusi.
Kroz kontakt fetalne rezus-pozitivne krvi a fetus i rezus negativna krv majke, potonja se stvara antitijela protiv rezus faktora. Sama majka s tim nema problema, jer nema odgovarajuće antigene. Ako je pak novi trudnoća s djetetom pozitivnim na rezus, antitijela koja stvara majka mogu uništiti eritrociti od fetus i tako dovode do bolesti hemolyticus neonatorum ili čak do smrti.
Ovoj se komplikaciji može suprotstaviti izmjena krvi. Međutim, to danas više nije potrebno, jer se anti-D profilaksa već provodi tijekom prve trudnoće, što sprječava stvaranje antitijela. Sustav Kell je treći najvažniji sustav krvnih grupa.
U slučaju nekompatibilnosti između davatelja i primatelja, to također dovodi do sindroma hemolitičke transfuzije i može biti kobno. Iz tog razloga se svi darivatelji krvi u Njemačkoj i Austriji obično testiraju na protutijela Kell. Otprilike 92% populacije je Kell negativno, oko 7.2% je heterozigotno i može primiti Kell negativnu ili pozitivnu krv.
Samo oko 0.2% populacije je Kell pozitivno i treba Kell pozitivnu krv za transfuziju krvi. Iz tog se razloga Kell negativna krv može koristiti za transfuziju u gotovo svakog pacijenta. Sustav Kell temelji se na 34 poznata antigena kodiranih genima 7 kromosoma.
Kell-ov sustav također igra važnu ulogu u trudnoći i, slično Rhesusovom sustavu, može dovesti do stvaranja antitijela od strane majke, a time i do rizika u drugoj trudnoći. Međutim, Kell-ova nekompatibilnost javlja se mnogo rjeđe od Rezus nekompatibilnost. Ipak, testira se tijekom trudnoće, uz utvrđivanje ostalih krvnih grupa. Međutim, ne postoji profilaksa kao za Rezus nekompatibilnost. Iz tog razloga, blizu praćenje trudnoće je naznačeno.
