Pet metatarzalne kosti (Ossa metatarsalia) povezuju zastopalni s nožnim prstima i broje se 1-5 iznutra prema van. Bol u metatarzalima mogu imati različite uzroke. Konzultacije s liječnikom (anamneza), klinički pregled, kvaliteta i točna lokalizacija bol ili postupak snimanja može pomoći u razjašnjavanju uzroka.
Traumatična bol u srednjem dijelu stopala
Bol u metatarzalima je često traumatično, tj. uzrokovano je oštećenjem struktura metatarzusa izravnim ili neizravnim nasiljem. To može biti slučaj, na primjer, kada teški predmeti padnu na stopalo ili zbog sportske ozljede, kao i kada je stopalo uvrnuto. Ovisno o uzroku nesreće, javljaju se različiti oblici ozljeda koji su svi povezani s bolovima u sredinom stopala.
S jedne strane, strukture ligamenata mogu se pokidati ili biti stisnute i male posuđe može puknuti, što rezultira krvarenjem u tkivo (hematom), što često uzrokuje bol i oticanje. U Dodatku, kosti također se može izravno stisnuti ili slomiti, što dovodi do jačih bolova u predjelu metatarzusa, posebno kada se pojave, kao i oteklina i modrica. Tijek nesreće liječniku već daje važne informacije o vrsti ozljede.
Zatim će pažljivo pogledati stopalo i potražiti znakove ozljeda poput modrica, oteklina ili pogrešnog položaja. Ako sljedeća palpacija metatarzusa uzrokuje jaku bol ili kosti raseljeni jedni protiv drugih, to je znak a prijelom, Ako a prijelom sumnja se, an Rendgen stopala se uzima.
Ako se sumnja potvrdi, u slučaju kompliciranih prijeloma možda će se trebati napraviti CT, kako bi se točno utvrdio opseg ozljede i moglo precizno planirati terapiju. U rijetkim slučajevima ozljeda mekog tkiva (tetive, ligamenti, itd.) možda će biti potrebno snimiti magnetsku rezonancu.
Terapija ovisi o obrascu ozljede, a u slučaju jednostavnih ozljeda ligamenata ili tetiva, kao i kompresija ili kontuzija, obično se sastoji od hlađenja, povišenja i olakšanja, ponekad pacijent nosi ortozu nekoliko dana / tjedana. Jednostavni prijelomi kostiju također se mogu konzervativno liječiti stavljanjem a gips gips na stopalu, koji se nakon 6-8 tjedana može ponovno potpuno opteretiti. Međutim, ako je prijelom je pomaknut ili ako je zahvaćeno nekoliko metatarzala, neophodna je operacija.
Korištenje električnih romobila ističe metatarzalne kosti su fiksirane žicama (takozvane Kirschnerove žice), a stopalo može biti samo djelomično opterećeno sljedećih tjedana dok prijelom potpuno ne zaraste nakon otprilike 2 do 3 mjeseca. Poseban oblik metatarzalne prijelom je prijelom tereta, koji se ne događa kao rezultat naglog snažnog udara, već nakon dugotrajnog jakog opterećenja. To može biti slučaj, na primjer, kod natjecateljskih sportaša poput trkača, pa je uobičajeni izraz "marširajući prijelom" također prikladan. Marširajući prijelomi su oblik prijeloma zamore metatarsusa.
