bolova koji sadrži fentanil su neke od najjačih bolova dostupno u ljekarnama. Aktivni sastojak koristi se za liječenje reumatizam i Raka, između ostalih stanja, kao i tijekom kirurških zahvata. Može se primijeniti u raznim oblicima. Također je na žalosno istaknuto ljeto 2016. godine, kada je postalo poznato da je glazbenik Prince umro od predoziranja ovom drogom.
Što su lijekovi protiv bolova koji sadrže fentanil?
Fentanil je među najučinkovitijima bolova (analgetici). Na primjer, njegovi se učinci smatraju 50 do 100 puta snažnijim od učinaka morfin. Za opioid je potreban recept i dostupan je samo uz predočenje recepta. Uz to, analgetik spada pod narkotici Zakon (BtMG). To znači da recept na fentanil gotovi lijekovi se izdaju isključivo na recept BtM. Fentanil je 1959. godine razvio belgijski kemičar i farmaceutski poduzetnik Paul Janssen (1926.-2003.). Analgetik je na tržište ušao 1960-ih. Tijekom vremena molekularna struktura aktivnog sastojka modificirana je nekoliko puta, što je rezultiralo razvojem derivata koji bi se mogli bolje kontrolirati. Tako je 1990-ih godina a bol Na raspolaganju je bio flaster koji je također bio pogodan za liječenje Kronična bol. Kasnije je i fentanil postao dostupan u obliku bukala tablete postavljen na sluznicu obraza, pastile, nazalni sprejevi i sprejevi za usnu sluznicu. Međutim, jedan od nedostataka lijeka je taj što nosi potencijal ovisnosti.
Farmakološko djelovanje
Fentanil pripada opioidnoj skupini droge. Oni potječu od opijata koji se nalaze u biljci mak. Imaju svojstvo inhibicijskog učinka na osjet bol. Opioidi su kemijski sintetizirane tvari koje se proizvode na isti način kao i opijati. Imaju isto Mehanizam djelovanja kao opijati. Fentanil je jedan od takvih opioidi. Kad se upije u tijelo, može brzo prijeći krv-mozak barijera i veže se na opioidne receptore u mozgu i leđna moždina, gdje se zaustavlja bol signali koji se prenose. Na ovaj način, mozak više nije u stanju registrirati bol. Analgetički učinak fentanila toliko je jak da su i male količine dovoljne za suzbijanje boli. Raznovrsni oblici doziranja omogućuju ulazak lijeka u tijelo na različite načine. Gotovo neposredni učinak može se postići injekcijom fentanila. Također se može apsorbirati kroz sluznicu usta i nos, što znači da učinak ublažavanja boli nastupa već nakon nekoliko minuta. Ako pacijent primijeni fentanil na koža, potrebno je nekoliko sati da bi učinak započeo. Razgradnja fentanila odvija se u jetra, gdje se metabolizira u neučinkovite produkte razgradnje. Izvan tijela, opioid prolazi kroz bubrege. Nakon otprilike 7 sati, oko 50 posto analgetik izlučuje se iz tijela. Kad uspori tablete ovaj postupak traje dulje.
Medicinska uporaba i primjena
Fentanil se primjenjuje za liječenje jake do vrlo intenzivne boli. U većini slučajeva pacijentu se daje poseban flaster. To daje lijek ravnomjerno tijekom nekoliko dana. Ova metoda liječenja prvenstveno se koristi za liječenje Raka i pogodan je za kontrolu kontinuirane boli. Međutim, zakrpe protiv bolova nisu prikladne akutna bol ili bol u rani nakon operacija. U takvim slučajevima, injekcija rješenja daju se špricom. Fentanil se također koristi za indukciju anestezija, u kombinaciji s tabletama za spavanje. Za akutna bol, pastile or nazalni sprejevi također se primjenjuju, jer brzo početak djelovanja je također moguće s ovim pripravcima. U pravilu se opioid uzima samo kratko vrijeme u akutnim slučajevima. Pojedinac doza određuje liječnik. Ako Kronična bol mora se liječiti a fentanil flaster, medicinsko osoblje čisti odabrano koža područje, koje bi trebalo biti neozlijeđeno i bez dlaka, sa voda. Nakon sušenja, flaster se lagano pritisne oko 30 sekundi i ostaje na koža tri dana dok ga drugdje ne zamijeni drugi flaster. Tretiranom području treba najmanje tjedan dana odmora prije nego što fentanil flaster može se tamo ponovno primijeniti.
Rizici i nuspojave
Postoji rizik od različitih neželjenih nuspojava od uzimanja fentanila. To prije svega uključuje nemir, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, kožni osip, svrbež, znojenje, zatvor, mučnina, povraćanje, promjene u raspoloženju, suho usta, usporavanje rada srca, poremećaji u mjehur pražnjenje, proljev, ispiranje kože, probavni problemi, zbunjenost, tjeskoba, nervoza, depresijai halucinacije. Povremeno, drhtanje, problemi s osjetljivošću, memorija problema, nisko krv pritisak, problemi sa spavanjem, disanje problemi, srce lupanje srca, visoki krvni tlak, ili poremećaji govora također su mogući. Uz to, postoji rizik da pacijent postane ovisan o fentanilu. Ako je prisutna preosjetljivost na fentanil ili ovisnost o opioidnim lijekovima protiv bolova, aktivna tvar se ne smije davati. Isto vrijedi i ako postoji ozbiljno oštećenje mozak funkcija. Ako pacijent pati od toga, potrebno je pažljivo razmotriti rizike i koristi od liječenja fentanilom srčane aritmije s usporenim otkucajima srca, povišenim intrakranijalnim tlakom, oslabljenom sviješću, KOPB ili drugih bolesti pluća, kao i ograničenja bubreg i jetra funkcija. Tijekom ni u kojem slučaju ne smije se primjenjivati fentanil trudnoća. Na taj način dijete već riskira da postane ovisno u maternici. To postaje uočljivo kroz simptome odvikavanja nakon rođenja. Osim toga, fentanil može djetetu ograničiti respiratorne funkcije. Budući da lijek prelazi u majčino mlijeko, također se ne smije koristiti tijekom dojenja. Međutim, u principu je fentanil pogodan za liječenje djece.
