Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Područje ramena [znakovi upale, hematomi (modrice), ožiljci; otekline; atrofira; deformacije (rame, prsni koš, kralježnica); aksijalno neusklađenost, asimetrije; elevacija lopatice (lopatice)]
- Palpacija (palpacija) ramenog pojasa [bol od lokalnog pritiska, hipertermija, miogeloza (nodularna ili bulbusa, jasno ograničeno stvrdnjavanje u mišićima; kolokvijalno se naziva i tvrda napetost), atrofija mišića [slom mišića]; pregled susjednih zglobova]
- Promatranje: svlačenje, držanje tijela, položaj ramena i zdjelice.
- Koža (Normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
- Hod (tekući, šepajući).
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
- Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
- Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
- Pregled i palpacija Štitnjača [zbog mogućeg uzroka: hipertireoza (hipertireoza)].
- Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); oticanje mekih tkiva; osjetljivost (lokalizacija!; ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); „znakovi tapkanja“ (ispitivanje bolnosti kralježastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i leđnih mišića); kuckanje boli?; kompresijska bol, prednja, bočna ili saggitalna; hiper- ili hipomobilnost?
- Mjerenje pokretljivosti zgloba i opsega gibanja glenohumeralnog zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg kretanja izražava se kao maksimalno pomicanje zgloba iz neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralni položaj": osoba stoji uspravno, spuštenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
- Procjena krvotoka, motoričke funkcije i osjetljivosti:
- Cirkulacija (palpacija impulsa).
- Motorna funkcija: ispitivanje bruto snaga u bočnoj usporedbi.
- Osjetljivost (neurološki pregled)
- Pregled (gledanje).
- Klinički testovi za diferencijalnu dijagnozu:
- Ispitivanje aktivne i pasivne pokretljivosti: hvat pregače (sinonim: test unutarnje rotacije ramena), vrat stisak (sinonim: vanjska rotacija test ramena); dokumentacija iz kojeg se stupnja lopatice pomiče, prisutnost pucanja, pucanja ramena, krepitacija.
- Impingement testovi (znakovi udara prema Neeru): uzdignuće (podizanje) ruke dovodi do bolne kompresije rotatorne manšete (skupina od četiri mišića i njihovih tetiva koji čine krov ramenog zgloba) i burse s prednje strane donji rub akromiona
- Izometrijski funkcionalni testovi
- Ispitivanje stabilnosti (prednja nestabilnost, stražnja nestabilnost, inferiorna nestabilnost); testiranje akromioklavikularnog zgloba (trauma, degenerativno); ispitivanje labavosti općeg ligamenta.
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
