Brzina pulsnog vala (PWV) brzina je kojom val tlaka putuje arterijama. To je fiziološki parametar koji pruža informacije o patološkoj krutosti arterija (krutosti arterija posuđe) kao i informacije o funkciji endotela (sloj stanica na unutarnjoj površini krv posuđe). S godinama se krutost krvnih žila, a time i brzina pulsnih valova prirodno povećavaju. To je zbog procesa preoblikovanja, pri čemu je elastičan vezivno tkivo u elastičnim arterijama poput aorte zamjenjuje se kolagenim vezivnim tkivom. Međutim, prije svega, bolesti koje promiču ili uzrokuju aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija) značajno su uključene u ovaj proces. Mjerenje brzine pulsnog vala omogućuje procjenu kardiovaskularnih bolesti faktori rizika. Bolesti koje promiču aterosklerozu ili kod kojih mogu biti promjene brzine pulsnog vala:
- Gojaznost
- Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak)
- Kronična bubrežna insuficijencija (kronično zatajenje bubrega).
- Dijabetes melitus (dijabetes)
- hiperkolesterolemija
- Hiperurikemija (giht)
- Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
- Zlouporaba nikotina (žestoko pušenje)
Indikacije (područja primjene)
Mjerenje brzine pulsnog vala koristi se za procjenu već postojećih oštećenja krajnjih organa u krvožilnom sustavu (krvožilni sustav) kao rezultat gore navedenih bolesti. Omogućuje uspostavljanje profila rizika i, kao posljedicu, treba započeti terapijske mjere za liječenje ovih bolesti.
Prije pregleda
Mjerenje brzine pulsnog vala neinvazivna je dijagnostička metoda koja ne zahtijeva nikakvu pripremu pacijenta.
postupak
Brzina impulsnog vala izražava se u metrima u sekundi i opisuje brzinu kojom krv val pritiska generiran kontrakcijom srce putuje arterijskim krvožilnim sustavom. U usporedbi sa brzinom protoka krv, brzina impulsnih valova je veća. Odlučujući parametar za brzinu pulsnog vala je elastičnost posude. Što je zid krvne žile krutiji, pulsni val je brži. Zbog različite veličine i strukture zida posuđe arterijskog sustava, brzina pulsnog vala je različita, ovisno o mjestu. U aorti, koja je vrlo elastična, iznosi 4-6 m / s. U perifernim posudama brzina pulsnog vala povećava se na 8-12 m / s zbog povećane krutosti i manje osvijetljenosti žile. Brzina impulsnog vala izračunava se na temelju mjerenja pulsnog vala na dvije mjerne točke kontinuiranog presjeka posude. Zapisuje se vremensko kašnjenje dolaska pulsnog vala na mjerna mjesta. Ovo se vrijeme postavlja u odnosu na udaljenost između dviju mjernih točaka, tako da se može izračunati brzina. Praktično su dva mjerača impulsa tlaka postavljena na spomenutim mjernim mjestima (npr. Tijekom noga arterije), koji otkrivaju pulsni val. Izračun se temelji na sljedećoj formuli (PWG: brzina impulsnog vala; B, A: mjerne točke): PWG (m / s) = udaljenost / vrijeme (BA).
Tumačenje
Ako se poveća brzina pulsnog vala, odraz pulsnog vala na periferiji pogoduje povećanju sistoličkog krvni pritisak (prva vrijednost u a mjerenje krvnog tlaka) i posljedično smanjenju dijastoličkog krvnog tlaka (druga vrijednost u mjerenju krvnog tlaka). Kao posljedica toga, to dovodi do povećanog opterećenja srce tijekom sistole (faza izbacivanja srca), kao i do smanjene koronarne perfuzije u dijastola (smanjenje protoka krvi u koronarnim žilama, koje su perfuzirane u dijastoli (srce faza punjenja)). Dakle, brzina pulsnog vala predstavlja kritični čimbenik u procjeni krutosti krvnih žila arterija. S godinama se udio elastičnih vlakana unutar stijenke žile smanjuje i zamjenjuje se kolagenima vezivno tkivo, što čini plovila krutim. Postojanje arterioskleroza također značajno povećava krvožilnu krutost. Brzina pulsnog vala je od presudne važnosti, jer je povezana s povećanom smrtnošću (morbiditetom) kod pacijenata kada je brzina značajno povećana. U nekoliko studija, povećanje brzine pulsnog vala od samo 1 m / s povezano je s povećanom mortalitet (stopa smrtnosti) za 10-39%.
