Terapija
Terapija a prolaps maternice ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od važnih čimbenika je dob pacijentice i želi li još uvijek imati djecu. Osim toga, razlikuje se između različitih stupnjeva prolapsa ili prolapsa.
Ukupni prolaps prirodno zahtijeva drugačiju terapiju od blagog prolapsa bez simptoma materica. U ovom trenutku postaje važan još jedan važan aspekt: Ima li pacijent pritužbi / simptoma zbog prolapsa? Sve ove točke zajedno čine osnovu za odabir pojedinačne terapije.
Prvi korak u liječenju a materica prolaps uključuje zdjelice trening. To su specifične vježbe koje su namijenjene treniranju i na taj način jačanju zdjelice mišići i ligamenti posebno. U blažim oblicima materica prolaps, ovo već može obećavati; u teškim oblicima ili a prolaps maternice, ove vježbe treba provoditi paralelno s terapijom.
Osim toga, drogerije nude posebne čunjeve za zdjelice trening, koji žena može umetnuti u rodnicu i pokušati se zadržati samo mišićima dna zdjelice. To također dovodi do jačanja pojedinih mišića. Mnoge žene nisu ni svjesne koje mišiće moraju napinjati za vježbe dna zdjelice.
U ovom slučaju, profesionalni trening pod nadzorom, npr. Kod fizioterapeuta, može donijeti jasnoću. Za pogođene žene koje su već u svojim menopauza, hormonalni tretman nudi još jedan način za smanjenje simptoma. Posebne kreme ili čepići koji sadrže estrogen (estrogen je ženski spolni hormon), a ubacuju se vaginalno, također mogu pomoći u liječenju prolaps maternice.
Mogu se koristiti i vaginalni prstenovi koji kontinuirano luče određenu količinu estrogena. Pesari su još jedna neinvazivna opcija terapije, koja je posebno pogodna za starije pacijente. Oni pružaju mehaničku potporu maternici, a time i dnu zdjelice. U posebno teškim slučajevima prolapsa maternice ili prolapsa maternice, kirurgija je obično metoda izbora.
Potrebno je oko jedan sat i izvodi se pod opća anestezija. Često liječnik može operirati rodnicu tako da se izvana ne vidi ožiljak. Međutim, ponekad je potreban trbušni rez koji je obično dug oko 5 cm i izrađen je preko donjeg dijela trbuha.
Cilj operacije je pomaknuti spuštene ili čak obrnute trbušne organe natrag na prvobitno mjesto i tamo ih učvrstiti. Za to postoji nekoliko mogućnosti. Najčešća je takozvana vaginalna plastična operacija (kolporhapija): U slučaju a mjehur i vaginalni prolaps na prednjoj plastičnoj operaciji, a u slučaju rektalnog i vaginalnog prolapsa na stražnjoj plastičnoj operaciji.
Ovdje su mišići dna zdjelice okupljeni i mjehur or rektum se navlači i šiva. Za žene koje više ne žele imati djecu, histerektomija je također često korištena opcija liječenja. U ovoj operaciji uklanja se cijela maternica kroz rodnicu.
Ostaje zašiveni rod vagine, ponekad s cerviks. Kako bi se spriječio povratak, to se pričvršćuje na zdjeličnu kost posebnim trakama tkiva (vaginosacropexy). Druga kirurška metoda je TVM (metoda transvaginalne mreže), u kojoj kirurg ugrađuje mrežicu između dna zdjelice i mjehur.
Ovaj se postupak može izvoditi i vaginalno te je stoga dobra varijanta za liječenje prolapsa maternice s kozmetičkog gledišta. Međutim, kod nekih pacijenata prolaps je također popraćen urinarna inkontinencija (nekontrolirano curenje urina). U tom slučaju treba odabrati kiruršku metodu koja se fokusira na funkciju mokraćnih putova za preusmjeravanje.
Nisu poznate ozbiljne komplikacije ni s jednom od gore spomenutih terapijskih metoda. Pacijenti u pravilu ostaju u bolnici oko 3-4 dana nakon operacije radi stacionarne kontrole. Kada se skupi prednji zid rodnice, on se uklanja iz mjehura, a pojedinačni ligamenti koji su povezani sa stijenkom mjehura skupljaju se prema gore.
To uzrokuje da mjehur nakon operacije stoji malo više nego prije. Ova promjena može dovesti do tzv stresna inkontinencija. Ovo je urinarna inkontinencija koji je uzrokovan mjehura i uretra biti previše strmi u odnosu jedni na druge, što znači da kontinencija više nije u potpunosti zajamčena.
Kao i kod svakog kirurškog postupka, i dalje postoji rizik da se strukture na kirurškom polju mogu ozlijediti i da se mokraćni mjehur ponovno spusti. Upotreba pesara često se preporučuje starijim pacijentima koji se zbog općeg stanja ne mogu operirati stanje. Ovo je medicinski proizvod koji ginekolog ubacuje u rodnicu ispred cerviks.
Danas je većina pesara izrađena od silikona, porculana ili plastike, a mogu biti u obliku prstena, luka, kocke ili zdjelice. Međutim, ovom metodom liječenja važno je napomenuti da pesar uopće ne liječi uzrok prolapsa maternice, već samo djeluje protiv daljnjeg opuštanja dna zdjelice. Da bi se spriječila intravaginalna upala ili dekubitus, pesar se mora mijenjati i temeljito očistiti najkasnije svakih osam tjedana.
U mnogim se slučajevima pokazalo korisnim primjenjivati vaginalne kreme ili čepiće koji sadrže estrogen tijekom uporabe pesara. Preduvjet za upotrebu pesara je netaknuta muskulatura međice. Za nešto mlađe pacijente na raspolaganju su i pesari za samo-zamjenu.
Nose se samo danju, tako da se rodnica tijekom noći ima mogućnost regeneracije. Nemoguće je vratiti već utonulo dno zdjelice ili prolapsiranu maternicu u prvobitno stanje koristeći samo homeopatske lijekove. Međutim, polje homeopatija nudi lijekove koji mogu pozitivno utjecati na uzrok prolapsa.
Na primjer, ako prolapsu maternice prethodi slabost vezivno tkivo, uzimanje Silikatni D3 (po četiri globule) nekoliko puta dnevno trebao bi ponovno ojačati vezivno tkivo. Neke pogođene žene također to prijavljuju homeopatija mogu ublažiti njihove simptome. Neki homeopati mišljenja su da postoje i lijekovi koji djeluju izravno protiv prolapsa maternice. To uključuje Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum i Podofilum. U svakom slučaju, međutim, treba se obratiti liječniku koji zatim zajedno s pacijentom može odlučiti u kojoj mjeri joj homeopatska terapija može biti korisna.
