Patogen Ureaplasma urealyticum pripada obitelji Mycoplasmataceae i rodu Ureaplasma.
Što je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum je klica iz klase Mollicutes. Karakteriziran je, kao i drugi klice ove klase, nedostajućim staničnim zidom i pleomorfnim oblikom. Nedostatak stanične stijenke čini patogen gram-negativnim. Ostale karakteristike poput prirodne otpornosti na penicilin a mogućnost promjene oblika (pleomorfni oblik) omogućena je nedostajućom staničnom stijenkom. Ureaplazme, za razliku od mikoplazmi, mogu se cijepati urea (liza) i razgrađuju ga. Kao i drugi klice iz porodice Mycoplasmataceae, parazitiraju i unutarćelijski i izvanstanično. Naseljavanje u urogenitalnom sustavu, a posebno u uretra, daje se njihovoj karakterističnoj sposobnosti razgradnje urea. Karakteristike patogena mogu se dobro zaključiti iz porijekla njegovog imena: Oznaka klase "Mollicutes" u prijevodu znači "meka koža" (Molli = punašna, meka) i odnosi se na nedostatak staničnih stijenki. Prezime "Mycoplasmataceae" u prijevodu otprilike znači "poput gljive" (Mycos = gljiva) i aludira na pleomorfni oblik klice, koji je na vrijeme izdužen i izgleda poput gljive. Naziv vrste Ureaplasma urealyticum odnosi se na sposobnost patogena da se razgradi ureaili urea. Klice klase Mollicutes prvi su put izolirane 1898. godine u goveda sa ment bolest (pleuropneumonija). Pretpostavka da je riječ o primordijalnoj klici, koja je također pojačana vrlo malim genomom (580kbp), mogla bi se opovrgnuti samo preciznim sekvenciranjem DNA. Klice klase Mollicutes proizvodi su degenerativne evolucije. Mollicutes su izrođeni oblici vrste Lactobacillus. Vrsta Ureaplasma urealyticum predstavlja evoluciju izvornih Mollicutesa i najvažniji je predstavnik roda Ureaplasma u humanoj medicini. Detaljan pregled genoma otkrio je Mollicutes proliti značajan dio njihove izvorne DNA. S 580-2,300 kbp, oni su među organizmima s najmanjim postojećim genomom. Za usporedbu, genom bakterije E. Coli ima veličinu 4,500 kbp, a genom Homo Sapiens 3,400,000 kbp. Zbog male veličine od 200 nanometara, klice klase Mollicutes smatraju se laboratorijskim onečišćivačima. Serijska proizvodnja sterilnih filtara dopušta samo pore gustoća od 220 nanometara, što ne osigurava učinkovito filtriranje klica klase Mollicutes.
Pojava, distribucija i svojstva
Klice iz porodice Mycoplasmataceae imaju proliti značajne dijelove izvorne DNA i stoga se oslanjaju na bitne metaboličke komponente iz drugih stanica. Zbog proliti dijelove genoma, mikoplazme ne mogu stvoriti ili razgraditi aminokiseline, nukleinske kiselinei masnih kiselina sami i moraju ih izvući iz drugih stanica. Sposobnost ureaplazmi da razgrade ureu prikladna je za parazitsku kolonizaciju genitourinarnog sustava.
Bolesti i simptomi
Bakterijska vrsta Ureaplasma urealyticum smatra se fakultativno patogenom i može kolonizirati sluznicu donjeg ženskog genitalnog trakta bez komplikacija. U muškom genitourinarnom sustavu češća je agresivna i raširena infekcija. Počevši od uretra, upala od mjehur događa i može se proširiti na testisi, prostata i bubrega. The upala uzrokuje ozbiljne bol i groznica i mogu dovesti do sterilnosti ako se ne liječi. Klica se neopaženo taloži u rodnici sluznica a mogu se redovito naći tijekom ginekoloških pregleda. Tijekom trudnoća a posebno tijekom rođenja dijete se može zaraziti. U dojenčeta klica može uzrokovati ozbiljne pneumonija i dovesti na kronične infekcije središnjeg živčani sustav. U posebno teškim slučajevima klica aktivira novorođenče sepsa, koja bez liječenja može dovesti do smrti dojenčeta. Otprilike 5% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina u svijetu uzrokovano je novorođenčetom sepsa. Novorođenčad sepsa favorizira imunodeficijencije i pothranjenost dojenčeta, čineći to bolešću koja je posebno raširena u siromašnijim zemljama. Neonatalnu sepsu ne uzrokuje isključivo ureaplazma, već je može uzrokovati i streptokoke, stafilokoki i mnoge druge klice.Zbog širokog spektra potencijala patogeni, spontano antibiotik liječenje se ne preporučuje. Budući da Ureaplasma ima prirodnu otpornost na penicilin i druge antibiotici koji se pričvršćuju na staničnu stijenku zbog nedostatka staničnih stijenki, a i zbog mnogih drugih patogeni sada su opremljeni i velikim brojem antibiotik Otporima je potrebno precizno pojašnjenje uz pomoć laboratorijskih medicinskih nalaza. Točna priroda patogena, uključujući određivanje rezistencije, također je važna kako bi se izbjegla trajna manifestacija patogena. Budući da su postojani oblici patogeni iz obitelji Chlamydiaceae i Mycoplasmataceae već su primijećeni kao rezultat penicilin administraciju, potreban je krajnji oprez. Prenagljena i instinktivna odluka da se koristi konvencionalno antibiotik liječenje pogoduje ozbiljnim posljedicama i može dovesti do razvoja daljnje rezistencije. Spontani antibiotik terapija bez razjašnjenja točnih uzroka može se stoga ocijeniti kao grubi nemar. Za borbu protiv upala uzrokovano Ureaplasma urealyticum, antibiotici iz makrolida i tetraciklin preporučuju se skupine. Te antibiotske skupine djeluju unutar stanice i inhibiraju biosintezu proteina patogena. Stoga se auto-replikacija može inhibirati i favorizira se kompetentan imunološki odgovor.
