Zyloric® je dobro poznati lijek koji spada u skupinu urostatika i kao inhibitor ksantin oksidaze može utjecati na razgradnju organskih baza purina u mokraćnu kiselinu. Aktivni sastojak Zyloric® je alopurinol. Koristi se u većini slučajeva za liječenje kroničnih giht i jedan je od najučinkovitijih lijekova u ovoj kliničkoj slici.
Zyloric® teško može biti isključen s farmaceutskog tržišta zbog velikog uspjeha u liječenju. Giht je izuzetno bolna bolest zglobova uzrokovana povećanom koncentracijom mokraćne kiseline i povezanim skladištenjem kristaliziranih soli i urata u zglobova. Zyloric® djeluje inhibitorno na razgradnju organske baze purina na mokraćnu kiselinu.
Ovaj inhibitorni učinak posredovan je smanjenjem enzima ksantin oksidaze, što u konačnici ograničava stvaranje mokraćne kiseline. Upravo taj mehanizam djelovanja omogućuje Zyloric®-u da postigne enormno smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krv, što pak znači da je za metaboličke procese u stanicama tkiva dostupno manje mokraćne kiseline. Početni materijali (preteče) mokraćne kiseline ne mogu oštetiti organizam i mogu se bez problema izlučiti putem bubrega.
U mnogim se slučajevima Zyloric® koristi za liječenje postojećih hiperuricemija (povećana koncentracija mokraćne kiseline u krv) ili nakon akutnog napada giht. Uz to, ovaj je lijek vrlo uspješan u liječenju gihta nefropatija ili kamenaca mokraćne kiseline. Zyloric® se koristi u svakodnevnoj kliničkoj praksi za liječenje širokog spektra bolesti, a zbog visokog terapijskog uspjeha sada je nemoguće zamisliti farmaceutsko tržište bez njega.
U bolesnika s povišenom razinom mokraćne kiseline u krv (primarni hiperuricemija > 8.5 mg / dl), Zyloric® može pomoći u prevenciji bolesti gihta. Budući da je giht izazvan povećanom koncentracijom mokraćne kiseline i povezanim skladištenjem kristaliziranih soli i urata u vodi zglobova, giht se može spriječiti preciznim snižavanjem koncentracije mokraćne kiseline u krvi u ranoj fazi. Zyloric® se također može uspješno koristiti u srednjim školama hiperuricemija potaknute raznim prethodnim bolestima i / ili prethodnim medicinskim tretmanima.
Nadalje, pacijentima s postojećom urinarnom nefropatijom može se učinkovito pomoći uzimanjem ovog lijeka. Uratna nefropatija je nasljedna bolest kod koje se mokraćna kiselina skladišti u bubreg tkivo gdje se pretvara u kamenje mokraćne kiseline. U većini slučajeva ti se kamenci mokraćne kiseline talože u mokraćnim putovima.
Uz to, Zyloric® se može koristiti za sprečavanje stvaranja kalcijum oksalatni kamenčići. Ovaj se lijek ne smije koristiti kod pacijenata koji pate od bubrežne insuficijencije. Isto tako tijekom trudnoća a sljedeće mirno vrijeme prihod od Allopurinol treba obaviti bez.
Među često uočenim nuspojavama lijeka Zyloric® su alergijske kožne reakcije koje karakteriziraju crvenilo, jak svrbež i mjehurići. Uz to, mnogi pacijenti prijavljuju pojavu mučnina i povraćanje u vezi s uzimanjem alopurinol. Aktivna tvar (leukopenija) također često negativno utječe na stvaranje važnih krvnih stanica, a tijekom uporabe mogu se pojaviti izraženi simptomi nedostatka.
Kao što se razvilo mnogo bolesnika bubreg kamenje, toplo se preporučuje povećati normalnu količinu unosa tekućine tijekom faze terapije, jer velik unos tekućine enormno smanjuje rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca. Ostale ne zanemarive nuspojave su oštećenja jetra i bubreg bolesti. Zyloric® se stoga ne smije uzimati ili ga treba uzimati pod strogim medicinskim nadzorom u slučaju odgovarajućih postojećih stanja.
Lijek Zyloric® može snažno utjecati na učinak mnogih lijekova. Iz tog razloga prije liječenja lijekom Zyloric® mora se razjasniti kod liječnika koji liječi moraju li se i u kojoj mjeri prilagoditi drugi potrebni lijekovi. Zyloric® pojačava učinke različitih antikoagulantnih lijekova.
Iz tog razloga, posebnu pozornost treba obratiti na svaki potreban unos Marcumara. Tijekom primjene Allopurinola, u većini slučajeva mora se smanjiti dnevna doza antikoagulanta. Nadalje, učinak Probenecida bit će povećan. Probenecid je lijek koji se (baš kao i Allopurinol) koristi za smanjenje prekomjerne urea koncentracija u krvi i stoga igra glavnu ulogu u terapiji gihta.
Poseban se oprez savjetuje i kod bolesnika liječenih klorpropamidom, sulfonilurejom koji se koristi u liječenju dijabetes. Učinkovitost ovog lijeka također se pojačava istodobnim uzimanjem Zyloric®. Razni antiepileptički lijekovi (posebno fenitoin), koji služe za inhibiranje ekscitabilnosti živčanih stanica i na taj se način mogu koristiti za liječenje epilepsija, hitno je potrebno ponovno primijeniti kada se daje Zyloric®.
Iako Zyloric® zauzima važan položaj u medicini i postigao je velik uspjeh u liječenju gihta, ne mogu se isključiti nuspojave. Pri propisivanju ovog lijeka, liječnik uvijek mora vagati je li klinička korist veća od rizika od nuspojava. Moguća komplikacija povezana s uzimanjem Zyloric®-a je pojava tzv Stevens-Johnsonov sindrom.
Prema studijama, alopurinol je najčešći uzrok ove bolesti. To je ozbiljna reakcija na lijek koja se uglavnom manifestira na koži, ali je prilično rijetka. Tijekom bolesti epiderma se odvaja s do 10% površine tijela.
