Teniski lakat / Golferov lakat (Epicondylitis Humeri): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
- Pregled (gledanje).
  - Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
  - Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
  - Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
  - Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
  - Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
- Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; bolnost pritiska (lokalizacija!) [Muskulatura: otkrivanje takozvanih okidačkih točaka (0.5-1 cm veliko stvrdnjavanje pod pritiskom; reakcija trzanja palpacijom i nastavak boli;
  - Lateralni Epicondylitis humeri (tenis lakat): simptom bol na radijalnom epikondilu; dolencija tlaka (bolovi pod pritiskom) epikondila lateralisa s mogućim manjim oticanjem zahvaćenog područja.
  - Epicondylitis humeri medialis (golferov lakat): simptom boli u ulnarnom epikondilu; dolencija tlaka epicondylus medialis s moguće niskim stupnjem oticanja zahvaćenog područja]
- Mjerenje pokretljivosti zgloba i aktivnog i pasivnog područja gibanja lakatnog zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg pokreta izražava se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralan položaj": osoba stoji uspravno s rukama obješenim i opuštenim, palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
- Napomena: Dokazi o lokaliziranom tlaku, rastezanju i podešavanju bol je potreban za postavljanje dijagnoze epikondilopatije.
- Test naprezanja i napetosti koji se smatra patognomoničnim za radijalni epikondilitis:
  - Thomsenov znak: Istezanje bol na pasivnoj ruci i prst fleksija (fleksija šake i prsta).
  - Coenenov znak: bol tijekom “prst pucketa ”.
  - Test stolice: bol pri dizanju stolice s proniranim (okretenim prema unutra) podlaktica a moguće i sa hyperextension u ručni zglob.
- Funkcionalno ispitivanje zgloba / provokacija boli kod epikondilitisa humeri lateralis (teniski lakat) od:
  - Istezanje lakta i pasivno savijanje šake.
  - Istezanje zgloba protiv otpora
  - Istezanje srednjeg prsta protiv otpora
  - Rotacija podlaktice
- Funkcionalno ispitivanje provokacije zgloba / boli kod epikondilitisa humeri medialis (golferov lakat) pomoću:
  - Rotacija podlaktice protiv otpora
  - Fleksija zgloba
  - Zatvaranje šake
  - Podizanje teških stvari
- Po potrebi i orijentacijski pregled vratne kralježnice (vratne kralježnice), prsne kralježnice (torakalne kralježnice), ipsilateralnog (s iste strane) ramena i ipsilateralnog ručni zglob.
- Procjena krvotoka, motoričke funkcije i osjetljivosti:
  - Cirkulacija (palpacija impulsa).
  - Motorna funkcija: ispitivanje bruto snaga u bočnoj usporedbi.
  - Osjetljivost (neurološki pregled)
Daljnji ortopedski pregledi wg:
- Moguci uzroci:
  - Artritis (upala zglobova)
  - Sinovitis (upala sinovijalne membrane)
  - Traumatični periostitis (upala periosta)
  - Ozljeda mišića ekstenzora podlaktice
- Diferencijalne dijagnoze:
  - Osteoartritis zgloba
  - Bursitis (upala burze)
  - Cervikalni sindrom - bol i / ili senzorni poremećaji koji su posljedica ozljede ili bolesti vratne kralježnice.
Ako je potrebno, neurološki pregled [wg.Moguća sekundarna bolest: sindrom kompresije ulnarne kosti - oštećenje živaca može nastati zbog pritiska na živac. To se osjeća utrnulošću i trncima, kao i bolovima u području prstena i malo prst i na području susjednog područja dlana].
Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.