Pojam moždano deblo refleks uključuje sve refleks koji se, zaobilazeći svijest, usmjeravaju iz moždanog debla preko eferentnih vlakana odgovarajuće lobanje živci izravno na efektorske organe - obično određene mišiće. Moždano deblo refleks, koji služe za zaštitu od nadolazeće ozljede, igraju presudnu ulogu u određivanju mozak smrt prije uklanjanja organa. Ako je samo jedan od refleks funkcionira kada moždano deblo testirani su refleksi, mozak smrt ne postoji i nijedan organ se ne može ukloniti radi darivanja organa.
Što su refleksi moždanog debla?
Reflekse moždanog debla pokreće moždano deblo nakon primanja odgovarajućih senzornih poruka. Reflekse moždanog debla pokreće moždano deblo po primanju odgovarajućih senzornih poruka. U većini slučajeva motoričke "upute" usmjerene su na efektorske organe, tj. Određene mišiće. Karakteristika refleksa moždanog debla je njihova kratka latencija od primanja senzornih poruka do izvođenja refleksa. Kratko vrijeme reakcije postiže se zaobilaženjem svijesti u najvećoj mogućoj mjeri. Dolazni senzorski signali nisu prvi obrađeni od strane pojedinih mozak regije i sažeti za adekvatnu procjenu kako bi se pokrenuo dobrovoljni odgovor, ali pretvaraju se u potencijale izravnog djelovanja bez zaobilaženja. Budući da je svijest u ovom procesu u velikoj mjeri zaobiđena, refleksi funkcioniraju i u dubokoj nesvijesti, tako da se zaštitna funkcija tijela održava čak i tijekom privremene nesvijesti. Konkretno, ti su refleksi zjenični, očni kapak refleks zatvaranja, vestibulo-okularni refleks (VOR) i kašalj i refleksi gega. Refleksi zatvaranja zjenica i poklopca obično se rutinski provjeravaju u nesvjesnoj žrtvi. Kad bilo koji učenik je osvijetljeno dijagnostičkim svjetlom, obje bi se zjenice trebale vidljivo suziti, i očni kapak zatvaranje se očekuje kao automatski odgovor kada se dodirne rožnica.
Funkcija i zadatak
Najvažnija funkcija i zadatak je zaštititi zahvaćene organe od neposrednih ozljeda naglim jakim pojavama svjetlosti (zjenični refleks) ili udarcima stranog tijela na rožnicu insekata ili drugih malih leteći predmeti (refleks rožnice). Refleks dušnika (kašalj refleks) štiti dišni put od nenamjernog udisanje većih ili manjih stranih tijela, a ždrijelni refleks (gag refleks) štiti jednjak i probavni trakt od predmeta koji su preveliki ili su nenamjerno ušli u usta i postanu nejestivi. Presudno za učinkovitost zaštitne funkcije refleksa moždanog debla izuzetno je kratko vrijeme reakcije u rasponu od milisekundi. To znači da svijest ne može biti uključena u refleksni luk, jer bi vrijeme potrebno za obradu dolaznih signala bilo previsoko. Istodobno, zaobilaženje svijesti ima prednost u tome što se zaštitna funkcija održava čak i ako je pacijent u nesvijesti. Gag refleks i vestibulo-okularni refleks zauzimaju određeni izniman položaj. Na refleks začepljenja može se do određene mjere dobrovoljno utjecati ili suzbiti. To obično zahtijeva da se osoba može koncentrirati na to prije nego što se aktivira refleks gaga, na primjer kada je umetnuta cijev za hranjenje. Još veću posebnu ulogu ima vestibulo-okularni refleks. Ima manje izravne zaštitne funkcije od praktičnih zadataka koji su važni za suočavanje sa svakodnevnim potrebama kretanja. Uspravno hodanje, trčanje i slične sekvence pokreta mogu se svladati samo netaknutim vestibularnim očnim refleksom. Zadatak mu je da i dalje može vidjeti objekt u fokusu unatoč brzom glava pokreti. VOR osigurava da se oči slijede u odnosu na glava kretanje, što je otprilike usporedivo sa žiro-stabiliziranom kamerom. To znači da kad jesmo trčanje, na primjer, možemo i dalje relativno oštro vidjeti okolinu u vidnom polju, usprkos brzim pokretima gore-dolje glava. VOR kontroliraju lučni i otolitni organi osjetila uravnotežiti. Lukovi reagiraju na rotacijska ubrzanja, a otolitni organi na linearna ubrzanja. U svakom slučaju, oči se pokreću suprotno iskusnom ubrzanju. To također djeluje kada ubrzanje ne podliježe samo glava, već i cijelo tijelo.
Bolesti i tegobe
Ispravan tok refleksa moždanog debla zahtijeva da uključeni mišići i aferentna i eferentna vlakna odgovarajućeg živci su funkcionalni i da moždano stablo može pružiti potrebno ožičenje živčanih impulsa. Tri refleksa koja uključuju oči ili kapke složni su. Ako se podražaj primijeni samo na jedno oko, i nepromijenjeno oko slijedi refleks. Ako samo jedno oko izvodi refleks, izmjenjujući podražaji na oba oka mogu odrediti koja su aferentna ili eferentna živčana vlakna zahvaćena. Pretežno - obično reverzibilno - poremećaj refleksa može se dogoditi zbog toksina u živcima ili čak zbog konzumacije alkohol ili drugih droge. Ako zjenični refleks i očni kapak refleks zatvaranja zakaže na jednom ili oba oka, gubi se zaštitna funkcija, tako da oboljela osoba mora biti izuzetno oprezna s obzirom na moguće ozljede rožnice i s obzirom na odsjaj jakih izvora svjetlosti. Neuspjeh kašalj refleks ima ozbiljnije posljedice za pogođenu osobu od neuspjeha geg refleksa, jer inaktivirani refleks kašlja može lako dovesti do prodora stranih tijela - uključujući tekućine - u dušnik, s ponekad ozbiljnim posljedicama do opasnosti od gušenja. Budući da VOR ne izvršava toliko zaštitnu funkciju koliko je stalno potreban za potporu kretanju, funkcionalno oštećenje ima posebno ozbiljan učinak. Tada je čak i normalno hodanje moguće samo u teškim uvjetima. Ako sami vestibularni organi pokazuju funkcionalne smetnje, npr. Kao rezultat poremećaja cirkulacije ili teški alkohol potrošnja, ne samo napadi predenja i mučnina može se dogoditi, ali VOR tada slijedi zavaravajuće senzorne poruke vestibularnih organa i nesvjesne, uznemirujuće pokrete očiju ili drhtanje očiju (nistagmus) koji znatno pogoršavaju situaciju. U nesvjesnim nesrećama žrtve za koje se sumnja moždanu smrt, ispitivanje refleksa moždanog debla služi kao važan kriterij za određivanje moždane smrti ako se mora donijeti odluka o uklanjanju organa za doniranje.
