Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici diskopatije (oštećenje diska). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti kostiju i zglobova? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Gdje je bol lokalizirana? Koliko dugo ima… Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): povijest bolesti
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Marfanov sindrom-genetski poremećaj koji se može naslijediti na autosomno-dominantni način ili se pojaviti izolirano (kao nova mutacija); sustavni poremećaj vezivnog tkiva koji se najviše ističe zbog visokog rasta, paukovih udova i hipere rastegljivosti zglobova; 75% ovih pacijenata ima aneurizmu (patološki ... Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane i diskopatijom (oštećenje diska): Mozak-živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Cervikobrahijalni sindrom (sinonim: sindrom ramena-ruka)-bol u vratu, ramenom obruču i gornjim ekstremitetima. Uzrok je često kompresija ili iritacija spinalnih živaca (živaca leđne moždine) ... Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Komplikacije
Kako bi se spriječila diskopatija (oštećenje diska), potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Zadovoljna konzumacija hrane Duhan (pušenje) - može biti uzrok degenerativnih procesa diska. Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost) - pretilost. Oprez! Tri mjeseca ili duže sustavne terapije glukokortikoidima povećava rizik od osteoporoze za 30-50 posto. Ovaj… Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na diskopatiju (oštećenje diska): Bol u leđima, obično zahvaća lumbalnu regiju (lumbalna kralježnica) (lumbalgija). Zračenje bolova u leđima Posturalna disfunkcija (držanje za ublažavanje boli uzrokovano boli → izbjegavajuća skolioza/bolna skolioza). Ograničena pokretljivost (ograničenja kretnji kralježnice). Senzorni nedostaci u zahvaćenom dermatomu (područje kože opskrbljeno osjetljivim vlaknima kralježnice ... Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) U herniranom disku (BSP; prolaps intervertebralnog diska), unutarnji dio intervertebralnog diska (diskus intervertebralis), jezgra propulsus (unutarnja želatinozna jezgra), tjeran je unatrag pomoću anulusa fibroza (prsten vezivnog tkiva) intervertebralnog diska) prema spinalnom kanalu (kanalu leđne moždine) iz korita intervertebralnog ... Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): uzroci
Opće mjere U slučaju prolapsa lumbalne kralježnice (hernija diska u području lumbalne kralježnice) opušteno pozicioniranje (korak pozicioniranje). To je već pri prvim znakovima upozorenja (bolovi u leđima, parestezije / loši osjećaji itd.) Najbolja trenutna pomoć. Ograničenje nikotina (suzdržati se od uporabe duhana) - pušenje može dugoročno pridonijeti boli; … Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; [ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci]) i sluznice. Uzorak hoda (tekući, šepajući). Držanje tijela ili zglobova (uspravno, savijeno, rasterećujuće držanje) [posturalni poremećaji (držanje za ublažavanje boli povezano s → Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): pregled
Dijagnoza se uglavnom postavlja samo na temelju povijesti bolesti, fizikalnog pregleda i dijagnostike medicinskih proizvoda. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd. - za izradu diferencijalne dijagnostike Mala krvna slika Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
Cilj terapije Terapija lijekovima za prolaps jezgre pulposa namijenjena je ublažavanju boli i time povećanju raspona pokreta. Terapeutske preporuke Analgezija (ublažavanje boli) prema shemi stadija WHO-a: Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije). Opioidni analgetici slabog potencijala (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik velike jačine (npr. Morfij) + neopiroidni analgetik. Po potrebi i antiflogistika / ... Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. RTG kralježnice-znakovi diskopatije: Smanjenje visine Defekti tijela kralježaka sa sklerozom ("kalcifikacija"). Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI; računalno potpomognuta metoda snimanja presjeka (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); osobito dobro prilagođena za snimanje ozljeda mekih tkiva) kralježnice-metoda prvog izbora, u slučajevima sumnje na prolaps … Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Dijagnostička ispitivanja
Preduvjet za kiruršku intervenciju je prisutnost odgovarajućih lokalnih kliničkih simptoma ili radikulopatija (iritacija ili oštećenje korijena živaca) s odgovarajućim nalazima snimanja (CT, MRI). U načelu je potrebno pomno razjašnjenje kirurške indikacije! Drugo mišljenje može biti korisno. Indikacije Apsolutna indikacija za hitnu kiruršku intervenciju Progresivna (rastuća) i… Oštećenje intervertebralnog diska (diskopatija): Kirurška terapija
