Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici srčanih poremećaja (defekti srčanih zalistaka). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajeni uvjeti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li u svojoj struci izloženi štetnim radnim tvarima? Je li… Valvularna bolest srca: povijest bolesti
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Srčana mana, nespecificirano Srčano zatajenje (srčana insuficijencija), nespecificirano
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane i srčanim vitiama (defekti srčanih zalistaka): Općenito Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Srčane aritmije-atrijska fibrilacija (VHF; žene: 1.8 puta, muškarci: 3.4 puta rizik). Infektivni endokarditis (IE) (endokarditis srca). Srčana dekompenzacija Iznenadna srčana smrt (PHT) Tromboembolija - začepljenje… Valvularna bolest srca: Komplikacije
Opće mjere Sljedeće se također odnosi na djecu s urođenim srčanim greškama: najmanje 1 sat tjelesne aktivnosti dnevno! Studija je pokazala da je tjelesna aktivnost često ograničena na savjet liječnika; stoga postoji hitna potreba za djelovanjem. Za informacije o vježbanju pogledajte odgovarajuće greške srčanih zalistaka. Tijekom trudnoće,… Valvularna bolest srca: terapija
Oštećenja srčanih zalistaka (HKF) mogu se klasificirati prema sljedećim stupnjevima ozbiljnosti prema New York Heart Association (NYHA): NYHA Razina pritužbe I Nema pritužbi II Žalbe tijekom teškog napora III Žalbe tijekom lakog napora IV Žalbe u mirovanju Stenoza aortne valvule može biti klasificirano kako slijedi: Ocjena KÖF* (cm²) KÖF/površina tijela (cm²/m²) Srednja vrijednost… Valvularna bolest srca: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [cijanoza (plavkasto obojenje kože i/ili središnjih sluznica uzrokovano nedostatkom kisika)] Zagušenje vena u vratu? … Valvularna bolest srca: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti i fizikalnom pregledu-radi razjašnjenja diferencijalne dijagnostike. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Glukoza natašte (glukoza u krvi natašte). Analiza krvnih plinova (BGA) Visoko osjetljivi srčani troponin T (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI)-za sumnju na infarkt miokarda (srčani udar). NT-proBNP… Valvularna bolest srca: test i dijagnoza
Terapijski cilj Poboljšanje sposobnosti vježbanja Preporuke terapije Aortna stenoza (terapija lijekovima nije moguća). Aortna insuficijencija: ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzije II (za smanjenje prednapona i naknadnog opterećenja*). Srčani glikozidi (za povećanje kontraktilnosti). Diuretici Mitralna stenoza: Srčani glikozidi (za atrijsku fibrilaciju; za povećanje kontraktilnosti/sposobnosti kontrakcije). Diuretici (diuretički lijekovi). Mitralna regurgitacija: Profilaksa endokarditisa (preventivno… Valvularna bolest srca: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Elektrokardiogram1-5 (EKG; snimanje električne aktivnosti srčanog mišića). Ehokardiografija1-5 (eho; ultrazvuk srca) uključujući kolor Doppler-za lokalizaciju i kvantificiranje valvularnih insuficijencija i stenoza Teška aortna stenoza prema ESC (Europsko kardiološko društvo) i ACC/AHA (Američki kardiološki koledž/Američko udruženje za srce). Vpeak ≥ 4 m/s, srednji tlak ... Valvularna bolest srca: Dijagnostička ispitivanja
Aortni zalistak Stenoza aortnog zaliska (aortna stenoza). Indikacije za zamjenu aortne valvule (ACE): Prisutnost kriterija za tešku stenozu aortne valvule (vidi dolje za dijagnozu medicinskog uređaja/ehokardiografiju) + pacijent je simptomatičan ili ima sistoličku disfunkciju lijeve klijetke s LVEF (frakcija izbacivanja lijeve klijetke/volumen) <50 Asimptomatska teška aortna stenoza (5-godišnja kumulativna učestalost iznenadnih srčanih ... Valvularna bolest srca: kirurška terapija
Kako bi se spriječila srčana ventrikularna bolest (valvularna bolest srca), potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost) 1 Raspodjela tjelesne masti u Androidu1, to jest, trbušna/visceralna, trunkalna, središnja tjelesna masnoća (vrsta jabuke)-visok opseg struka ili omjer struka i bokova (THQ; struk do struka -omjer bikova (WHR)) postoji Kada se mjeri opseg struka ... Valvularna bolest srca: Prevencija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na srčane vitije (defekte srčanih zalistaka): Aoten zalistak Stenoza aorte Obično bez simptoma dugo vremena Ograničena učinkovitost Umor Dispneja (nedostatak daha) Angina pektoris (“stezanje u prsima”; iznenadni bol u predjelu srce) Vrtoglavica Sinkopa (trenutačni gubitak svijesti) Aortna insuficijencija Lupanje srca (lupanje srca, mucanje srca) Srčani … Valvularna bolest srca: simptomi, prigovori, znakovi
