U sepsi - kolokvijalno nazvan krv trovanje - (sinonimi: Bakterijska toksemija; bilijarna sepsa; Friedländerova sepsa; gangrenozna sepsa; generalizirana gnoj apsorpcija; Generalizirana infekcija; Kriptogenetička sepsa; Postoperativna sepsa; Piemija; Sepsa sa multiorgansko zatajenje; Septikemija; Septikopiemija; Septička opijenost; Septički šok; Septički groznica; Septički multiorgansko zatajenje; Septička toksikoza; Septička trovanja; Otrovno otrovno šok; Septički toksični multiorgan; Suppurativna sepsa; Toksemija; Toksikemija; Urosepsa; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptokokna sepsa/ druga sepsa) je teški sistemski (koji utječe na cijeli organizam) upalni odgovor (upalna reakcija) tijela na infekciju. Infekciju može uzrokovati bakterija - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterija roda Klebsiella, Enterobacter, Serratia kao i vrste Pseudomonia i Streptococcus viridans, S. faecalis i S. pneumoniae - ili njihovi toksini (otrovi) ili također mikoze (gljivice). Od godišnjeg sastanka Društva za medicinu kritične njege u Orlandu 2016., gornja definicija sepse zamijenjena je kao „po život ugrožavajuća disfunkcija organa zbog nereguliranog odgovora tijela na infekciju“. U trenutnoj S3 smjernici „Sepsa - prevencija, dijagnostika, Terapija i praćenje ”definirano na sljedeći način:„ Sepsa je po život opasna disfunkcija organa izazvana infekcijom, koja je povezana s poremećajem regulacije domaćina ”. Septički šok od tada je definirana kao podskupina sepse: cirkulacijski odgovor i stanične i metaboličke promjene toliko su duboko promijenjeni da je rizik od smrtnosti (rizik od smrti) značajno povećan. Najčešći oblici sepse su:
- Sepsa povezana s kateterom - sepsa uzrokovana kateterima ili drugim stranim tijelima umetnutim u tijelo.
- Povezan s ventilatorom pneumonija - upala pluća povezana s umjetnom ventilacija.
Omjer spola: muškarci su pogođeni nešto češće od žena. Oko 150,000 60 ljudi godišnje razvije sepsu (u Njemačkoj). Širom svijeta 70-1% svih slučajeva sepse stečeno je u zajednici. Sepsis je odgovoran za 5 od 335 smrtnih slučajeva širom svijeta; u Njemačkoj je sepsa treći uzrok smrti. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je 100,000 slučajeva na 377 100,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj) U SAD-u incidencija je približno 2008 slučajeva na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje (XNUMX). Tako je sepsa u SAD-u znatno češća od infarkta miokarda (srce napad), dojke ili debelo crijevo Raka (dojka ili rak crijeva). Tok i prognoza: Sepsa i septički šok su hitne medicinske pomoći! Tijek i prognoza ovise o obliku sepse i koliko rano terapija je počelo. Tijekom sepse mogu se dogoditi životno ugroženi poremećaji vitalnih funkcija. Neuspjeh jednog ili više organa (multiorgansko zatajenje) također nije neuobičajeno. Intenzivna medicina praćenje obično je potreban. Fulminantni tečajevi su:
- Meningokokna sepsa - sepsa uzrokovana bakterijom Neisseria meningitidis.
- OPSI-sindrom (oboljeli sindrom infekcije nakon splenektomije) - sepsa nakon splenektomije (splenektomije).
- Sindromi toksičnog šoka (sindrom toksičnog šoka, TSS; sinonim: bolest tampona) - ozbiljno zatajenje krvotoka i organa uslijed bakterijskih toksina (obično enterotoksin bakterije Staphylococcus aureus, rjeđe streptokoke, koji se tada naziva streptokokni sindrom toksičnog šoka).
Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj oboljelih od bolesti) je oko 55% u bolnici unatoč tome terapija. Stopa smrtnosti iznosi 43.6% za tešku sepsu i 58.8% za septički šok. Stope smrtnosti variraju ovisno o podrijetlu infekcije. Na primjer, prijavljene su stope smrtnosti od 20-40% za ozbiljne slučajeve urosepsa.Studija registra monocentra s 4 godine praćenja pokazala je ukupnu smrtnost od 59% 6 mjeseci nakon dijagnoze i stopu smrtnosti od 4 godine od gotovo 75%. Cijepljenje: Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch ukazuje da je cijepljenje protiv utjecati i pneumokoka, kao i cijepljenje protiv meningokoka i Haemophilus influenzae B, može pomoći u smanjenju učestalosti (učestalosti novih slučajeva) sepse.
