Čimbenici rizika za razvoj visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće
Ako je trudnica imala visoki krvni tlak u prethodnom trudnoća ili ako je u njezinoj obitelji poznata pojava visokog krvnog tlaka u trudnoći, povećava se rizik od razvoja visokog krvnog tlaka u trenutnoj trudnoći. Ako je materica je podložno visokom istezanje, kao što može biti slučaj s blizanačkom trudnoćom ili velikom bebom, visoki krvni tlak vjerojatnije je da će se razviti. Ako majka ima dijabetes melitus ili visoki krvni tlak prije trudnoća, rizik od hipertenzije u trudnoći je također povećan.
Postoje različiti oblici gestacijske hipertenzije
Klasifikacija visokih krv pritisak povezan sa trudnoća u različite oblike uzima u obzir sljedeće aspekte: Ako trudnica može na ova dva pitanja negativno odgovoriti uz pomoć testa urina, tada je prisutna nekomplicirana gestacijska hipertenzija. Često su pogođene mlade žene koje očekuju svoje prvo dijete. Ovaj oblik gestacijske hipertenzije karakterizira činjenica da ni visoka krv vrijednosti tlaka postojale su prije 20. tjedna trudnoće, niti povišene vrijednosti zadržavaju se više od šest tjedana nakon rođenja. Visoko krv pritisak je stoga ograničen na vrijeme trudnoće ili šest tjedana nakon rođenja djeteta.
Osim povišenog krvni pritisak vrijednosti, nema drugih znakova bolesti u trudnica. U slučaju takozvane preeklampsije, na pitanje izlučivanja proteina može se odgovoriti s "da". Trudnice s preeklampsijom ne samo da su povišene krvni pritisak vrijednosti, ali i upadljiv nalaz mokraće: oni izlučuju povećane količine proteini s njihovom mokraćom.
Ovaj oblik visoke krvni pritisak tijekom trudnoće također može dovesti do zadržavanja vode (edema) u tijelu. Ako se otkrije trajni porast krvnog tlaka i primijeti neobično snažan porast tjelesne težine od oko 1 kg tjedno ili ako trudnica primijeti debele noge (edeme), hitno se treba obratiti liječniku, jer su to znakovi pre -eklampsija. Kod vrijednosti od 160/100 mmHg i više, čak i bez edema ili jakog debljanja, treba se obratiti liječniku kako bi utvrdio uzrok povećanih vrijednosti!
Ostali znakovi bolesti koji se mogu javiti u vezi s preeklampsijom trajni su glavobolje, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost.
- Je li povišen krvni tlak već postojao prije trudnoće?
- Može li se uz povišene vrijednosti krvnog tlaka otkriti velika količina bjelančevina u mokraći?
Te prigovore liječnik treba razjasniti jer se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. To može dovesti do nedovoljne ponude djeteta, što se apsolutno želi izbjeći.
Redoviti posjeti liječniku mogu pomoći u pravovremenom otkrivanju povišenja krvnog tlaka ili prisutnosti bjelančevina u mokraći tijekom trudnoće i provođenju odgovarajuće terapije. Eklampsija i HELLP sindrom su posebni oblici preeklampsije (vidi dolje). Kronična hipertenzija definira se kao povišeni krvni tlak koji se javlja prije trudnoće ili prije 20. tjedna trudnoće i traje najmanje šest tjedana nakon rođenja.
Stoga ovaj oblik hipertenzije nije izravno povezan s trudnoćom poput gestacijske hipertenzije i preeklampsije sa svojim posebnim oblicima. O takozvanoj graft trudnoći govori se kada je žena prije trudnoće već imala povišeni krvni tlak i taj se tlak pogoršava tijekom trudnoće, tj. Čak i veći vrijednosti krvnog tlaka su dosegnuti. Sljedeća tablica još jednom jasno sažima informacije.
- Gestacijska hipertenzija: visoki krvni tlak zbog trudnoće ne uzrokuje pojačano izlučivanje proteina s urinom u posljednjoj trećini trudnoće
- Visok krvni tlak uzrokovan trudnoćom
- U posljednjoj trećini trudnoće
- Nema pojačanog izlučivanja proteina s urinom
- Propadanje nakon rođenja
- Preeklampsija: povišen krvni tlak uzrokuje trudnoća; uz to, hitno se mora liječiti pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i nakupljanje tekućine u tkivu (stvaranje edema), jer se bez terapije mogu pojaviti napadaji (eklampsija) i HELLP sindrom
- Visok krvni tlak uzrokuje trudnoća
- Uz to, pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i nakupljanje tekućine u tkivu (stvaranje edema)
- Hitno liječiti, jer bez terapije može dovesti do napadaja (eklampsije) i HELLP sindroma
- Kronična hipertenzija: povišen krvni tlak koji nije uzrokovan trudnoćom, a ne može se uočiti pojačano izlučivanje proteina u urinu
- Visok krvni tlak koji nije uzrokovan trudnoćom
- Nije uočljivo pojačano izlučivanje proteina u urinu
- Propfgestoza: već prije trudnoće postojeća bolest bubrega ili visokog krvnog tlaka u trudnoći dolazi do pogoršanja ovih Vorerkrankungen
- Bolest bubrega ili hipertenzije koja je već postojala prije trudnoće
- Trudnoća dovodi do pogoršanja ovih već postojećih stanja
- Visok krvni tlak uzrokovan trudnoćom
- U posljednjoj trećini trudnoće
- Nema pojačanog izlučivanja proteina s urinom
- Propadanje nakon rođenja
- Visok krvni tlak uzrokuje trudnoća
- Uz to, pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i nakupljanje tekućine u tkivu (stvaranje edema)
- Hitno liječiti, jer bez terapije može dovesti do napadaja (eklampsije) i HELLP sindroma
- Visok krvni tlak koji nije uzrokovan trudnoćom
- Nije uočljivo pojačano izlučivanje proteina u urinu
- Bolest bubrega ili hipertenzije koja je već postojala prije trudnoće
- Trudnoća dovodi do pogoršanja ovih već postojećih stanja
Postoje posebni oblici visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće: ako se preeklampsija pretvori u eklampsiju, uz povišeni mogu se pojaviti i sljedeći simptomi vrijednosti krvnog tlaka a izlučivanje proteina mokraćom Eklampsija se može javiti i nakon rođenja. U samo 0.1% slučajeva to čini preeklampsija pretvoriti u eklampsiju. Postoje razne strategije liječenja eklampsije: Kod akutnih napadaja lijekovi za opuštanje mišića poput diazepam (npr. Valium®) daju se i nakon napadaja profilaktička terapija sa magnezij sulfat provodi se kako bi se spriječili daljnji napadi.
Pacijent također prima antihipertenzivnu terapiju. Porođaj djeteta carskim rezom može se izvršiti kada napadaj popusti i trudnica je u staji stanje. Prije i poslije poroda, prima antihipertenzivnu i preventivnu napadaje.
Ako je trudnica još uvijek u ranoj fazi trudnoće, nakon eklampsijskog napadaja u pojedinačnim slučajevima može biti moguć pristup na čekanje, kako bi se dijete moglo roditi u zrelijem stanju. Eklampsija se također može pojaviti u puerperij, tj. u razdoblju od 6-8 tjedana nakon rođenja djeteta. Ako bol u desnom gornjem dijelu trbuha javlja se u trudnice koja je prešla 17. tjedan trudnoće, a HELLP sindrom treba pojasniti kao uzrok.
HELLP je izveden iz izvornog engleskog naziva bolesti i opisuje simptome koji se javljaju tijekom bolesti. HELLP sindrom karakterizira kombinacija povećane razgradnje crvenih krvnih zrnaca, povišena jetra vrijednosti i nizak broj trombocita. HE označava razgradnju crvenih krvnih stanica (hemoliza), a L povišenu jetra enzimi i LP za nisku trombociti.
Ovi simptomi mogu dovesti do a poremećaj zgrušavanja krvi i moguće je da beba nije optimalno opskrbljena posteljica zbog bolesti majke. Povećan je rizik od razvoja HELLP sindroma ako ... Ako su ovi simptomi prisutni, pacijenta se mora odmah nadzirati u bolnici.
- Teške glavobolje
- Treperenje pred očima
- Opća indisponiranost
- Pretjerani mišićni refleksi
- Napadaji
- I poremećaji svijesti.
- Trudnica se žali bol u gornjem dijelu trbuha, posebno s desne strane.
- visok vrijednosti krvnog tlaka iznad 140 / 90mmHg mjere se nekoliko puta.
- Povećani se protein izlučuje urinom.
- Broj trombociti u krvni test se smanjuje.
- Prisutni su znakovi razgradnje crvenih krvnih zrnaca.
- Povećane vrijednosti upale u krvni test uočljivi su.
- Beba u ultrazvuk pregled pokazuje kašnjenje rasta.
- Eklampsija: Visok krvni tlak Povećano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i stvaranje nakupina tekućine u tkivu Neurološki simptomi: Napadi i nesvjestica
- Visoki krvni tlak
- Pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i stvaranje nakupina tekućine u tkivu
- Neurološki simptomi: napadaji i nesvjestica
- HELLP sindrom: Hipertenzija bok udesno u gornjem dijelu trbuha Nizak broj trombocita, povišene vrijednosti jetre i povećana razgradnja crvenih krvnih stanica
- Visoki krvni tlak
- Bolovi s desne strane u gornjem dijelu trbuha
- Nizak broj trombocita, povišene vrijednosti jetre i povećana razgradnja crvenih krvnih stanica
- Visoki krvni tlak
- Pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i stvaranje nakupina tekućine u tkivu
- Neurološki simptomi: napadaji i nesvjestica
- Visoki krvni tlak
- Bolovi s desne strane u gornjem dijelu trbuha
- Nizak broj trombocita, povišene vrijednosti jetre i povećana razgradnja crvenih krvnih stanica
