Opće informacije
A rotatorna manžeta suza može imati mnogo uzroka. U većini slučajeva traumatični uvjeti u degenerativno unaprijed napetim mišićima dovode do ozbiljnih bol i oslabljeno kretanje u području zahvaćenog ramena i ruke nakon suze ili puknuća. U pravilu, dijagnoza a rotatorna manžeta suza mora biti praćena kirurškom terapijom koja uključuje spajanje i šivanje rastrgani mišić završava.
Danas se operacija obično izvodi artroskopski, tj. S dva mala ureza na koži iznad ramenski zglob, i ne traje dugo. Pogotovo u području ramena, uvijek postoji rizik od trajnog oštećenja pokreta ili čak ukrućenja kod takvih bolesti ako se zglob imobilizira predugo prije ili nakon operacije. Iz tog razloga posebnu pozornost treba posvetiti dosljednom i redovnom daljnjem liječenju.
Daljnji tretman lijekovima
Tijekom procesa zacjeljivanja, bol a nelagoda se može pojaviti iznova i iznova, posebno tijekom kretanja. Budući da se događa da pacijent prelazi u olakšavajuće držanje i ne izvodi odgovarajuće vježbe dosljedno, adekvatno bol mora se osigurati liječenje. Liječenje lijekovima obično se provodi protuupalnim lijekovima i lijekovima za ublažavanje boli.
Ovdje lijekovi poput ibuprofen 600 mg 3 puta dnevno ili 800 mg 3 puta dnevno, kao i diklofenak Koristi se 75 mg ujutro i navečer. U slučaju jačih bolova, liječenje s Tramal Može se pokušati i sa 100 mg. Uz liječenje boli od droga, također može biti korisno smanjiti bol s prehladom. Ovdje treba staviti obloge od leda na zahvaćeno rame i to ponoviti 2-3 puta dnevno.
Fizioterapeutska naknadna njega
Jedan od najodlučnijih naknadnih tretmana je naknadna fizioterapija. Namijenjen je osiguravanju da ponovno spojeni mišići ponovo postanu potpuno funkcionalni i mogu u potpunosti preuzeti odgovarajuće zadatke. Svježe traumatično rotatorna manžeta puknuća se moraju imobilizirati prvih šest tjedana.
Imobilizirane rupture treba vježbati pasivno od prvog dana, tj. Pacijent ne smije raditi aktivne ili stresne pokrete (bez dizanja utega ili slično). U fizioterapiji se to naziva i blagoslovom i zamahivanjem ruke iz zavoja. Terapeut sam izvodi pokrete na pacijentovoj ruci, dok pacijent pušta mišiće ruku da se opuste.
Nakon šest tjedana stanke od stresa, pacijent može tada aktivno pomicati ruku. Iako su pasivne fizioterapeutske vježbe prvenstveno namijenjene izbjegavanju ukočenja zgloba, naknadno aktivno nagomilavanje uglavnom je usmjereno na vježbanje mišića rotatorne manšete. To je osobito važno jer su, s jedne strane, mišići i dalje nadraženi nakon kirurškog postupka, a s druge strane jer su mišići sve više propadali nakon šest tjedana opuštanje i postali atrofični.
Iz tog razloga, posebnu pozornost treba posvetiti ciljanoj rekonstrukciji mišića. Da bi to učinili, takozvani agonisti, tj. Mišići koji izvode isti pokret kao i mišići rotatorne manšete, prvo se osposobljavaju za podupiranje mišića rotacijske manšete. To se radi vježbanjem s laganom trakom.
Zatim bi trebalo držati traku tako da je potreban određeni napor da se mišići krenu protiv otpora. Tamo gdje mišić mora svladati odgovarajuću točku sile da bi bio jači od otpora, dolazi do izgradnje mišića. Nakon laganog otpora trake prvo se koriste lagane bučice od 1.5 kg, a potom 3 kg.
Što je mišić veći otpor, to je više treniran i više može podržati mišiće rotatorne manšete. Nakon što se agonisti obuče u skladu s tim, koriste se takozvani antagonisti. To su mišići koji izvode suprotan pokret u tijelu.
Tek kada su obje mišićne skupine trenirane podjednako i ne postoji neravnoteža, uobičajeni se pokret može izvoditi s istom snagom i izdržljivost, Takozvani ekscentrični trening zatim slijedi trening s bučicama. To uključuje intenzivnije istezanje i vježbe podrške. Najaktivnije razdoblje kretanja trebalo bi biti od 25. tjedna nakon operacije; u konačnici se može provesti sve dok još uvijek postoje nedostaci u kretanju.
Sukladno tendenciji, bolje je vježbati malo duže. Trening bi trebao biti svakodnevan nedugo nakon operacije, ali se tada može održavati svaki drugi ili treći dan. Fizioterapeutska naknadna njega obuhvaćena je zakonom zdravlje osiguranje.
