Gornja čeljust (Maksila): Anatomija i funkcija

Što je gornja čeljust?

Gornja čeljust, koja se sastoji od dvije kosti, dio je lubanje lica. Sastoji se od zdepastog tijela (corpus maxillae) s četiri plohe (facies anterior, infratemporalis, orbitalis i nasalis) i četiri koštana nastavaka (processus frontalis, zygomaticus, alveolaris i palatinus) koji izlaze iz ovog tijela.

Maksimalno tijelo sadrži parni maksilarni sinus, koji je obložen trepljastim epitelom i jedan je od paranazalnih sinusa.

Prednja površina maksilarnog tijela.

Prednja ploha (facies anterior) maksile, ploha lica, na svom gornjem rubu ima otvor (foramen infraorbitale) kroz koji prolaze istoimeni živac i žile u orbitu. Iznad ovog otvora, na donjem rubu orbite, pričvršćuje se mišić koji podiže gornje usne i nosnice.

U donjem dijelu prednje plohe nalazi se nekoliko koštanih uzvišenja – mjesta na kojima se nalaze korijeni zuba: u središnjem području fosa sjekutića, au području očnjaka fosa očnjaka. Ovdje se također pričvršćuju različiti mišići koji pokreću nos i usta.

Stražnja površina tijela gornje čeljusti

Stražnja površina (facies infratemporalis) maksile odvojena je od prednje površine jagodičnim nastavkom (vidi dolje) i koštanim grebenom koji se proteže prema gore od prvog kutnjaka. Infratemporalni facies ima grbavu izbočinu (tuber maxillae) s malim rupicama, alveolarnim kanalima (foramina alveolaria), kroz koje prolaze zubni živci i zubne žile.

U donjem dijelu stražnje plohe čeljusne kosti nalazi se koštana izbočina (maksilarni tuberozitet) iznad stražnjeg područja gdje izbijaju umnjaci. Ovdje je maksila zglobno spojena s nepčanom kosti. Osim toga, ovdje se pričvršćuje mišić koji je važan za zatvaranje čeljusti.

Gornja površina maksilarnog tijela

Gornja površina (facies orbitalis) maksilarne kosti dijelom tvori dno očne duplje (orbite). Tu se nalazi brazda koja prelazi u canalis infraorbitalis i u kojoj prolaze istoimeni živac i žile.

Unutarnja površina tijela gornje čeljusti.

Unutarnja površina (facies nasalis) maksile djelomično tvori bočnu stijenku nosne šupljine. Ovdje se nalazi hiatus maxillaris, veliki, nepravilno četvrtasti ulaz u maksilarni sinus, koji je straga omeđen koštanom nosnom pregradom. Područje ispod ovog otvora čini donji nosni otvor, gdje se nosni otvor otvara između nosne školjke i dna nosa. Ovdje je kanal u kojem prolaze živci i žile koje opskrbljuju nepce.

Prednji dio unutarnje površine gornje čeljusti čini dio srednjeg nosnog otvora. Ovdje prolazi koštani greben, gdje se maksila spaja s donjom turbinatom.

Frontalni nastavak (Processus frontalis).

Čeoni nastavak (Processus frontalis) pruža se od tijela gornje čeljusti pored nosa. Ovdje se pričvršćuju različiti mišići lica. Osim toga, frontalni proces je uključen u izgradnju bočne stijenke nosa.

Zigomatski nastavak (Processus zygomaticus)

Jabučni nastavak okrenut je prema vanjskoj strani lica i povezuje gornju čeljust sa jagodičnom kosti.

Zubni ili alveolarni nastavak (Processus alveolaris)

Iza prvog kutnjaka na vanjsku površinu alveolarnog nastavka veže se obrazni mišić, koji je neophodan za povlačenje uglova usta u stranu i pritiskanje usana na obraze i zube. Ovaj mišić također ukrućuje obraze tijekom sisanja i gura hranu među zube tijekom žvakanja.

Alveolarni nastavak ima spužvastu strukturu (sloj koštanih kvržica) čije su trabekule raspoređene tako da se pritisak na zube tijekom žvakanja prenosi na maksilu.

Nepčani nastavak (Processus palatinus)

Nepčani nastavak (Processus palatinus) gornje čeljusti spušta se horizontalno od njenog tijela i spaja suprotnu stranu u šav (Sutura palatina mediana) i nepčanu kost u drugi šav (Sutura palatina transversa). Zajedno, ove kosti čine najveći dio tvrdog nepca.

Donja površina nepčanog nastavka je hrapava i ima nekoliko otvora za žile i živce koji opskrbljuju sluznicu nepca.

Iza gornjih sjekutića, s obje strane, nalaze se dva mala kanala u gornjoj čeljusti, koja se na ovom mjestu naziva os incisivum (međučeljusni). Kroz te kanale prolazi arterija koja dolazi kroz gornji otvor i živac. U prvim godinama života ova je kost još uvijek šavom odvojena od dviju kostiju gornje čeljusti.

Koja je funkcija gornje čeljusti?

Gornja i donja čeljust s njihovim redovima zuba važne su za unos hrane – žvakanje i drobljenje svakog zalogaja. Osim toga, gornja čeljust sudjeluje u izgradnji očne duplje, nosne stijenke i tvrdog nepca.

Funkcija maksilarnih sinusa i drugih sinusa još nije u potpunosti razjašnjena. Stručnjaci sugeriraju da zrakom ispunjene koštane šupljine smanjuju težinu kostiju lubanje i služe kao rezonantna komora za glas.

Gdje se nalazi gornja vilica?

Koje probleme može izazvati gornja čeljust?

Prijelom maksile obično je povezan s prijelomom središnjeg dijela lica.

Maksilarne ciste jedno su od češćih stanja u čeljusti. Uglavnom pogađa muškarce u dobi od 20 do 50 godina. Ciste se razvijaju iz tkiva zubnog sustava koji ostaju nakon formiranja zuba. Šupljine ispunjene tekućinom sporo rastu i istiskuju okolno tkivo (zube, živce). Stoga ih je potrebno kirurški ukloniti.

Neposredno ispod dna maksilarnih sinusa nalaze se korijeni stražnjih zuba gornje čeljusti. Maksilarni sinusi mogu se upaliti preko nosa, s kojim su povezani kanalom; u slučaju gnojne upale, to se zove empiem. Javlja se bol i osjećaj pritiska u glavi, gornjoj čeljusti i ispod očiju. Zbog jedine tanke koštane pločice između odjeljaka zuba i maksilarnog sinusa tada se javlja i zubobolja.

Akutni ili kronični sinusitis naziva se maksilarni sinusitis. Može zahvatiti jedan ili oba maksilarna sinusa.

Malekluzije gornje čeljusti mogu biti urođene, ali također nastaju i kao posljedica dugotrajnih mehaničkih učinaka poput sisanja palca, lošeg položaja zuba ili nedostatka zuba. Ako je gornja čeljust previše naprijed, to se zove antemaksilija; ako je predaleko unatrag, naziva se retromaksilija ili maksilarna hipoplazija. Oba oblika dovode do problema s čeljusnim zglobom, napetosti i oštećenja zuba.