Upala slinovnice (Sialadenitis): Dijagnostička ispitivanja

Neobavezna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za izradu diferencijalne dijagnostike

Rendgen

  • Panoramski pregledni snimak
    • Rijetko se označava kao uobičajena prazna slika.
    • U sialolitijazi (kamen slinovnica): zasjenjenje - konkrementi se mogu otkriti samo s dovoljnom količinom kalcijum sadržaj i minimalna veličina 2-3 mm.
    • Za pojašnjenje dentogenog ("polazeći od zuba") konteksta potrebno.
  • Pregled usmenog poda
    • U slučaju sialolitijaze submandibularne ili sublingvalne žlijezde.
  • Zapis mandibularnog ugriza

Sialografija

  • Sialografija (snimanje žlijezda slinovnica) je kontrastno sredstvo za snimanje izvodnih kanala žlijezda slinovnica. Uzlazni (rastući) kontrastni agensi uvedeni u duktalni sustav čine žlijezde slinovnice vidljivo na radiografijama. Postupak je sada rijetko naznačen; umjesto toga, sonografija, računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) koriste se za dijagnozu.
  • kontraindikacije:
    • Akutna upala
  • Moguće indikacije:
    • Otkrivanje upalnih promjena
      • Patološke parenhimske promjene
      • Sustav hoda
        • Prepreke za odvodnju
          • Sialolitijaza (kamenac slinovnice): udubljenje kontrastnog medija u području kamenca.
          • Prestenotska dijalatacija (dilatacija prije suženja).
        • anomalije
          • Gangetske ektazije (duktalne dilatacije)
            • Megastenon - nodularna dilatacija parotidnog kanala u kroničnom parotitisu duktogenog tipa.
            • U kroničnom rekurentnom sialadenitisu.
          • Strikture (visokostepena stenoza).
            • Kod kroničnog parotitisa
    • Kronični mioepitelni sialadenitis (Sjögrenov sindrom).
      • "Lisnato drvo"
    • Sialadenoze (degenerativne bolesti žlijezda slinovnica).
      • "Oljušteno stablo"
    • Razgraničenje periglandularnih bolesti
    • Događaji razgraničenja tumora
      • Intraglandularna (unutar žlijezde) lezija koja zauzima prostor.
      • Abrupcije ganglija
      • Prikaz parenhima

Računala tomografija (CT)

  • Ako sonografija ne pruži dovoljno pojašnjenja.
  • S kontrastnim medijem i bez njega
  • Za razlikovanje cističnih, tumorskih i upalnih promjena.
  • Da se isključe maligne (zloćudne) bolesti.

Digitalna volumenska tomografija (DVT)

Snimanje magnetske rezonancije (MRI)

  • Ako sonografija ne pruži dovoljno pojašnjenja.
  • U kroničnom rekurentnom sialadenitisu submandibularne žlijezde: samo u kompliciranim slučajevima.
  • Da se isključe maligne bolesti

Sonografija (ultrazvuk)

  • Sonografija B-skena
  • Obično kao prvi postupak snimanja
  • Neinvazivna
  • Parotidna žlijezda (parotidna žlijezda) dobro dostupna
  • Za biopsiju tanke igle usmjerene na ultrazvuk
  • upalni procesi žljezdanog parenhima.
    • Akutna: jeka loša
    • U slučaju gnojni čir (transformiran gnoj šupljina): jeka prazna / složena.
    • Povećanje
  • Upalne popratne reakcije duktalnog sustava.
  • Sialolith (kamen slinovnice)
    • 90% pouzdanosti otkrivanja
    • Tvrdi ehokompleks s leđnom ("unazad") rubnom sjenom
    • Za razliku od nativne radiografije, sonografski dokazi kamena koji ne zasjenjuju su uočljivi.
    • Moguća je razlika između intraduktalnog ("unutar kanala") i intraglandularnog ("unutar žlijezde") mjesta.
    • Unutarnja tekstura: homogena
    • Akumulacija kanalskog sustava
  • Kronični ponavljajući sialadenitis
    • Povećanje
    • Unutarnja tekstura: nehomogena
    • Gangetska ektazija (duktalna dilatacija)
    • Otkrivanje začepljenja (začepljenja)
    • Kronični ponavljajući parotitis:
      • Obično normalni sonogram u intervalu.
  • Izuzimanje tumorskih događaja
    • Benigni:
      • glatko omeđena
        • Ehoarm
        • Ehoarm
    • maligni (zloćudni):
      • Nejasno ograničeno
      • Nehomogena

Sialoscintigrafija

  • Funkcijska scintigrafija žlijezda slinovnica (sinonim: sekvencijalna scintigrafija žlijezda slinovnica):
    • Radioaktivni tehnecij koncentriran je u žlijezde slinovnice s faktorom 100 od krv serum. Nakon intravenske administraciju radionuklida (nuklid koji je nestabilan i stoga radioaktivan; 99mTc-pertehnetat), u početku se nakuplja u žlijezdama i izlučuje u slina kao odgovor na poticaj. To omogućuje točne informacije o stanju krv izvedba protoka i sekrecije.
  • Kvantitativna sialoscintigrafija:
    • Primjenjuje algoritam za objektivno i mjerljivo određivanje sekretornog izlaza žlijezde
  • Indikacije:
    • Za dijagnozu kroničnog ili akutnog sialadenitisa.
    • Precizno, posebno za parotidnu žlijezdu (parotidna žlijezda) i submandibularnu žlijezdu (submandibularna žlijezda)
    • Za simptome sicce (Sjögrenov sindrom, sicca sindrom, Heerfordtov sindrom).
    • Za otkrivanje oštećenja parenhima zbog radiojoda terapija.
    • Za sialolitijazu (slinovnice
    • U slučaju sumnje na aktivnost tumora

Sialometrija

Različite metode za slina mjerenje brzine protoka - npr:

  • Nestimulirano lučenje slinovnice:
    • Skupljanje sline 2 min
  • Potaknuto lučenje pljuvačke:
    • 30 sec stimulacija žvakanja
    • Odbaciti slinu
    • Skupljajte slinu 2 minute bez stimulacije
  • Ocjenjivanje:
    • Uobičajena salivacija: 1.0 do 3.5 ml / min
    • Hiposalivacija (smanjena slina proizvodnja): 0.5 do 1.0 ml / min
    • Kserostomija (suha usta): <0.5 ml / min