način
Ukočenost lumbalne kralježnice pomoću spondilodeza je komplicirana i skupa operacija koja koristi razne tehnike i metode. Radi jasnoće, u nastavku se razmatraju samo osnovni principi. U principu se pravi razlika između pristupnih putova (npr. Sa strane) i od toga jesu li susjedna tijela kralješaka spojena straga (leđno), bočno (bočno) ili sprijeda (trbušno).
Različitim metodama obično je zajedničko da intervertebralni disk uklanja se i ugrađuje se metalna košara, obično izrađena od titana, čelika ili ugljika. Prije toga, košara je bila napunjena autolognim koštanim materijalom, obično uzetim od pacijenta iliac greben. Uklanjanje koštanog materijala uključuje znatne rizike, zbog čega su moguće alternative poput umjetno proizvedene kosti proteini trenutno se raspravlja.
Fiksiranjem pokretnog segmenta koji treba učvrstiti vijcima, nada se da će se tijela kralješaka stopiti zajedno tijekom procesa zacjeljivanja. Taj se proces naziva koštana fuzija. Spondilodeza lumbalne kralježnice velika je operacija i povezana je s odgovarajućim rizicima. Tu spadaju: Ozljede korijena živaca, ovojnice leđne moždine (dure) i leđne moždine Paraplegija Vaskularna ozljeda, posebno aorte i šuplje vene Infekcije i poremećaji zacjeljivanja rana Otpuštanje, savijanje i lom vijaka i implantata Preostali prigovori ili povećana bol Oštećenje pseudoartroze i slabljenje mišića leđa
- Ozljede korijena živaca, ovojnice leđne moždine (dure) i leđne moždine
- Paraplegija
- Ozljede krvnih žila, posebno aorte i šuplje vene
- Infekcije i poremećaji zacjeljivanja rana
- Otpuštanje, savijanje i lom vijaka i implantata
- Preostali simptomi ili povećana bol
- Pseudoartroze
- Oštećenje i slabljenje mišića leđa
kontrola
Nakon operacije, pacijenti ostaju u bolnici oko 7-10 dana. Kako bi se rizik od patnje sveo na najmanju moguću mjeru a tromboza, profilaksa tromboze (npr heparin) primjenjuje se oko 14 dana. Da bi se stabilizirala operirana lumbalna kralježnica, bilo bi preporučljivo nositi korzet za potporu.
Ako bol dopušta, već prvi dan nakon operacije možete početi pažljivo ustajati. Teško dizanje i nošenje tereta kao i tjelesne vježbe treba izbjegavati oko 3 mjeseca. Bliska fizioterapeutska njega vrlo je važna tijekom postoperativnog liječenja!
Uz pomoć trening leđa, pacijenti nauče jačati mišiće trbuha i trupa te izbjegavati štetne pokrete. Nakon boravka u bolnici, liječnik-ortoped kontrolira proces ozdravljenja. U većini slučajeva, an rendgen uzima se nakon nekoliko mjeseci u svrhu kontrole.
