Trijada o Virchowu
Virchowova trijada - također poznata i kao Virchowova trijada - opisuje formacijske procese u osnovi nastanka a tromboza. Postoje 3 mehanizma koja igraju presudnu ulogu u stvaranju tromboza.
- Oštećenje krvožilnog sustava endotel: Posuđe (vene i arterije) obloženi su takozvanim endotelom.
Korištenje električnih romobila ističe endotel može se zamisliti kao tanak sloj koji iznutra potpuno prekriva posudu. Ispunjava važne zadatke, od kojih je jedan osiguravanje dobra krv teći. Glatka je i sadrži važne čimbenike krv zgrušavanje.
Korištenje električnih romobila ističe endotel je oštećen traumom ili upalom, na primjer kao rezultat različitih bolesti kao što su dijabetes or visoki krvni tlak.
- Smanjenje krv brzina protoka i promjena hemodinamike: Moramo zamisliti da krv vrlo redovito teče u posuđe. U tehničkoj terminologiji, ova vrsta protoka naziva se laminarna. Promjene u posudi mogu dovesti do turbulentnog strujanja, što uzrokuje oštećenje stijenke plovila uslijed posmičnih sila. Suprotan protok dovodi do sporijeg protoka krvi.
Čimbenici koji smanjuju brzinu protoka krvi uključuju imobilizaciju ili vanjski pritisak na ud.
- Promjena u sastavu krvi: Kada se sastav krvi promijeni i krv postane tvrđa (viskoznija), krvni ugrušci (trombi) mogu se lakše stvoriti. Sastav krvi mijenja se, na primjer, u urođenim trombofilija (tendencija zgrušavanja) ili tijekom različitih bolesti. To rezultira povećanom spremnošću za zgrušavanje, što je poznato kao hiperkoagulabilnost.
Tromboza uzrokuje rak
Otprilike 20% sve venske trombembolije događa se u osnovi karcinoma. To se ne može poreći Raka pacijenti imaju značajno povećan rizik od tromboza u usporedbi sa zdravim ostatkom stanovništva. To je zbog različitih razloga.
Prije svega, postoje karcinomi koji izravno utječu na hematopoetski sustav, a time i na stanice uključene u zgrušavanje. S druge strane, zbog svoje lokalizacije, tumori također mijenjaju uvjete protoka krvi i tako interveniraju u normalnoj, fiziološkoj cirkulaciji. Međutim, ključna riječ "Paraneoplastični sindrom" puno je važnija.
Ovaj se izraz odnosi na konstelaciju simptoma ili nalaza koji proizlaze iz a Raka bolest, ali nije izravna posljedica lokalnog rasta tumora ili metastaze. Ali kako se to točno može zamisliti? Tumor ne samo da uzrokuje štetu rastući negdje u tijelu i istiskujući ili oštećujući okolne strukture i organe, već ima i metabolizam koji je ponekad vrlo štetan.
Proizvode se metabolički proizvodi, ili čak u nekim slučajevima hormoni, koji interveniraju u fiziološkom (prirodnom) sustavu ljudskog organizma. Na primjer, povećana sklonost zgrušavanju (trombofilija) ili se čak na osnovi takvih metaboličkih produkata može razviti antifosfolipidni sindrom. Na primjer, tumori oslobađaju tvari koje potiču koagulaciju, poput tromboplastina tkiva.
Još jedan važan čimbenik koji povećava rizik od tromboza in Raka pacijenata je terapija. Operacija dovodi do imobilizacije pacijenta, što može povećati rizik od tromboze. Postoje i kemoterapijski i drugi lijekovi koji se koriste u terapiji raka koji su također povezani s povećanim rizikom od tromboze.
Posljedice su tromboze i trombembolija, koje ponekad mogu biti fatalne. Tromboza ili tromboembolija drugi su najčešći uzrok smrti u bolesnika s karcinomom. Međutim, rizik od smrti znatno varira između različitih vrsta karcinoma.
Na primjer, rizik je posebno velik za glioblastom. Nadalje, na rizik znatno utječu i povećavaju ih imobilizacija, uznapredovala bolest, nedostatak tekućine i prisutnost metastaze. Nažalost, ne postoji odgovarajuća profilaksa.
Pacijenti s rakom trebaju pokušati izbjegavati dehidracija i duga razdoblja imobilizacije. Nadalje, preporuča se strogo izbjegavanje čimbenika rizika kao što su pušenje or visoki krvni tlak. Međutim, kontroverzno se raspravlja o profilaktičkoj primjeni antikoagulantnih lijekova i uvijek je individualna odluka. Treba uzeti u obzir rizik od tromboze i navodno povećani rizik od krvarenja tumora zbog lijekova.
