Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na smrznuto rame (smrznuto rame): Vidi također pod klasifikacijom: stupnjevanje smrznutog ramena. Idiopatsko smrznuto rame obično napreduje u tri stupnja: Faza smrzavanja (faza smrzavanja): Iznenadna, brzo progresivna bol u ramenom zglobu (uglavnom noću), koja zrači umetanjem deltoidnog mišića. Ograničenje kretanja Trajanje 10-36 tjedana ... Smrznuto rame: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Primarni oblik smrznutog ramena može se razlikovati od sekundarnog. Patogeneza primarnog oblika nije poznata. Primarni (idiopatski) oblik ove bolesti shvaća se kao ciklična klinička slika kapsularnog smrznutog ramena. Trenutno se raspravlja o tome da se odnosi na sljedeće uvjete:… Smrznuto rame: uzroci
Opće mjere Ruku treba poštedjeti, tj. Otmicu koja izaziva bol (odmicanje dijelova tijela od osi tijela) i izbjegavati pokrete rotacije. Međutim, pošteda ne znači imobilizaciju! To bi moglo dovesti do ukrućenja ramena (kontraktura ramena). Lokalni hladni oblozi za ublažavanje boli Konvencionalne nekirurške metode terapije Anestetička mobilizacija: prisilno oslobađanje… Smrznuto rame: terapija
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane smrznutim ramenom zglobom: Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Ograničenje/ograničenje kretanja Cervikobrahijalni sindrom (sinonim: sindrom ramena i ruke)-bol u vratu, ramenom pojasu i gornjim ekstremitetima. Uzrok je često kompresija ili iritacija spinalnih živaca (živaca leđne moždine) ... Smrznuto rame: Naknadne bolesti
Faza smrznutog ramena Faza Opis I (početna faza) Povećavanje bolova u mirovanju i u pokretu II (faza ukočenja) Smanjivanje bolova u mirovanju; sve veće ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba III (faza otopine) Jedva da ima bolova; potpuno razvijeno smrznuto rame koje se s vremenom poboljšava (mjeseci do godina)
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Područje ramena [znakovi upale, hematom (modrica), ožiljci; otekline; atrofira; deformiteti (rame, prsni koš, kralježnica); aksijalno poravnanje, asimetrije; povišenje lopatice (lopatica)] Palpacija (palpacija) ramenog pojasa [lokalni pritisak… Smrznuto rame: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
Terapijski cilj Ublažavanje boli, a time i poboljšanje pokretljivosti. Terapeutske preporuke Analgezija (ublažavanje boli) prema shemi stadija WHO -a. Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije). Opioidni analgetici niske jačine (npr. Tramadol) + neopiroidni analgetik. Opioidni analgetik velike jačine (npr. Morfij) + neopiroidni analgetik. Ako je potrebno, protuupalni lijekovi / lijekovi koji inhibiraju upalne procese (nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID), npr. Smrznuto rame: Terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Sonografija (ultrazvučni pregled) ramena - za pregled rotatorne manšete, subakromijalne burze/burde subdeltoidee i tetive bicepsa. X-zrake ramena, u tri ravnine-ako je potrebno, dokazi ... Smrznuto rame: Dijagnostička ispitivanja
Kirurška intervencija je indicirana ako se simptomi pogoršaju unatoč intenzivnoj fizioterapiji ili se ne poboljšaju. Obično se tada izvodi artroskopska artroliza (minimalno invazivno kružno otvaranje kapsule ramenog zgloba). Cilj mjera je ukloniti iritaciju ili priraslice u periartikularnom tkivu ramena te obnoviti aktivno i pasivno ... Smrznuto rame: kirurška terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici smrznutog ramena. Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajena stanja kostiju/zglobova? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Radite li fizički naporno u svojoj struci? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Kada se javlja bol? … Smrznuto rame: povijest bolesti
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Puknuće rotacijske manšete - kidanje mišićne manšete uključene u ramenski zglob [rotatorna manšeta: supraspinatus mišić, infraspinatus mišić, teres minor i subskapularisni mišić]. Tendinosis calcarea (kalcifično rame) - kalcifikacija uglavnom u području tetive pričvršćivanja supraspinatus mišića; prevalencija (učestalost bolesti): oko 10% ... Smrznuto rame: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
