Patogeneza (razvoj bolesti)
In kronična bubrežna insuficijencija (bubreg slabost), u kosti se javljaju razne promjene, koje se nazivaju bubrežna osteopatija. Veliki promet osteopatija (visoki promet kostiju i akutni gubitak koštane supstance) mogu se razlikovati od osteopatije s malim prometom. Osim toga, mogu biti prisutni i mješoviti oblici.
U velikom prometu osteopatija, sekundarno hiperparatireoidizam/ paratireoidna hiperfunkcija (paratiroidni hormon razina ↑, kalcijum razina ↓) je prisutna. Hipokalcemija (nedostatak kalcija) rezultat je poremećaja u metabolizmu vitamina D i fosfata:
- Smanjena bubrega („bubregu vezi ") kalcitriol stvaranje (vitamina D3) dovodi do smanjenja bubrega i crijeva („crijevou vezi ") kalcijum apsorpcija. Nadalje, inhibitorni učinak kalcitriol on paratiroidni hormon izostaje izlučivanje (izlučivanje paratireoidnog hormona).
- Fosfat zadržavanje dovodi do hiperfosfatemije (suviška fosfata), što zauzvrat inhibira bubrežnu aktivaciju vitamina D3.
- Smanjenje seruma kalcijum razina (ionizirani kalcij) uzrokuje porast PTH. Na bubrežnim tubulima to dovodi do reapsorpcije i inhibicije kalcija fosfat i reapsorpcija bikarbonata. Na kosti PTH stimulira osteoklaste ("stanice koje razgrađuju kosti"), a time i resorpciju kostiju (resorpcija kostiju).
Mali promet osteopatija javlja pretežno u dijaliza bolesnika. Postoje pretežno aluminijum preopterećenje (osteopatija izazvana aluminijom) i / ili relativni hipoparatireoidizam / paratireoidizam (adinamička bolest kostiju).
Etiologija (uzroci)
Uzroci povezani s bolestima.
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-genitalni organi) (N00-N99).
- Kronična bubrežna insuficijencija (kronično zatajenje bubrega).
Ostali uzroci
- Dugotrajna dijaliza (pranje krvi)
- Stanje nakon transplantacije bubrega
