Reakcije na cijepljenje – neugodne, ali sasvim normalne
Prema trenutnom statusu, do sada odobrena cjepiva protiv Corone uglavnom se dobro podnose. Međutim, relativno mnogo cijepljenih osoba doživi reakcije na cijepljenje. Strogo govoreći, to nisu nuspojave, već prirodne reakcije imunološkog sustava na cijepljenje. To uključuje simptome slične gripi koji se povlače nakon dva do tri dana ili bol i crvenilo na području cijepljenja.
Zapravo, takve se reakcije češće javljaju s cjepivima protiv Corone nego nakon mnogih drugih cijepljenja. Jedan od mogućih razloga: imunološki sustav vrlo dobro, a možda i bolje, reagira na moderna cjepiva nego na mnoga klasična cjepiva. Prednost im je što nude vrlo dobru zaštitu od infekcija, a posebno od teških tokova bolesti. Pojačane i jače reakcije na cijepljenje stoga su neugodna, ali bezopasna posljedica dobrog imunološkog odgovora.
Međutim, ako ne primijetite nikakve reakcije na cjepivo nakon cijepljenja protiv korone, to ne znači da je vaš odgovor na cjepivo slab. Zapravo, većina uopće ne primjećuje nikakve reakcije na cjepivo, no ipak obično razvije vrlo dobru imunološku zaštitu.
Uobičajene reakcije i nuspojave cijepljenja
- Groznica
- Glavobolja
- blaga do umjerena bol i oteklina na mjestu injiciranja
- Umor
- bol u jednom ekstremitetu
- Vrtoglavica
- jeza @
- bol u mišićima
- simptomi nalik gripi
- osip
- proljev
- lupanje srca
- ubrzano srce
Na primjer, prema studiji američke Agencije za hranu i lijekove (CDS), nakon primjene mRNA cjepiva, oko 50 posto cijepljenih prijavilo je simptome nakon prve doze, a oko 69 posto nakon druge.
Mlađi ljudi imaju veću vjerojatnost da će doživjeti takve simptome nakon cijepljenja protiv korone. To ne čudi jer je njihov imunološki sustav snažniji nego kod starijih ljudi. Isto vrijedi i za žene, čiji je imunološki sustav obično aktivniji nego kod muškaraca.
Alergijske reakcije
Alergijske reakcije na cijepljenje stvarne su nuspojave. U principu nisu rijetki i mogu se pojaviti i nakon primjene cjepiva protiv Corone.
Opća preporuka cijepljenja protiv Corone stoga vrijedi i za alergičare. Svatko tko je već pretrpio tešku alergijsku reakciju u prošlosti (bez obzira na tvar) treba o tome razgovarati sa svojim liječnikom prije cijepljenja. Institut Paul Ehrlich također preporučuje da liječnici promatraju osobe koje pate od alergija najmanje 30 minuta nakon cijepljenja protiv Corone zbog reakcija.
U slučaju alergijskog šoka, medicinska pomoć se tako može brzo pružiti. Zbog toga se oboljele osobe brzo oporavljaju. Međutim, oni ne bi trebali primiti drugu dozu cjepiva protiv Corone, prema trenutnim preporukama.
Covid ruka
Neki cijepljeni pojedinci imaju odgođene simptome – konkretno, četiri do jedanaest dana nakon cijepljenja – u cijepljenom ekstremitetu: crvenilo, oteklina, svrbež, bol. Istraživanja uzoraka tkiva (biopsije) pokazala su da se radi o imunološkoj reakciji u kojoj sudjeluju posebno T-stanice, koje se razvijaju tek kasnije tijekom imunološkog odgovora. Međutim, simptomi su u osnovi bezopasni i mogu se dobro liječiti hlađenjem i, ako je potrebno, kortizonom.
Tromboza cerebralnih vena
Takve tromboze uočene su u vezi s cijepljenjem protiv Corone uglavnom nakon primjene vektorskih cjepiva tvrtki AstraZeneca i Johnson & Johnson – oko deset puta češće nego kod mRNA cjepiva. Stručnjaci sumnjaju na "učinak klase" - što znači da bi se nuspojava mogla pojaviti i kod cjepiva Sputnik V, koje se također temelji na vektoru.
Budući da se tromboza sinusne vene javlja gotovo isključivo kod mlađih ljudi, Stalno povjerenstvo za cijepljenje (Stiko), AstraZeneca i Johnson & Johnson vektorsko cjepivo trenutno se preporučuje samo osobama u dobi od 60 godina i starijima.
Mlađe osobe koje trenutno nemaju priliku cijepiti se nekim od mRNA cjepiva BioNTech/Pfizera ili Moderne, koje u tom pogledu nisu sumnjive, ipak se mogu cijepiti vektorskim cjepivom nakon savjetovanja s liječnikom. To može imati smisla ako osobni rizik od ozbiljnih tokova infekcije Sars Cov-2 (npr. zbog intenzivnog pušenja, teške pretilosti ili teške plućne bolesti) premašuje rizik od tromboze vene sinusa.
Još nepoznate nuspojave?
Teške alergijske reakcije i cerebralna venska tromboza jedine su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti kod cijepljenja protiv Corone. A oni su, kao što je spomenuto, vrlo rijetki.
Upala srčanog mišića
oticanje lica
Također se razmatraju slučajevi u kojima je kod pojedinih cijepljenih osoba došlo do oticanja lica u vezi s mRNA cjepivima BioNTech/Pfizer. Međutim, oni su zahvatili samo odgovarajuće dijelove lica osoba koje su prethodno popunile bore korištenjem takozvanih punila kao što je kolagen hijaluronske kiseline. Europska agencija za lijekove (EMA) trenutno još uvijek istražuje povezanost.
Prilično je malo vjerojatno da bi druge vrlo rijetke, posebno ozbiljne nuspojave cjepiva protiv Corone mogle postati očite kasnije. U međuvremenu su diljem svijeta primijenjeni milijuni doza cjepiva protiv Corone – druge vrlo rijetke nuspojave bi se stoga do sada primijetile.
Stvari su bile drugačije s ranijim cjepivima. Cijepljeni su u manjem obimu. Stoga su rijetke nuspojave postale vidljive tek nakon mnogo duljeg vremenskog razdoblja.
Kasne nuspojave?
Cjepiva protiv Corone cijepljena su u velikim količinama u svijetu tek nekoliko mjeseci. Sve do sada registrirane nuspojave javile su se vrlo brzo nakon pojedinačnih cijepljenja – unutar nekoliko dana i tjedana, najviše nekoliko mjeseci. Zbog kratkog razdoblja cijepljenja još se ništa ne zna o mogućim dugoročnim nuspojavama koje se javljaju tek nakon godina.
Za razliku od lijekova, cjepiva ili njihovi metaboliti se ne nakupljaju u tijelu. Iz prijašnjih cijepljenja je poznato da se nuspojave stoga obično očituju najkasnije nakon nekoliko tjedana, a najviše nekoliko mjeseci.
To se također odnosi, na primjer, na autoimune reakcije. Kod genetski predisponiranih ljudi mogu biti potaknuti infekcijom, ali u rijetkim slučajevima i određenim cijepljenjem. To se također pokazuje unutar nekoliko mjeseci nakon cijepljenja.
Prema tome, kako stvari stoje, malo je vjerojatno da se s trenutno licenciranim cjepivima protiv Corone mogu očekivati kasne nuspojave.
Smrtni slučajevi povezani s cijepljenjem
Smrtni slučajevi povezani s cijepljenjem protiv Corone izuzetno su rijetki. Ovo također vrijedi za gore objašnjene smrtne slučajeve povezane s cerebralnom venskom trombozom. Iako postaje sve očiglednije da vektorska cjepiva doista mogu uzrokovati ovu komplikaciju. Međutim, sada je također jasno da nezaštićeni ljudi koji se zaraze Covidom-19 mnogo češće razvijaju cerebralnu vensku trombozu nego cijepljeni ljudi.
Osobito u ovom slučaju, međutim, ne može se isključiti da su reakcije cijepljenja preopteretile ionako vrlo oslabljeno tijelo.
U svakom slučaju, svaki smrtni slučaj u bliskoj vremenskoj vezi s cijepljenjem istražuju vlasti.
Kako se bilježe nuspojave?
Kao i kod drugih cijepljenja, sve abnormalnosti u vremenskoj vezi s cijepljenjem protiv Corone liječnici prvo prijavljuju nadležnom zdravstvenom tijelu, a odatle Institutu Paul Ehrlich (PEI).
Cijepljene osobe same također mogu PEI prijaviti neuobičajene simptome koji se javljaju odmah nakon cijepljenja. Za tu svrhu postoji poseban obrazac za prijavu na web stranici PEI-ja.
Stručnjaci PEI provjeravaju javljaju li se prijavljeni simptomi kod cijepljenih osoba češće nego što bi se inače očekivalo. Detaljna izvješća o tome javno su dostupna na stranicama Instituta Paul Ehrlich.
Uz to, dva posto cijepljenih sudjeluje u novom, izravnom postupku prijave. Pomoću aplikacije SafeVac 2.0 dobrovoljni sudionici bit će upitani o svim nuspojavama tri ili četiri tjedna nakon svakog cijepljenja. U dvanaest mjeseci nakon cijepljenja, oni će također redovito naznačiti jesu li se zarazili unatoč cijepljenju – ti će podaci pomoći u razjašnjavanju pouzdanosti i trajanja zaštite cijepljenja.
U vezi s cijepljenjem protiv Corone pojavile su se razne dezinformacije. Ovdje bismo ih htjeli ispraviti.
Nema rizika za plodnost
Ovo je posebno tragično pogrešno izvješće. To je zato što postoji sve više dokaza da trudnice zapravo teže obolijevaju od Covid-19 nego žene koje nisu trudne. Žene koje planiraju trudnoću stoga bi mogle posebno imati koristi od cijepljenja. Također štiti dijete – tijekom trudnoće i nakon rođenja putem majčinih protutijela koja se prenose na dijete.
Osim toga, cjepiva ionako utječu samo na nekoliko tjelesnih stanica u području mjesta ubrizgavanja – ne dopiru do jajnih stanica ili spermija.
Mijenjaju li cjepiva protiv korone genetski sastav?
mRNA cjepiva ne mogu promijeniti ljudski genom, makar samo zato što je njihova struktura drugačija. Stoga se ubrizgani isječci gena ne mogu lako umetnuti u ljudske kromosome. Štoviše, oni niti ne ulaze u staničnu jezgru, gdje se nalaze kromosomi, te se razgrađuju u stanici nakon nekoliko dana.
Vektorska cjepiva tvrtki Johnson & Johnson i Astrzeneca sadrže DNK koja je umetnuta u jezgru stanice. Adenovirusi ("virusi prehlade") obavljaju ovu zadaću. Za razliku od HIV-a, oni ne integriraju svoj genetski materijal u genom stanice.
Međutim, u ovom bi slučaju djelovao drugačiji zaštitni mehanizam: tjelesne stanice u koje su prodrli adenovirusi predstavljaju uvedene virusne proteine na svojoj površini. To aktivira imunološki sustav – stanice se tada uništavaju.
Stoga je vrlo malo vjerojatno da cjepiva protiv korone mogu promijeniti ljudski genom i tako izazvati rak, na primjer.
Cjepiva ne djeluju – jer cijepljeni ljudi također umiru
Trenutno dostupna cjepiva protiv korone nude vrlo visoku razinu zaštite od teških tokova covida-19, ali ne sprječavaju 100 posto ljudi da se zaraze – nijedno cjepivo to ne može. Stoga među milijunima cijepljenih ljudi uvijek ima onih koji se razbole od Covida-19 i koji zbog toga mogu umrijeti.
Također treba imati na umu da su potrebni tjedni da se zaštita cjepiva potpuno izgradi. Tijekom ove faze vjerojatnost ozbiljne bolesti postupno se smanjuje. Međutim, uvijek se iznova bilježe teški tijek, a također i smrtni slučajevi – na primjer, također u raznim domovima za starije osobe u kojima je došlo do izbijanja koronavirusa nedugo nakon cijepljenja.
