Upala intervertebralnog diska u vratnoj kralježnici
Vratna kralježnica u ljudskom tijelu vrlo je osjetljivo područje. Upala intervertebralni disk na ovoj visini rezultira izuzetno teškim ograničenjima za one koji su pogođeni. Vratna kralježnica se vrlo snažno kreće u svakodnevnom životu i gotovo svaki pokret očiju nehotično prati pokret u vratnoj kralježnici.
U slučaju upale intervertebralni disk, Ovaj bol stoga se trajno osjeća. Cervikalni ovratnik može stabilizirati vrat tijekom liječenja i ograničiti slobodu kretanja. Antibiotska terapija upale intervertebralni disk u vratnoj kralježnici izuzetno je važan, jer se inače bakterijski patogeni mogu širiti i širiti na okolne organe. Pogotovo u vrat postoje neki vitalni putovi i organi.
Terapija
U terapiji nekomplicirane upale intervertebralnog diska glavni je fokus liječenje antibioticima i imobilizacija zahvaćenog područja. Uz to, opskrba od bolova i treba osigurati protuupalne (antiflogističke) tvari. Ako oštećenje živaca ili su već prisutni znakovi uklještenja, ili ako se infekcija ne može kontrolirati na bilo koji drugi način, potrebno je kirurško liječenje.
Glavna komponenta konzervativne terapije upale intervertebralnog diska je liječenje antibioticima tijekom nekoliko tjedana. To bi trebalo, osim u hitnim slučajevima, poput septičke progresije, uvijek tek nakon utvrđivanja patogena i ispitivanja rezistencije. To se nadopunjuje višednevnom imobilizacijom u odmaranju u krevetu.
Tada bi zahvaćeno područje trebalo stabilizirati nekoliko tjedana steznikom ili ortozom kako bi se spriječilo daljnje nadraživanje. Ako upala diska zahvati područje donjeg dijela lumbalne kralježnice, znatno dulje razdoblje odmora u krevetu od cca. Potrebno je 6 - 12 tjedana, jer se imobilizacija ne može postići drugačije.
Stoga se često daje prednost kirurškom zahvatu. Ukupno razdoblje liječenja može trajati do godinu dana. Ako nakon 4-6 tjedana konzervativne terapije nema koštanog razvoja zahvaćenog područja ili infekcija i dalje traje, obično je potrebna operacija.
Terapija an upala intervertebralnog diska mora se uglavnom liječiti. Mora se razlikovati kauzalna i simptomatska terapija. Trebale bi se dogoditi oboje, pri čemu je prva neophodna u liječenju upale intervertebralnog diska.
Glavni uzrok upale je metastaza bakterijskih patogena. Oni su često postojani i šire se dalje u svom okruženju. S vremenom jaka upalna metastaze događaju i u najgorem slučaju kolonizacija krv i komplikacije opasne po život.
Antibiotici mora se koristiti za suzbijanje bakterijske upale. Tamo su antibiotici koji djeluju vrlo široko protiv velikog broja patogena. U posebno akutnim slučajevima oni se prvo koriste.
Međutim, oni imaju nedostatke u odnosu na ciljane agense, jer je antibiotik specifičan za patogen učinkovitiji i rjeđe dovodi do razvoja rezistencije u bakterija, Pomoću krv uzorci, a također i uzorci tkiva intervertebralnog diska, moraju se dobiti i identificirati uzročnici. Tek tada se može odabrati i primijeniti najprikladniji antibiotik.
U bolnici se to daje uglavnom intravenozno putem infuzije, jer na taj način aktivnija tvar dolazi do intervertebralnog diska i potrebne su niže doze. upala intervertebralnog diska, intravenski antibiotik mora se u mnogim slučajevima primjenjivati do 4 tjedna. Cjelokupna terapija traje nekoliko mjeseci. Uz to antibiotici, bolova također se koriste u terapiji upale intervertebralnog diska.
Zbog dugog razdoblja zacjeljivanja, bol moraju biti što podnošljiviji. U početku se mogu koristiti naturopatski lijekovi. Za umjereno teške bol, koriste se npr. lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ibuprofen or diklofenak.
Kod ekstremno jake boli mogu se primjenjivati i opijati morfin. Homeopatija predstavlja alternativni medicinski pristup liječenju, u kojem se ne liječi bolest, već cjelovita osoba. Homeopatski lijekovi su visoko razrijeđeni aktivni sastojci, na primjer u obliku kuglica, koje bi, kad se uzimaju, trebale potaknuti tjelesne samoiscjeliteljske moći.
U slučaju akutnog upala intervertebralnog diska, globule se mogu koristiti kao dopuniti na antibiotike. Izuzetno je važno uzimati antibiotike kod ove bolesti. U ovom slučaju globule ne predstavljaju neovisnu alternativu terapiji.
Oni mogu podržati unutarnje iscjeliteljske moći samo kad upala popusti i bol se obradi. U području torakalne ili lumbalne kralježnice moguće su i kirurške i konzervativne terapije, u sakralnom području uvijek je naznačena operacija. Cilj kirurškog liječenja je s jedne strane očistiti žarište infekcije (debridiment rane), a s druge strane stabilizirati kralježnični stup.
Stabilizacija se postiže tzv spondilodeza, ponekad uz dodatnu implantaciju koštanog tkiva, npr. iz iliac greben. Pojedina tijela kralješka međusobno su povezana vijcima i pločama ili zamijenjena titanskim implantatima. Nakon operacije, prirodna pokretljivost kralježnice time je potpuno ili djelomično ograničena.
Općenito se kirurško liječenje može provesti u jednoj operaciji ili u dvije operacije. U potonjem slučaju prvo se uklanja samo zarazno tkivo, a zatim se nakon kratke faze zacjeljivanja kralježnica stabilizira u daljnjem zahvatu. Točna kirurška metoda ovisi o opsegu oštećenja i pacijentovoj stanje.
Operacija se može izvesti sprijeda, tj. Trbuhom kao pristupnim putem ili straga. Sveukupno, kirurški postupak nudi prednost skraćivanja razdoblja potpune imobilizacije u slučajevima upale diska. Konzervativnom terapijom to posebno nosi rizik od degeneracije mišića koji drže i stvaranja takozvanih pseudartroza (lažno zglobova) s malpozicijama kralježnice.
Rizik od tromboza također se povećava s dugim periodima odmora u krevetu. Međutim, čak i nakon operacije, potrebna je imobilizacija oko 8 tjedana dok rana dovoljno ne zacijeli. Uz to, dalje liječenje antibioticima preporuča se oko 12 tjedana.
Svi članci iz ove serije:
