Gušavost (gušavost) mijenja ciljeve terapije U akutnom napadu gihta primarni cilj je ublažiti pacijentovu nelagodu (analgezija) i protuupalno djelovanje (protuupalno). U slučajevima potvrđene bolesti gihta, uzročnu terapiju snižavanja mokraćne kiseline treba započeti što je prije moguće: cilj je trajno smanjiti hiperurikemiju i tako spriječiti novi napad gihta ... Giht (Hiperurikemija): Terapija lijekovima
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi hiperurikemije ili gihta. Obiteljska anamneza Je li giht čest u vašoj obitelji? Ima li u vašoj obitelji nasljednih bolesti? Socijalna anamneza Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Patite od bolova u zglobovima? Koji su zglobovi zahvaćeni? Je li… Giht (hiperurikemija): povijest bolesti
Krv, hematopoetski organi-imuni sustav (D50-D90). Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) – sistemska bolest vezivnog tkiva s stvaranjem granuloma. Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Gonoreja (gonoreja) - spolno prenosiva zarazna bolest. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Akutni septički artritis – upala zglobova uzrokovana patogenima poput bakterija. Aktivirani osteoartritis – artritis povezan… Giht (Hiperurikemija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti hiperurikemija ili giht: Oči i očni dodaci (H00-H59). Iridopathia urica – zahvaćenost očiju kod gihta. Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Hiperlipidemija/dislipidemija (poremećaji metabolizma lipida). Hiperkolesterolemija (povišenje LDL kolesterola). Smanjenje HDL kolesterola Hipertrigliceridemija (prekomjerna razina triglicerida u krvi). Kardiovaskularni… Giht (Hiperurikemija): Komplikacije
U gihtu se prema Talbottu razlikuju četiri stadija. Radi potpunosti, oni su ovdje navedeni, iako nisu nužno kronološki slijed progresije bolesti, jer se neki pacijenti mogu naći u stadiju 4, a da nikada nisu imali napad gihta: Opis faze I Asimptomatska hiperurikemija (latentni stadij): (mokraćna kiselina: > … Giht (Hiperurikemija): Klasifikacija
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, visinu [pretilost (pretilost)]; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice; zbog hiperurikemije (gihta): Akutni giht: podagra – jaka bol u zglobu metatarzofalangealnog zgloba palca; drugi zglobovi koji su često zahvaćeni su… Giht (Hiperurikemija): Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mokraćna kiselina* Napomena. * Tijekom akutnog napada gihta, razina mokraćne kiseline može biti normalna ili snižena, osobito ako joj prethodi terapija za smanjenje mokraćne kiseline. Optimalno vrijeme za određivanje mokraćne kiseline je dakle dva do tri tjedna nakon napada. Ponekad je to brzo… Giht (hiperurikemija): test i dijagnoza
Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja. Rentgenski pregled zahvaćenog zgloba (uvijek treba raditi s obje strane) – ne koristi se samo za trenutnu dijagnozu, već je uglavnom dio praćenja bolesnika s gihtom. Znakovi gihta se razvijaju polako i često bezbolno, pa rendgenski pregled može biti sasvim normalan kod… Giht (Hiperurikemija): Dijagnostička ispitivanja
U okviru medicine mikronutrijenata (vitalne tvari) za prevenciju i potpornu terapiju koristi se sljedeća vitalna tvar (mikronutrijent). Vitamin C: pritom je korištena doza od 500 mg/dan. Gore navedene preporuke za vitalne tvari stvorene su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve izjave su potkrijepljene znanstvenim studijama s visokom razinom dokaza. … Giht (hiperurikemija): terapija mikroelementima
2. reda. Može biti indicirana kirurška ablacija velikih tofi gihta ili tofija koji sužavaju anatomske strukture.
Kako bi se spriječila hiperurikemija ili giht, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Povećan unos purina hranom, npr. zbog prekomjerne konzumacije mesa (posebno iznutrica) Zamjene šećera sorbitol, ksilitol i fruktoza u visokim dozama – Konzumacija bezalkoholnih pića i s njim povezan visoki unos fruktoze dovodi do … Giht (Hiperurikemija): Prevencija
Simptomi akutnog napada gihta Napad gihta javlja se pretežno noću i u ranim jutarnjim satima (2.4 puta češće nego danju). Arthritis urica (giht mokraćne kiseline) obično je monoartikularan (zahvaća samo jedan zglob). To je bolni monartrit koji se javlja unutar jednog dana bez prodroma ("prekursora"). Recidivi se mogu pojaviti tijekom sljedećih… Giht (hiperurikemija): simptomi, prigovori, znakovi
