Ubod u pojas za rame tijekom određenog pokreta ili iznenadne nemogućnosti podizanja ruke iznad vodoravne - to su samo dvije od mnogih pritužbi koje se javljaju kada kompleks ramenski zglob troši se. Ovdje možete saznati više o uzrocima degenerativne bolesti ramena i saznati koje vrste stanja postoje i kako ih liječiti.
Građa ramena: koštane strukture
Kad ljudi govoriti o "ramenu", rijetko shvaćaju koliko su složeni pojas za rame je i koliko je zamršen pojedinac kosti, mišići i tetive povezani su zglobova, burse i klizni slojevi.
Što se tiče koštanih struktura, pored lopatice s akromion i korakoidni proces, ključna kost i sferični humeral glava također su uključeni u ramenski zglob. Iako stvarni ramenski zglob tvori samo humeral glava i mala glenoidna šupljina sa strane lopatice, akromion, ključna kost i korakoidni proces čine krov i bočnu granicu ovog zgloba.
Zglob ramena: izuzetno mobilan
Za razliku od zglob kuka, rameni zglob nema veliku utičnicu koja zatvara kondile; umjesto toga, zglobna površina lopatice gotovo je ravna površina. To ima tu prednost što je u ramenom zglobu moguće kretanje u gotovo svim smjerovima - za razliku od zglob kuka, gdje veliki acetabulum pruža stabilnost, ali i ograničava pokretljivost.
Međutim, nedostatak ovog dizajna je taj što se mnoge strukture koje okružuju rameni zglob koriste za njegovu stabilizaciju. Ako bilo koja od ovih struktura zakaže, pokretljivost ramena je ugrožena.
Mišići ramena, tetive i bursa.
Osim kosti, mišići sa svojim tetive igraju bitnu ulogu u strukturi i funkciji ramena.
Posebno se ističu rotatorna manžeta mišići - mišići odgovorni za rotacijske pokrete ramena - naime mišići supra- i infraspinatus, mišić subskapularis i mali teres. The rotatorna manžeta pritisne humeral glava protiv glenoidne šupljine, osiguravajući kontakt između zglobnih površina.
Uz to, ulogu igraju sljedeće komponente:
- Između mišića, kosti a ligamentni nastavci leže nekoliko burza kako bi se osigurala pokretljivost struktura u odnosu jedna na drugu.
- Uz to, deltoidni mišić (Musculus deltoideus), smješten iznad rotatorna manžeta i razina ramena, značajno je uključen u oblik ramena i daje mu tipičnu zaobljenost.
- Nadalje, dvoglavi bicepsni mišić (biceps potječe od latinskog i znači "dvoglavi") ima poseban zadatak. Svaki od svoja dva mišića trbuha ima tetivu kojom je pričvršćen za kost.
- Takozvani dugi tetiva bicepsa prolazi poput konopa kroz rameni zglob i održava kontakt između glave nadlaktične kosti i površine zgloba, posebno tijekom bočnih pokreta ruke.
Kako se razvijaju degenerativne bolesti ramena?
Strukture uključene u izgradnju ramenog zgloba naglašene su svakim pokretom rame-ruka - iz dana u dan, tijekom našeg života. Međutim, bez poteškoća slijed pokreta, posebno onih koji se odvijaju rukom od tijela, otmica pokreti, moguće je samo ako pojedinac zglobova ne pokazuju znakove trošenja kao što su osteoartritis. Osim toga, dugo tetiva bicepsa mora prolaziti dobro podmazan kroz svoj vodeći kanal, a burze između mišića moraju omogućiti akciju glatkih mišića.
Budući da pokreti ramena zahtijevaju međusobno djelovanje toliko struktura, ne čudi da različiti stupnjevi habanja mogu dovesti različitim medicinskim stanjima.
