Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi gastritisa (gastritisa). Obiteljska anamneza Postoje li česte gastrointestinalne bolesti u vašoj obitelji? Socijalna anamneza Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna medicinska povijest/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Imate li česte bolove u trbuhu? … Upala želučane sluznice: povijest bolesti
Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Infarkt miokarda (srčani udar). Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Gastrointestinalne infekcije, nespecificirane. Jetra, žučni mjehur i žučni kanali-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Kolecistitis (upala žučnog mjehura). Bilijarna kolika Pankreatitis (upala gušterače) Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva). Opstrukcija tankog crijeva – suženje tankog crijeva zbog upale,… Upala želučane sluznice: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Akutni gastritis Lokalni učinci kao što su lijekovi, alkohol, nikotin, nepravilna prehrana, bakterijski toksini, infekcija Helicobacter pylori i stres uzrokovan traumom, opeklinama, šokom i kirurškim zahvatom često pokreću upalne promjene u želučanoj sluznici oštećenjem mukozne barijere Preporuke za ishranu kod akutnog gastritisa U sklopu nutricionističke terapije alkohol, nikotin i lijekovi koji oštećuju… Upala želučane sluznice: Nutritivna terapija
Gastritis može biti povezan s rizikom od nedostatka sljedećih vitalnih nutrijenata (mikronutrijenata): Vitamin B1 Kronični atrofični gastritis može dodatno biti povezan s rizikom od nedostatka sljedećih vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata): Vitamin B12 Gastritis zbog infekcije s Helicobacter pylori može se liječiti kao potpora antibiotskoj terapiji s: probioticima … Upala želučane sluznice: terapija mikrohranjivim tvarima
Da bi se spriječio gastritis (želučani mukozitis), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Nepravilan unos obroka Konzumacija stimulansa Alkohol Kava (velika konzumacija) Pušenje Stres
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na akutni gastritis (gastritis): Nelagoda u trbuhu (bol u trbuhu)*. Bol u želucu Podrigivanje* Osjećaj punoće* Anoreksija (gubitak apetita) Mučnina (mučnina)* Mučnina, moguće povraćanje * Dispeptične tegobe; često kao epigastrična (“odnosi se na gornji dio trbuha (epigastrij)”) bol natašte Većina bolesnika s kroničnim gastritisom nema pritužbi. Povremeno postoji… Upala želučane sluznice: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Akutni gastritis Pojam akutni gastritis opisuje histološki (finotkivno) potvrđenu upalu želučane sluznice. Javljaju se hiperemija (pretjerana opskrba tkiva krvlju), edemi (oteklina ili zadržavanje vode), a ovisno o vrsti gastritisa, infiltracija granulocita (bijelih krvnih stanica). Poznato je da naknadni čimbenici mogu napasti ili… Upala želučane sluznice: uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničenje alkohola (uzdržavanje od alkohola) – vino i pivo (nedestilirana alkoholna pića) povećavaju aciditet (kiselost) želučanog soka. * Uzdržavanje od konzumacije kofeina – Kod većine pacijenata unos napitaka s kofeinom dovodi do pojačanja simptoma. Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka… Upala želučane sluznice: terapija
Akutni gastritis (gastritis) može rezultirati sljedećim sekundarnim bolestima ili komplikacijama: Krv, krvotvorni organi – Imunološki sustav (D50-D90). Anemija zbog nedostatka željeza (anemija zbog nedostatka željeza). Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Ulcus ventriculi (čir na želucu) i posljedično dolazi do perforacije želuca ili po život opasnog želučanog krvarenja koje se očituje… Upala želučane sluznice: Sekundarne bolesti
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Pražnjenje crijeva? Vidljive posude? Ožiljci? … Upala želučane sluznice: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu itd. – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje Razina antitijela na parijetalne stanice i intrinzični faktor – za sumnju na autoimuni gastritis (gastritis tipa A) [otkrivanje parijetalne stanice AK ( PCA; 30-60% slučajeva), protutijela na intrinzični faktor]. Serumski pepsinogeni – kod sumnjivih… Upala želučane sluznice: test i dijagnoza
Terapijski ciljevi Akutni gastritis: cilj je normalizirati želučanu sluznicu i zaštititi je od daljnjih štetnih utjecaja. Kronični gastritis: prevencija sekundarnih oštećenja kao što su ulkusi (čirevi) ili karcinom želuca ili MALT limfom. Preporuke za terapiju Akutni gastritis: Antacidi (samo kratkoročna primjena). Inhibitori protonske pumpe (PPI) [terapija prve linije]. eradikacija Helicobacter pylori (eliminacija klica;… Upala želučane sluznice: terapija lijekovima
