Sinonimi u širem smislu
Iskrivljenje, uvijanje
Definicija
Uganuće je jedno od najčešćih sportskih ozljeda. Uzrok uganuća je nasilno prekomjerno rastezanje zgloba, pri čemu unutarnje strukture poput ligamenata ili zglobna kapsula su oštećeni. Veliki, često korišten zglobova poput šake, stopala, koljena i prije svega gležanj zglob (supinacija trauma) posebno su često pogođeni.
U pravilu, uganuće prati oteklina, bol a ponekad čak i modrice na odgovarajućem mjestu. U većini slučajeva terapija se može ograničiti na hlađenje ozlijeđenog zgloba, njegovo imobiliziranje i podizanje. Nakon nekoliko dana pacijent bi se opet trebao osloboditi simptoma.
Istegnuće se računa kao sportska ozljeda, jer se obično razvija tijekom sportskih aktivnosti. Među sportskih ozljeda, jedno je od najčešćih, a najpoželjnije mjesto uganuća je gležanj zglob (tj. zglob između stopala i donjeg dijela noga). Uzrok uganuća je silovit utjecaj na zglob izvana.
Uganuće se obično događa kada dođe do naglog i neočekivanog pokreta koji se ne vrši svjesno i koji premašuje stvarnu fiziološku pokretljivost zgloba. Najtipičniji primjer, koji je vjerojatno poznat gotovo svima, je "uvijanje" stopala u kojem gležanj zglob je prenapregnut. To se često događa u sportovima poput nogometa, tenis, košarka ili oni koji zahtijevaju hodanje ili skakanje po neravnom terenu.
Uganuća zglob koljena također se rijetko viđaju u nogometu, jer je ovaj zglob često uvijen, pogotovo kada se čine prekršaji. Uganuća prst i ručni zglob zglobova, s druge strane, češći su u sportovima poput odbojke ili skijanja. U svim se tim slučajevima dvije površine zgloba pomiču jedna prema drugoj i oštećuju se kapsula i / ili ligamenti koji sudjeluju u zglobu.
Opseg oštećenja može se uvelike razlikovati u slučaju uganuća. Ponekad su zglobne strukture tek malo do umjereno prenapregnute, ali tada nastavljaju svoj normalan položaj i funkciju. Međutim, u slučaju ozbiljnijeg udara, ligamenti ili čak zglobna kapsula može suza.
Učestala uganuća zgloba kasnije se mogu smatrati "uzrokom" daljnjih uganuća, budući da se ligamenti praktički troše zbog redovitog prekomjernog istezanja i tada su osjetljiviji na daljnje ozljede. Najvažniji simptom uganuća je bol, što može biti vrlo ozbiljno. To se uglavnom događa kada pacijent pomiče zglob.
Možda čak i da bol je toliko teška da se zglob više uopće ne može pomaknuti, u tom slučaju obično postoji dodatna, teža ozljeda poput slomljene kosti. U slučaju čistog uganuća, zglob bi ipak trebao podnijeti barem minimalnu količinu stresa unatoč ograničenoj funkcionalnosti. Međutim, ograničeno kretanje može biti uzrokovano i činjenicom da mjesto uganuća relativno brzo natekne.
Od zglobova su obično vrlo dobro opskrbljeni krv, nasilni udar također može uzrokovati krv posuđe rastrgati, što rezultira a modrica (hematom) na zahvaćenom području. Dijagnozu postavlja pogođena osoba ili liječnik, pri čemu su tipični simptomi obično dovoljni kao osnova. Ako je zglob natečen, bolan i obojen u plavo (zbog modrica), ali još uvijek malo elastičan, može se pretpostaviti uganuće.
Točno znati kako se dogodila nesreća također je korisno za potvrđivanje dijagnoze. Međutim, ako postoji nesigurnost da li se radi samo o uganuću ili nečemu još gorem, poput npr rastrgan ligament ili slomljena kost (na primjer, hematom koji dugo ne prolazi), liječnik može poduzeti daljnje mjere za postavljanje dijagnoze. Oni uključuju detaljan sistematski pregled i slikovni postupci poput Rendgen, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Uganuća se često javljaju kao rezultat padova ili ozljeda u sportu. Tipična mjesta ozljeda uključuju
- Zglob
- Palac
- Zglob stopala ili gležnja
- Nožni prst
- Koljeno
Istegnuće ručni zglob je raširen fenomen, posebno među sportašima i ženama s loptama, kao i skijašima i snowboarderima. Uganuće ručni zglob nastaje kada je zglob prenapregnut. U principu se to može dogoditi u oba smjera, ali češće je prekomjerno istezanje zapešća u smjeru stražnje strane ruke.
Budući da uočena bol i opseg otekline ne moraju nužno odgovarati težini ozljede, a budući da uvijek postoji rizik od nastanka prijelom, treba se posavjetovati s liječnikom i barem imati Rendgen poduzete. Oboje jedno od to dvoje podlaktica kosti a možda su zahvaćene i male kosti metakarpa. Ako to nije slučaj, uganuti zglob može se zavojiti ili zaviti.
Zavoj bi trebao biti dovoljno čvrst da pruža potporu, ali dovoljno labav da ne ometa krv protok ili živci. Ako prsti pobijele ili počnu trnuti ili otupljuju nakon nanošenja zavoja ili zavoja, to je jasan pokazatelj da je zavoj pretijesan i da ga treba ponovno nanijeti. Uz dobro udlaživanje i olakšanje, iščašenje zgloba tada obično potpuno zacjeljuje u razdoblju od oko 10 do 14 dana.
Uganuće palca obično je uzrokovano neprirodnim pomicanjem palca prema van ili snažnim pritiskom i istodobnim iščašenjem odozgo, što je lako uzrokovano leteći kuglice. Stoga je također jedan od klasičnih sportskih ozljeda, Takozvani zglob sedla palca, koja se nalazi na izravnom prijelazu ruke na palac i odgovorna je za velik dio pokreta palca, najčešće je pogođena.
Kao i kod svih uganuća, optimalna terapija sastoji se od hlađenja i rasterećenja zgloba. Potonje se vrši najvještije s elastičnim zavojem ili posebnom trakom. Tračenje je također dobar način da spriječite novo uganuće kada se bavite rizičnim sportom kao što je odbojka.
Traka stabilizira zglob, čineći ga otpornijim na nove ozljede. Uganuće koljena vjerojatnije će biti zaokret u većini slučajeva. Ipak, liječnici izraz "distorsio" često koriste i za uganuće i za uvrtanje.
Međutim, pojam distorsio zapravo znači uvijanje. Sportaši koji izvode brze start-stop pokrete poput nogometaša ili skijaša posebno su izloženi riziku. U slučaju uganuća koljena, koje prati oticanje, uvijek trebate potražiti liječnički savjet, jer laik ne može razlikovati je li koljeno uganuće ili, na primjer, rastrgan meniskus, križni ligament, unutarnji ili vanjski ligament.
Budući da se liječenje gore spomenutih ozljeda uvelike razlikuje i mora se uvijek provjeriti postupkom snimanja (npr Rendgen, CT, MRI), poželjno je potražiti liječničku pomoć. Liječnik koji liječi također može odrediti shemu prema kojoj se koljeno - ako je samo uganuće - treba liječiti i poštedjeti te odlučiti kada je obnovljena sportska aktivnost u redu. Kako ne bi ugrozili i opteretili zglob, ove se upute trebaju poštivati pod svaku cijenu.
Uganuće stopala ili tačnije gležnja najčešće je od svih uganuća. Uzrok je obično tzv supinacija trauma, tj. savijanje stopala u stranu. Gornji zglob gležnja posebno postoji rizik od ozljeda.
Često se iščašenje dogodi u kombinaciji s puknućem ligamenta sindesmoze ili a prijelom jednog od nižih noga kosti. Iz tih razloga treba se obratiti liječniku nakon uvijanja stopala, koje je popraćeno jakom boli i / ili oteklinom. Uz pomoć RTG-a (i, ako je potrebno, računalne tomografije ili magnetske rezonancije), može se sigurno isključiti da su se dogodile ozbiljne ozljede.
Unatoč tome, čak i izolirani iščašenje stopala treba liječiti na odgovarajući način. Ovisno o težini, može se ostaviti na mjestu hlađenjem i naknadnim nosećim zavojem s elastičnim zavojima ili posebnom trakom, ili u težim slučajevima, udlagom gležnja ili čak nižom noga cast. Međutim, a gips gips je potreban samo u vrlo teškim slučajevima, a zatim obično samo nekoliko dana. Nasuprot tome, udlaga (tzv. zgloba gležnja ortoza) ne koristi se tako rijetko.
Nakon izlječenja, zgloba gležnja je u većini slučajeva jednako stabilan kao i prije. Samo u pojedinačnim slučajevima ostaje lagani osjećaj neizvjesnosti. Međutim, nakon nekoliko uzastopnih uganuća gležnja ili nakon ozljede koja nije zacijelila pravilno, trajna nestabilnost zgloba i zglobna kapsula lako se može dogoditi.
Kapsula zgloba gležnja, koji je zapravo namijenjen stabiliziranju pokreta stopala, iskrivljenju i gubitku napetosti. Kao rezultat, zahvaćeno stopalo još je više u opasnosti od uvijanja i pretrpljenja još jednog uganuća. Nažalost, ove česte druge ili treće ozljede mogu u konačnici dovesti do preuranjenih artroza zglobnog zgloba zbog trajnog nepravilnog opterećenja zgloba, koje se tada ne može poništiti.
Stoga su u pojedinačnim slučajevima česte uvijanje razlogom za operaciju ponovnog zatezanja ligamenata i kapsule, čime se smanjuje rizik od artroze. A uganuće nožnog prsta je prilično mala ozljeda, ali ne nužno i manje bolna od drugih. The uganuće nožnog prsta nije uvijek sportska nezgoda, ali se može dogoditi i u svakodnevnom životu.
Da biste smanjili bol i omogućili da uganuće dobro zacijeli, zavoj ili trakasti zavoj je korisno. Obje se mogu zamotati tako usko da je još uvijek moguće nositi normalne cipele. Tijekom hodanja, pogođena osoba brzo će pronaći tehniku koja joj omogućuje hodanje s manje boli.
To je sasvim prihvatljivo, pa čak i poželjno, jer može ublažiti opterećenje na nožnom prstu. Treba paziti da se ovaj nježni hod ne predugo izvodi, jer u suprotnom nepravilno držanje tijela i neprirodno opterećenje kosti i zglobovi, koji zauzvrat mogu dovesti do problema, su neizbježni. Uganuće nožnog palca obično zacijeli za nekoliko dana bez posljedica.
Međutim, ako pacijent i nakon više od tjedan dana primijeti bol ili probleme, treba se obratiti liječniku. Moguće je da je nožni prst ipak slomljen ili je to neki drugi stalni problem. Liječenje uganuća prvenstveno ovisi o težini ozljede, ali i o pacijentovoj dobi ili individualnim potrebama.
Primjerice, mladom će natjecateljskom sportašu biti važnije vratiti punu nosivost zgloba nego starijoj osobi koja ionako možda neće moći toliko hodati. Prva pomoć posebno je važan u slučaju uganuća, koje se obično odvija izravno na mjestu ozljede. Liječenje ovdje slijedi tzv.Pravilo PECH“:„ P “znači stanka.
Zglob ne treba izlagati daljnjem nepotrebnom stresu kako bi se izbjegla daljnja oštećenja i pojačana bol. Najbolje je odmah zaustaviti prethodno izvedenu aktivnost i imobilizirati zahvaćeni ekstremitet. "E" označava led.
Trebali biste osigurati da se ohladite što je prije moguće nakon ozljede. To se može učiniti u obliku vrećica s ledom, hladnog spreja, hladnih obloga ili obloga. To uzrokuje posuđe za ugovor, zahvaćeno područje je manje opskrbljeno krv a razvoj hematoma i nastala oteklina je manje vjerojatan.
Bol se ublažava i hlađenjem. Međutim, treba paziti da led ne dođe u izravan kontakt s kožom kako se ne bi pojavile lokalne smrzotine. Liječenje vrućinom ili alkoholom na zahvaćenom području treba izbjegavati barem tijekom prva 24 sata.
"C" znači kompresija. Preporuča se nanošenje elastike kompresijski zavoj uz hlađenje. Regionalno dozirani tlak također osigurava da kroz krv prolazi manje krvi.
Zavoj također pomaže stabilizirati oštećeni zglob. "H" znači visoku potporu. Ozlijeđeno područje uvijek treba biti povišeno.
To opet smanjuje protok krvi zbog gravitacije. U principu, ud može biti podignut na bilo kojem predmetu; ako se ne može naći ništa prikladno, druga prisutna osoba može jednostavno držati ud gore. Međutim, trebao bi biti oprezan da ne pomakne zglob kako dotičnoj osobi ne bi nanio dodatnu bol.
Za daljnju terapiju, koja obično ne prelazi jedan do dva tjedna, vrijede praktički ista pravila kao i za početno liječenje, čija je svrha zaštititi zglob. Treba ga hladiti i podizati što je češće moguće. Ako je zavoj uopće potreban, jednostavan trakasti zavoj ili je dovoljan elastični zavoj. Pod određenim okolnostima može se koristiti dekongestivna i rashladna mast koja donosi ublažavanje simptoma, a ponekad i brže zacjeljivanje.
Međutim, ako je uganuće popraćeno trajnim oštećenjima, ove konzervativne (tj. Nekirurške) mjere nisu dovoljne za konačno zacjeljivanje zgloba. Treba izvesti operaciju kako bi se vratila puna funkcionalnost ligamenata i / ili kapsule. Također se može izvesti operacija kako bi se spriječilo da zglob postane nestabilan (npr. Istrošeni ligamenti), što posebno žele osobe koje se bave sportom.
U ovom slučaju, međutim, razdoblje zaštite zahvaćenog ekstremiteta produljuje se na oko 4 do 6 tjedana. Budući da se uganući najčešće javljaju tijekom sportskih aktivnosti, prevencija je također najvažnija na ovom području. Prije sportskih aktivnosti uvijek treba provesti program zagrijavanja, koji mora sadržavati izraženu istezanje i popuštanje zglobova što će kasnije biti pod stresom.
Uz to, preporučuje se stanje treninga primjereno toj aktivnosti, jer se pokreti koje zglob ne poznaje u tolikoj mjeri često ne podnose. Mnogo uganuća također se može izbjeći uz pomoć odgovarajuće opreme. Na primjer, možete obuti cipele koje se šire izvan gležnja i tako ga zaštititi, ili zaviti zglobove ili nanijeti a trakasti zavoj.
To bi trebalo učiniti osobito ako su zglobovi već zategnuti. The trajanje uganuća je obično između jednog i nekoliko tjedana, ovisno o opsegu uganuća i popratnim ozljedama. Akutna faza, u kojoj je potrebno puno hlađenja, obično traje oko 48 sati.
U ovoj fazi ozljeda je još uvijek vrlo svježa. Nakon toga, zahvaćeno područje polako počinje oticati. Oni koji su pogođeni mogu koristiti masti ili kreme za poticanje cirkulacije krvi koje mogu pomoći u bržem uklanjanju oteklina i svih modrica.
U slučaju manjih uganuća, stvari se sada događaju vrlo brzo: ozljeda se poboljšava iz dana u dan i u roku od tjedan dana većina pacijenata već može izvijestiti da nema boli. Da ne bismo riskirali, treba biti strpljiv sa sportskim aktivnostima otprilike tjedan dana nakon što nastupi bezbolnost. Međutim, poslije tome ništa ne smeta.
Situacija je drugačija kod težih uganuća ili čak kombiniranih ozljeda. Obično zahtijevaju dugotrajnu imobilizaciju nakon prve akutne faze. Očekuje se da će ovo trajati oko 2 do 3 tjedna.
Ako se uganuće dogodilo u kombinaciji s a rastrgan ligament ili slično, imobilizacija može trajati i do 8 tjedana. Nakon toga slijedi polagana rekonstrukcija mišića i u početku lakša opterećenja. Nakon ozbiljnih uganuća, ipak se u najboljem slučaju može očekivati odmor od sporta od oko 12 tjedana.
Nakon završetka ova 3 mjeseca, međutim, sport i puni napor obično su opet mogući. I uganuće i nagnječenje česte su ozljede. Uz to, oboje su često sportske ozljede.
Dakle, koja je točno razlika između a modrica i uganuće? Modrica, lat. contusio, obično je uzrokovan vanjskim utjecajem i obično više utječe na mišiće.
Istegnuće, lat. distorsio je, s druge strane, uzrokovan uvrtanjem ili prekomjernim rastezanjem uglavnom zglobova. Mehanizam nesreće stoga je bitan za razlikovanje, umanjen za rezultat ozljede.
Simptomi s kojima se manifestiraju obje ozljede gotovo su identični. Obje su klasično povezane s boli, modricama, oteklinama i funkcionalnim ograničenjima. Nažalost, vjerojatno se upravo iz tog razloga oba pojma često koriste sinonimno i brkaju se.
Stoga nisu rijetke, na primjer, siloviti udarci na mišiće nadlaktica (kao što je a leteći kugla ili slično) da bi se nazvao "uganuće". To se ne treba zbuniti. Uganuća su vrlo česta, posebno zbog vanjskog nasilja tijekom sporta, a uzrokovana su prekomjernim rastezanjem određenih zglobnih struktura.
Tipični simptomi su oticanje, bol i modrice. Međutim, ako uganuće nisu popraćene drugim ozljedama poput stvarnih poderanih ligamenata ili slomljenih kostiju, relativno je bezopasno. Obično se sam zacjeljuje nakon nekoliko dana do tjedana. Da bi ubrzao proces zacjeljivanja, pacijent bi trebao osigurati da komprimirani zglob što manje pomiče, redovito ga hladi i podiže te se postupno vraća u puni raspon pokreta bez ikakvog požurivanja.
